Эндоскопическая хирургия новообразований околоносовых пазух и основания черепа с использованием компьютер-ассистированной навигационной системы (КАНС) в детской практике

Актуальность. За  последние  10  лет  использование компьютер-ассистированной навигационной системы (КАНС) во время проведения эндоназальных      эндоскопических      операций на  околоносовых  пазухах и  основании  черепа у взрослых хорошо изучено. В детской практике описаны единичные исследования данного метода, при этом группы больных в основном  составляли дети с различными  формами синусита. Цель – повысить эффективность трансназальной хирургии новообразований полости носа, носоглотки, околоносовых  пазух и основания  черепа в педиатрической практике. Материал и методы. В  зависимости  от метода  хирургического  лечения 77 пациентов в возрасте от 22 дней до 18 лет с различными новообразованиями полости носа, носоглотки, околоносовых пазух и основания черепа  были разделены  на 2 группы. Основная группа включала 40 пациентов,  оперированных с использованием КАНС,  контрольная  группа – 37 пациентов, оперированных без использования КАНС.  Каждая группа была поделена  на 2 подгруппы по сложности хирургического вмешательства: в 1-й подгруппе выполняли биопсию, во 2-й – удаление. Результаты. Среди 1-х подгрупп обеих  групп статистически  значимых  различий по длительности операции,  объему интраоперационной кровопотери, количеству послеоперационных койко-дней  не получено.  У  пациентов из 2-й подгруппы  основной  группы по сравнению с больными из 2-й подгруппы контрольной группы отмечено  уменьшение  времени   операции на 60 минут (р = 0,038, U-тест Манна – Уитни), объема  интраоперационной кровопотери вдвое (р = 0,044, U-тест Манна – Уитни), послеоперационного койко-дня – на 2 суток (р = 0,02, t-критерий Стьюдента). Анализ данных, полученных при сравнении  2-х подгрупп, показал,  что частота радикального удаления была выше в основной группе (р = 0,02, точный критерий Фишера). Заключение. Использование  КАНС в эндоназальной хирургии способствует   сокращению   времени   операции и анестезии,  минимизации  кровопотери,  более ранней реабилитации  детей в раннем послеоперационном периоде.