Mazankova Lyudmila N. – MD, PhD, Professor, Head of Chair of Pediatric Infectious Diseases
Мазанкова Людмила Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней
Guseva Galina D. – PhD, Assistant, Chair of Pediatric Infectious Diseases; Specialist in Infectious Disease, Department of Infectious Control
Гусева Галина Дмитриевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детских инфекционных болезней, врач-инфекционист отдела инфекционного контроля
Moiseenkova Dar'ya A. – Postgraduate Student, Chair of Pediatric Infectious Diseases; Pediatrist, Pediatric Box Department; Infectious Diseases Clinical Hospital No 2, Moscow
Моисеенкова Дарья Андреевна – аспирант кафедры детских инфекционных болезней, врач-педиатр детского боксированного отделения
Molotilova Tat'yana N. – Head of Express Laboratory
Молотилова Татьяна Николаевна – заведующая экспресс-лабораторией
Aleshina Nina I. – Specialist in Laboratory Diagnostics, Express Laboratory
Алешина Нина Игоревна – врачлаборант экспресс-лаборатории
Background: High production of pro-inflammatory cytokines associated with procalcitonin synthesis and its increased blood levels play an important role in the pathophysiology of systemic inflammation in generalized bacterial infections. Aim: To assess diagnostic value of procalcitonin measurement as a marker of bacterial inflammation in cerebrospinal fluid for differential diagnostics of bacterial and viral meningitis. Materials and methods: Procalcitonin levels in blood and cerebrospinal fluid were measured by immunoenzyme analysis in 88 children aged from 3 months to 14 years who had been admitted to the hospital. Forty five percent (45.4%) of them had acute bacterial meningitis, 27.3%, viral meningitis and 27.3% had the meningitis-like syndrome (control group). Results: There was a high procalcitonin level in cerebrospinal fluid in patients with bacterial purulent meningitis (0,14 [0.0; 0.34] ng/mL (р < 0.006), with the normal range in the control group of 0.07 [0.0; 0.07] ng/mL. This parameter correlated with blood procalcitonin level (9.8 [2.05; 13.19] ng/mL) and severity of meningitis. In patients with viral meningitis, the procalcitonin levels were below the normal range (0.02 [0.01; 0.07] ng/mL). Conclusion: Measurement of procalcitonin levels in cerebrospinal fluid could be recommended for inclusion into the differential diagnostic algorithm of meningitis of various etiologies in children.
Актуальность. В патогенезе системных воспалительных процессов при генерализованных бактериальных инфекциях важное значение имеет активация образования провоспалительных цитокинов, сопровождающаяся синтезом прокальцитонина и повышением его уровня в крови. Цель – оценить информативность определения уровня прокальцитонина как биомаркера бактериального воспаления в цереброспинальной жидкости при дифференциальной диагностике менингита бактериальной и вирусной этиологии. Материал и методы. У 88 детей в возрасте от 3 месяцев до 14 лет, госпитализированных в стационар, определяли уровень прокальцитонина в крови и цереброспинальной жидкости методом иммуноферментного анализа. У 45,4% из них был диагностирован острый бактериальный менингит, у 27,3% – вирусный менингит и у 27,3% – синдром менингизма (группа контроля). Результаты. Установлен высокий уровень прокальцитонина в цереброспинальной жидкости у пациентов с бактериальным гнойным менингитом – 0,14 (0,0; 0,34) нг/мл (р < 0,006) при норме (группа контроля) 0,07 (0,0; 0,07) нг/мл, коррелирующий с повышением прокальцитонина в крови – 9,8 (2,05; 13,19) нг/мл и тяжестью менингита. При вирусных менингитах уровень прокальцитонина определялся ниже контрольных значений – 0,02 (0,01; 0,07) нг/мл. Заключение. Определение уровня прокальцитонина в крови и цереброспинальной жидкости может быть рекомендовано к включению в алгоритм дифференциальной диагностики менингита разной этиологии у детей.