Клинические и морфологические особенности лейкоплакии в Пермском регионе

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лейкоплакия – хроническое предраковое поражение кожи и слизистых оболочек мультифакторной этиологии.

Цель – ретроспективный анализ клинико-морфологических особенностей лейкоплакии в Пермском регионе.

Материал и методы. В работе использованы данные амбулаторных карт, историй болезней, биопсийный материал 332 больных ГБУЗ ПК «Пермский краевой онкологический диспансер» за период 2005–2016 гг. Анализ клинико-морфологических особенностей проводился с учетом анатомической локализации, пола, патогистологических признаков.

Результаты. Среди пациентов с лейкоплакией преобладали женщины (77,7%) пожилого возраста (61,6 ± 3,5 года) с частым поражением слизистой оболочки вульвы (71,7%). У мужчин отмечена одинаковая частота локализации заболевания на гениталиях (47,3%) и слизистой полости рта (52,7%). Простая (плоская) лейкоплакия встречалась в 31,7% случаев, веррукозная – в 45%, эрозивно-язвенная – в 23,3%. При веррукозной лейкоплакии чаще регистрировались гиперкератоз (95,5%) и вакуольная дегенерация (94,8%). Эрозивно-язвенная форма характеризовалась паракератозом (95,7%), акантозом (84,3%), дискератозом (90%), васкуляризацией дермы (95,7%). Признаки дисплазии отмечены в 52,3% случаев, из них в 90% случаев при эрозивно-язвенной лейкоплакии, в 31,5% при простой и в 47,4% случаев при веррукозной формах. Частота диспластических признаков возрастала по мере увеличения степени дисплазии (SIN).

Заключение. В Пермском регионе лейкоплакия выявлялась значительно чаще у больных женского пола и преимущественно (96,9%) поражала генитальную область. Риск развития веррукозной и эрозивно-язвенной лейкоплакии на гениталиях у женщин был больше, чем у мужчин, в 2,27 и 1,75 раза соответственно. При всех клинических формах несколько преобладала SIN 1, соотношение степеней дисплазии было одинаковым. Только совместная оценка клинических и морфологических данных улучшает прогнозирование риска раковой трансформации.

Об авторах

Т. Г. Седова

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sedovca-1978@yandex.ru

Седова Татьяна Геннадьевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии 

614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Россия

А. Н. Хлебникова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: fake@neicon.ru

Хлебникова Альбина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии факультета усовершенствования врачей 

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2

Россия

Список литературы

  1. Abidullah M, Kiran G, Gaddikeri K, Raghoji S, Ravishankar TS. Leuloplakia – review of a potentially malignant disorder. J Clin Diagn Res. 2014;8(8):ZE01–4. doi: 10.7860/JCDR/2014/10214.4677.
  2. Роговская СИ, Бебнева ТН. Лейкоплакия шейки матки, влагалища и вульвы. Современные аспекты. Доктор.Ру. 2014;(1): 51–5.
  3. Рабинович ОФ, Абрамова ЕС, Тогонидзе АА. Клиника, диагностика и лечение различных форм лейкоплакии. Стоматология. 2014;93(5): 75–81.
  4. Михальченко АВ, Медведева ЕА, Михальченко ДВ. Особенности структуры заболеваний слизистой оболочки полости рта у жителей Волгограда и Волгоградской области. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016;(1): 3–7.
  5. Харитонова МП, Халилаева ЕВ, Юрьева ЛИ. Особенности структуры заболеваемости слизистой оболочки полости рта у жителей Свердловской области. Маэстро стоматологии. 2012;(2): 4–7.
  6. Lyu MY, Guo YS, Li S, Yang D, Hua H. Hospitalbased epidemiological and clinical characterisation of the malignant transformation of oral leukoplakia in a Chinese population. Int Dent J. 2017;67(4): 252–9. doi: 10.1111/idj.12292.
  7. Гилева ОС, Либик ТВ, Позднякова АА, Сатюкова ЛЯ. Предраковые заболевания в структуре патологии слизистой оболочки полости рта. Вестник стоматологии. 2012;(2): 3–9.
  8. Гажва СИ, Степанян ТБ, Горячева ТП. Распространенность стоматологических заболеваний слизистой оболочки полости рта и их диагностика. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014;(5–1): 41–4 [Интернет]. Доступно на: URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=5273.
  9. Пушкарев ВА, Мазитов ИМ, Хуснутдинов ШМ, Голов ЕК. Анализ клинико-патологических особенностей рака вульвы. Медицинский вестник Башкортостана. 2014;9(3): 50–4.
  10. Макаров ИО, Чулкова ЕА, Шешукова НА, Макарова ИИ. Неопухолевые заболевания вульвы. Акушерство, гинекология, репродуктология. 2012;6(2): 14–7.
  11. Степанова РН, Коломеец ЕВ, Тарасова ЛП. Фоновые заболевания, предрак и рак шейки матки у беременных женщин. Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. 2011;(3): 275–81.
  12. Bhargava A, Shakeel M, Srivastava AN, Raza TS, Rizvi S, Varshney P. Role of human papilloma virus in oral leukoplakia. Indian J Cancer. 2016;53(1): 206–9. doi: 10.4103/0019509X.180812.
  13. Granero Fernandez M, Lopez-Jornet P. Association between smoking, glycaemia, blood lipoproteins and risk of oral leukoplakia. Aust Dent J. 2017;62(1): 47–51. doi: 10.1111/adj.12431.
  14. Латышева СВ, Будевская ТВ. Клинические аспекты лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. Современная стоматология. 2013;(1): 28–31.
  15. Hashibe M, Mathew B, Kuruvilla B, Thomas G, Sankaranarayanan R, Parkin DM, Zhang ZF. Chewing tobacco, alcohol, and the risk of erythroplakia. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2000;9(7): 639–45.
  16. Wurара АК, Luquе АЕ, Меnеgus МА. Oгаl hairy leukoplakia: а manifestation of primary infection with Epstein Barr virus? Scand J Infect Dis. 1999;31(5): 505–6.
  17. Трофимова ИБ, Глебова ЛИ. Эрозивная форма лейкоплакии слизистой оболочки полости рта – редкий вид предрака. Вестник дерматологии и венерологии. 2008;(1): 73–4.
  18. Shklar GS. Oral leukoplakia. N Engl J Med. 1986;315(24): 1544–6. doi: 10.1056/NEJM198612113152408.
  19. Dorey JL, Blasberg B, Conklin RJ, Carmichael RP. Oral leukoplakia. Current concepts in diagnosis, management, and malignant potential. Int J Dermatol. 1984;23(10): 638–42. doi: 10.1111/j.1365-4362.1984.tb01221.x.
  20. Warnakulasuriya S. Histological grading of oral epithelial dysplasia: revisited. J Pathol. 2001;194(3): 294–7. doi: 10.1002/1096-9896(200107)194:3<294::AIDPATH911> 3.0.CO;2-Q.
  21. Silverman S Jr, Gorsky M, Kaugars GE. Leukoplakia, dysplasia, and malignant transformation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996;82(2): 117. doi: 10.1016/ S1079-2104(96)80209-5.
  22. Lumerman H, Freedman P, Kerpel S. Oral epithelial dysplasia and the development of invasive squamous cell carcinoma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995;79(3): 321–9. doi: 10.1016/S1079-2104(05)80226-4.
  23. Muller S. Oral lichenoid lesions: distinguishing the benign from the deadly. Mod Pathol. 2017;30(s1):S54–67. doi: 10.1038/modpathol.2016.121.
  24. Tilakaratne WM, Sherriff M, Morgan PR, Odell EW. Grading oral epithelial dysplasia: analysis of individual features. J Oral Pathol Med. 2011;40(7): 533–40. doi: 10.1111/j.16000714.2011.01033.x.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Седова Т.Г., Хлебникова А.Н., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.