ОСОБЕННОСТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ У ПАЦИЕНТОК С ЛЮМИНАЛЬНЫМ ПОДТИПОМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Актуальность. Более чем у  половины женщин с раком молочной железы (РМЖ) диагностируется люминальный подтип, однако особенности его метастазирования в  головной мозг в отличие от HER2-позитивного и триплнегативного подтипов изучены недостаточно. Цель  – сравнительный анализ показателей, характеризующих особенности метастатического поражения головного мозга у  пациенток с  люминальным подтипом РМЖ. Материал и  методы. У  41  пациентки с  люминальным подтипом РМЖ (медиана возраста 49,5 ± 9,6  года) оценивали интервалы времени от хирургического вмешательства по поводу РМЖ до 1-го  рецидива и  до метастатического поражения головного мозга (по данным магнитно-резонансной томографии с  контрастированием) в  зависимости от диаметра первичной опухоли и  количества пораженных метастазами аксиллярных лимфатических узлов. Результаты. Временные интервалы метастатического поражения головного мозга при люминальном подтипе РМЖ не зависят от размера самой опухоли. В  случае метастатического поражения  4  и  более аксиллярных лимфоузлов (N2–3) метастазы в  головной мозг выявляются значительно раньше (р < 0,05), чем у больных с N0–1 (34,5 ± 23,9 и 62,7 ± 50 месяцев соответственно). Ни размер опухоли, ни состояние аксиллярных лимфоузлов не оказывают существенного влияния на частоту манифестации метастатического поражения головного мозга во время 1-го  рецидива. Заключение.  Метастатическое поражение головного мозга возникает в значительно более короткие сроки у пациенток с люминальным подтипом РМЖ в случае выявления у них 4 и более пораженных метастазами аксиллярных лимфоузлов. В среднем у 50% пациенток манифестация метастазов в  головной мозг происходит во время 1-го рецидива.