КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Хронический панкреатит характеризуется прогрессирующим течением, постепенно приводит к недостаточности функции поджелудочной железы, может сопровождаться развитием осложнений. Разнообразные клинические проявления заболевания отрицательно влияют на качество жизни пациентов.
Цель – оценить качество жизни разных групп больных хроническим панкреатитом в Московской области: при осложненном и неосложненном течении заболевания, в зависимости от наличия или отсутствия комплаентности, а также у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением у врачей разных специальностей.
Материал и методы. Проведено тестирование 100 больных хроническим панкреатитом, проживающих в Московской области, по опроснику «Краткая форма оценки здоровья» (Medical Outcomes Study – Short Form – MOS SF-36).
Результаты. Показатели качества жизни больных хроническим панкреатитом имеют отчетливую тенденцию к снижению по всем шкалам. Установлено, что наличие осложнений не влияет дополнительно на снижение качества жизни, показатели качества жизни по всем шкалам не отличаются принципиально друг от друга (р > 0,05). Уровень качества жизни оказался выше в группе пациентов, полностью приверженных лечению (n = 28). У некомплаентных больных (n = 72) статистически значимо (р < 0,05) снижены следующие показатели качества жизни: ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (29 баллов), ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (45 баллов), а также общее состояние здоровья (32 балла), интенсивность боли (44 балла) и социальное функционирование (51 балл). У пациентов, наблюдающихся у гастроэнтеролога, показатели качества жизни достоверно выше (р < 0,05) в сравнении с больными, наблюдающимися у терапевта, по следующим шкалам: ролевое физическое функционирование (56 и 29 баллов соответственно), боль (60 и 45), общее здоровье (46 и 31), жизнеспособность (48 и 32), социальное функционирование (69 и 52), эмоциональное функционирование (75 и 46). Статистически значимое снижение показателей качества жизни (р < 0,05) по тем же шкалам (соответственно 0, 24, 17, 22, 35, 17 баллов) отмечено у больных, вообще не наблюдающихся у врачей.
Заключение. Для улучшения качества жизни больных хроническим панкреатитом необходимо повышать знания врачей в области панкреатологии, увеличить приверженность больных лечению, расширить их охват диспансерным наблюдением, а также налаживать преемственность в лечении между стационаром и поликлиникой.

Об авторах

С. В. Белякова

Орехово-Зуевская центральная городская больница, Московская область, Орехово-Зуево

Автор, ответственный за переписку.
Email: sve79@yandex.ru
Белякова Светлана Валентиновна – врач-гастроэнтеролог Россия

Е. А. Белоусова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: sve79@yandex.ru
Белоусова Елена Александровна –  доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии Россия

Список литературы

  1. Маев ИВ, Казюлин АН, Кучерявый ЮА. Хронический панкреатит. М.: Медицина; 2005. 504 с.
  2. Ивашкин ВТ, Маев ИВ, Охлобыстин АВ, Кучерявый ЮА, Трухманов АС, Шептулин АА, Шифрин ОС, Лапина ТЛ, Осипенко МФ, Симаненков ВИ, Хлынов ИБ, Алексеенко СА, Алексеева ОП, Чикунова МВ. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014;24(4):70–97.
  3. Lévy P, Domínguez-Muñoz E, Imrie C, Löhr M, Maisonneuve P. Epidemiology of chronic pancreatitis: burden of the disease and consequences. United European Gastroenterol J. 2014;2(5):345–54. doi: 10.1177/2050640614548208.
  4. Mitchell RM, Byrne MF, Baillie J. Pancreatitis. Lancet. 2003;361(9367):1447–55.
  5. Баранов АА, Климанская ЕВ, Римарчук ГВ, ред. Детская гастроэнтерология: избранные главы. М.: Научный центр здоровья детей РАМН; 2002. 592 с.
  6. Lowenfels AB, Maisonneuve P, Cavallini G, Ammann RW, Lankisch PG, Andersen JR, Dimagno EP, Andrén-Sandberg A, Domellöf L. Pancreatitis and the risk of pancreatic cancer. International Pancreatitis Study Group. N Engl J Med. 1993;328(20):1433–7.
  7. Malka D, Hammel P, Sauvanet A, Rufat P, O’Toole D, Bardet P, Belghiti J, Bernades P, Ruszniewski P, Lévy P. Risk factors for diabetes mellitus in chronic pancreatitis. Gastroenterology. 2000;119(5):1324–32.
  8. Ammann RW. Natural history of chronic pancreatitis. Dig Surg. 1994;11:267–74.
  9. Thuluvath PJ, Imperio D, Nair S, Cameron JL. Chronic pancreatitis. Long-term pain relief with or without surgery, cancer risk, and mortality. J Clin Gastroenterol. 2003;36(2):159–65.
  10. Калинин АВ, Логинов АФ, Хазанов АИ, ред. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2013. 848 c.
  11. Waljee AK, Dimagno MJ, Wu BU, Schoenfeld PS, Conwell DL. Systematic review: pancreatic enzyme treatment of malabsorption associated with chronic pancreatitis. Aliment Pharmacol Ther. 2009;29(3):235–46. doi: 10.1111/j.1365- 2036.2008.03885.x.
  12. Talamini G, Bassi C, Butturini G, Falconi M, Casetti L, Gumbs AA, Carrara S, Fantin A, Pederzoli P. Outcome and quality of life in chronic pancreatitis. JOP. 2001;2(4):117–23.
  13. Armbrecht U. Chronic pancreatitis: weight loss and poor physical performance – experience from a specialized rehabilitation centre. Rehabilitation (Stuttg). 2001;40(6):332–6.
  14. Lévy P, Barthet M, Mollard BR, Amouretti M, Marion-Audibert AM, Dyard F. Estimation of the prevalence and incidence of chronic pancreatitis and its complications. Gastroenterol Clin Biol. 2006;30(6–7):838–44.
  15. World Health Organization. “WHO Definition of Health”, citing the Preamble to the Constitution of the World Health Organization as adopted by the International Health Conference, New York, 19–22 June, 1946; signed on 22 July 1946 by the representatives of 61 States (Official Records of the World Health Organization, no. 2, p. 100). Available from: http://www.who. int/about/definition/en/print.html
  16. What quality of life? The WHOQOL Group. World Health Organization Quality of Life Assessment. World Health Forum. 1996;17(4):354–6.
  17. Шишкова ЮА, Мотовилин ОГ, Суркова ЕВ, Майоров АЮ. Качество жизни при сахарном диабете: определение понятия, современные подходы к оценке, инструменты для исследования. Сахарный диабет. 2011;(3):70–5.
  18. Snoek FJ. Quality of life: a closer look at measuring patients' well-being. Diabetes Spectrum. 2000;13:24–8.
  19. Вассерман ЛИ, Трифонова ЕА. Дискуссионные вопросы концептуализации и методологии исследования качества жизни в медицине. Сибирский психологический журнал. 2007;(26):112–9.
  20. Ware JE, Kosinski M, Gandek B. SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide. Lincoln, RI: Quality Metric Incorporated; 2000.
  21. Савченко ТН, Головина ГМ. Субъективное качество жизни: подходы, методы оценки, прикладные исследования. М.: Издательство Института психологии РАН; 2006. 168 с.
  22. Новик АА, Ионова ТИ. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: ОЛМА Медиа Групп; 2007. 320 с.
  23. Черногорова МВ, Белоусова ЕА, Гуров АН. Сравнительная характеристика качества лечения и качества жизни гастроэнтерологических больных в условиях наблюдения гастроэнтерологом и терапевтом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004;(3):89–96.
  24. Кашкина ЕИ, Листишенкова ЮВ. Взаимосвязь клинического течения хронического билиарнозависимого панкреатита с показателями качества жизни и приверженности пациентов к поддерживающей терапии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2009;5(2):203–7.
  25. Белякова СВ, Белоусова ЕА. Приверженность к лечению больных хроническим панкреатитом в Московской области. Альманах клинической медицины. 2014;33:64–70.
  26. Белякова СВ, Белоусова ЕА. Оценка качества амбулаторного лечения хронического панкреатита в Московской области. Медицинский совет. 2014;(13):46–8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Белякова С.В., Белоусова Е.А., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах