ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОГО ТРЕМОРА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРЕМОРОГРАФИИ

Актуальность. Эссенциальный тремор  – одно из наиболее распространенных экстрапирамидных заболеваний, вместе с  тем эффективность лечения таких пациентов остается невысокой. Клинический полиморфизм при эссенциальном треморе определяет необходимость дифференцированного подхода к  лечению, которое должно проводиться с  учетом объективизации параметров тремора. Цель  – изучение эффективности лечения тремора эссенциального типа с  использованием метода треморографии.  Материал и  методы. Обследованы 85  пациентов с  эссенциальным тремором (средний возраст – 69,05±1,2 года) на фоне лечения антиконвульсантами в качестве монотерапии (примидон или топирамат) либо получавших комбинированную терапию неселективными бета-блокаторами (пропранолол), анксиолитиками (гидроксизин, этифоксин) и  препаратами аминофенилмасляной кислоты. Проведена оценка динамики функционального состояния пациентов на фоне лечения с использованием шкалы оценки тяжести тремора Fahn  – Tolosa  – Marin, метода треморографии. Результаты. Уменьшение общей оценки тремора у  пациентов, получавших примидон, было выявлено для постурального тремора (p=0,036) и  для тремора удержания стандартного груза (p=0,001). На фоне лечения топираматом отмечено снижение общей оценки тремора во всех проводимых пробах (p<0,0002). Показано положительное влияние неспецифической терапии (анксиолитиками) на функциональное состояние больных с  эссенциальным тремором. Заключение. Значения амплитуды и протяженности тремора во времени выступают в качестве объективных параметров, определяющих его тяжесть. Выработаны рекомендации по лечению эссенциального тремора у  пациентов старшей возрастной группы.