MEASUREMENT OF PROCALCITONIN IN THE CEREBROSPINAL FLUID FOR DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS IN CHILDREN WITH MENINGITIS

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Background: High production of pro-inflammatory cytokines associated with procalcitonin synthesis  and  its increased  blood  levels play an important role in the pathophysiology of systemic inflammation  in generalized  bacterial  infections. Aim: To assess diagnostic  value of procalcitonin measurement as a marker of bacterial  inflammation in cerebrospinal  fluid for differential diagnostics of bacterial  and  viral meningitis. Materials and methods: Procalcitonin  levels in blood  and cerebrospinal  fluid were measured by immunoenzyme analysis in 88 children aged from 3 months to 14 years who had been admitted to the hospital. Forty five percent  (45.4%) of them had acute bacterial meningitis, 27.3%, viral meningitis and 27.3% had the meningitis-like syndrome (control group). Results:  There  was a high  procalcitonin  level in   cerebrospinal  fluid in patients with bacterial purulent meningitis  (0,14 [0.0; 0.34] ng/mL (р < 0.006), with  the  normal  range  in the  control  group  of 0.07 [0.0; 0.07] ng/mL. This parameter correlated with blood procalcitonin level (9.8 [2.05; 13.19] ng/mL)  and  severity  of  meningitis.  In  patients with viral meningitis, the procalcitonin levels were below the normal range  (0.02 [0.01; 0.07] ng/mL). Conclusion: Measurement of procalcitonin  levels in cerebrospinal  fluid could be recommended for inclusion into the differential diagnostic algorithm of meningitis of various etiologies in children.

About the authors

L. N. Mazankova

Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow

Author for correspondence.
Email: mazankova@list.ru
Mazankova Lyudmila N. – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Pediatric Infectious Diseases Russian Federation

G. D. Guseva

Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow; Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev, Moscow

Email: mazankova@list.ru
Guseva Galina D. – PhD, Assistant, Chair of Pediatric Infectious Diseases; Specialist in Infectious Disease, Department of Infectious Control Russian Federation

D. A. Moiseenkova

Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow

Email: mazankova@list.ru
Moiseenkova Dar'ya A. – Postgraduate Student, Chair of Pediatric Infectious Diseases; Pediatrist, Pediatric Box Department; Infectious Diseases Clinical Hospital No 2, Moscow Russian Federation

T. N. Molotilova

Infectious Diseases Clinical Hospital No 2, Moscow

Email: mazankova@list.ru
Molotilova Tat'yana N. – Head of Express Laboratory Russian Federation

N. I. Aleshina

Infectious Diseases Clinical Hospital No 2, Moscow

Email: mazankova@list.ru
Aleshina Nina I. – Specialist in Laboratory Diagnostics, Express Laboratory Russian Federation

References

  1. Скрипченко НВ, Куликова КА. Современные патофизиологические аспекты бактериальных менингоэнцефалитов. Инфекционные болезни. 2014;12(2):76–82.
  2. Алексеева ЛА, Скрипченко НВ, Бессонова ТВ. Диагностическое значение белков острой фазы в цереброспинальной жидкости детей с нейроинфекционными заболеваниями. Журнал инфектологии. 2010;2(2):28–34.
  3. Хохлова ЗА, Лыкова ОФ, Конышева ТВ, Захарова ЕВ. Исследование содержания альбумина и альфа-2-макроглобулина в спинномозговой жидкости для оценки проницаемости гематоэнцефалического барьера при менингите. Бюллетень сибирской медицины. 2008;7 Приложение 1:88–91.
  4. Молочный ВП, Макарова ТЕ, Головкова НФ, Обухова ГГ. Нейроспецифическая енолаза и глиофибриллярный кислый протеин крови и цереброспинальной жидкости как маркер повреждения ткани мозга при бактериальных гнойных менингитах у детей. Дальневосточный медицинский журнал. 2012;(2): 48–51.
  5. Мазаева ЕМ, Алексеева ЛА, Скрипченко НВ, Бессонова ТВ. Клинико-ликворологические различия при серозных и гнойных менингитах у детей разного возраста. Детские инфекции. 2014;13(1):61–4.
  6. Вельков ВВ. Прокальцитонин в диагностике критических состояний. Лабораторная медицина. 2009;(10):49–54.
  7. Лыскина ГА, Дронов ИА, Тугаринова ГВ, Фоменко ТМ. Определение уровня прокальцитонина крови в педиатрической практике. Педиатрия. 2006;(4):32–44.
  8. Choi SH, Choi SH. Predictive performance of serum procalcitonin for the diagnosis of bacterial meningitis after neurosurgery. Infect Chemother. 2013;45(3):308–14. doi: 10.3947/ ic.2013.45.3.308.
  9. Данилов ДЕ, Карпов ИА, Титов ЛП. Провоспалительные цитокины и фактор некроза опухолей при гнойных менингитах. Белорусский медицинский журнал. 2003;(3):61–5.
  10. Tunkle A, Beek O, Michael SW. Acute Meningitis. In: Mandell G, Bennett J, Dolin R, editors. Principles and Practiсe of Infectious Disease. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone – Elsevier; 2010. p. 1189–230.
  11. Roos KL, Tyler KL. Meningitis, encephalitis, brain abscess and empyema. Chapter 376. In: Kasper DL, Fauci AS, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL, editors. Harrison's principles of internal medicine. 17th ed. USA: The McGraw-Hill; 2008. p. 2621–41.
  12. Маттэу ДК, Нтэни Г, Контогиорги М, Поулякоу Г, Армаганидис А, Димопоулос Г. Использование уровня прокальцитонина при антибактериальной терапии больных, находящихся в критическом состоянии: систематический обзор и метаанализ Европейского общества интенсивной терапии. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2013;(1):66–76.
  13. Makoo ZB, Soltani HR, Hasani A, Makoo RB, Mashrabi O. Diagnostic value of serum and serum and cerebrospinal fluid procalcitonin in differentiation bacterial from aseptic meningitis. Am J Infect Dis. 2010;6(4):93–7.
  14. Kepa L, Oczko-Grzesik B, Błedowski D. Procalcitonin (PCT) concentration in cerebrospinal fluid and plasma of patients with purulent and lymphocytic meningoencephalitis – own observations. Przegl Epidemiol. 2005;59(3):703–9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Mazankova L.N., Guseva G.D., Moiseenkova D.A., Molotilova T.N., Aleshina N.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies