Отправить статью по E-mail К ОБСЛЕДОВАНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ ПРИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ УРОГЕНИТАЛЬНОМ ХЛАМИДИОЗЕ
- Авторы: Молочков В.А.1,2, Алешкин В.А.3,4, Скирда Т.А.3,4, Караулов А.В.5,6, Молочкова Ю.В.1,2, Антонова Е.В.7,8
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
- 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
- ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора
- 125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, 10, Российская Федерация
- ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
- 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2, Российская Федерация
- ГАУЗ МО «Щелковский кожно-венерологический диспансер»
- 141100, Московская область, г. Щелково, ул. Новая фабрика, 10, Российская Федерация
- Выпуск: Том 44, № 1 (2016)
- Страницы: 114-120
- Раздел: ВЕНЕРОЛОГИЯ
- URL: https://almclinmed.ru/jour/article/view/316
- DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-114-120
- ID: 316
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Урогенитальный хламидиоз – наиболее распространенная бактериальная инфекция, передаваемая половым путем, сопровождающаяся высокой частотой осложнений (хронический простатит, сальпингоофорит и др.) и неблагоприятных последствий (нарушение половой и репродуктивной функций). В последние годы отмечается нарастание персистирующей хламидийной инфекции, которая не поддается лечению антибиотиками и диагностируется на основании обнаружения методом иммуноферментного анализа антител иммуноглобулина (Ig) класса G к белку теплового шока хламидий с молекулярной массой 60 кД (HSP60) и определения секреторного IgA к Chlamydia trachomatis в семенной плазме. Цель – выявление частоты пер- систирующей хламидийной инфекции у больных хроническим простатитом путем определения сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и наличия противохламидийных IgA в семенной плазме. Материал и методы. В рамках проспективного исследования мы провели обследование 18 больных хроническим простатитом в возрасте от 21 до 58 лет, в контрольную группу вошли 30 человек без хламидийной урогенитальной патологии. Клиническое обследование включало сбор анамнеза, инструментальное обследование, ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Серологические исследования проводились с помощью иммуноферментного анализа в четырех тест-системах фирмы “Medac” (Германия) к двум антигенам: родоспецифическому липополисахариду хламидий r-ELISA (антитела классов IgM, IgG и IgA к Chlamydia) и основному белку наружной мембраны (МОМР) C. trachomatis (анти- тела классов IgG и IgA). Антитела к HSP60 хлами- дий определяли в тест-системе c HSP60-IgG-ELISA фирмы “Medac”. Определение секреторного IgA в семенной жидкости проводили с помощью тест-системы Chlamydia trachomatis-IgA-pELISA. Результаты. В основной группе в 13 (72,2%) из 18 случаев выявлен хронический хламидийный простатит, который в 7 (38,9%) случаях протекал на фоне персистирующей хламидийной инфекции, сопровождаясь одновременным повышением титра сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и наличием противохламидийных антител IgA в семенной плазме. У 30 че- ловек контрольной группы сывороточные антитела IgG к C. trachomatis обнаружены не были. Заключение. Полученные данные подтверждают диагностическую ценность определения присутствия IgA к С. trachomatis с целью установления этиологии воспалительного процесса в мужском генитальном тракте, а также свидетельствуют о высокой частоте персистирующей хламидийной инфекции у больных хроническим простатитом и целесообразности использования серологического обследования на наличие сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и противохламидийных IgA в семенной плазме.
Об авторах
В. А. Молочков
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: derma@monikiweb.ru
д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки, руководитель отделения
дерматовенерологии и дерматоонкологии
В. А. Алешкин
ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора; 125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, 10, Российская Федерация
Email: derma@monikiweb.ru
д-р биол. наук, профессор, заслуженный деятель науки, директор Россия
Т. А. Скирда
ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора; 125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, 10, Российская Федерация
Email: derma@monikiweb.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. Россия
А. В. Караулов
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2, Российская Федерация
Email: derma@monikiweb.ru
д-р мед. наук, профессор, член- кор. РАН, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Россия
Ю. В. Молочкова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Email: derma@monikiweb.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии Россия
Е. В. Антонова
ГАУЗ МО «Щелковский кожно-венерологический диспансер»; 141100, Московская область, г. Щелково, ул. Новая фабрика, 10, Российская Федерация
Email: derma@monikiweb.ru
врач- дерматовенеролог Россия
Список литературы
- Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Disease Surveillance 2010. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; 2011.
- Kvien TK, Gaston JS, Bardin T, Butrimiene I, Dijkmans BA, Leirisalo-Repo M, Solakov P, Altwegg M, Mowinckel P, Plan PA, Vischer T; EULAR. Three month treatment of reactive arthritis with azithromycin: a EULAR double blind, placebo controlled study. Ann Rheum Dis. 2004;63(9):1113–9. doi: 10.1136/ard.2003.010710.
- Гомберг МА, Соловьев АМ. Современная тактика лечения больных различными формами урогенитального хламидиоза. Лечащий врач. 2003;(7):50–3.
- Bradshaw CS, Tabrizi SN, Read TR, Garland SM, Hopkins CA, Moss LM, Fairley CK. Etiologies of nongonococcal urethritis: bacteria, viruses, and the association with orogenital exposure. J Infect Dis. 2006;193(3):336–45. doi: 10.1086/499434.
- Молочков ВА. Урогенитальный хламидиоз. М.: Бином; 2006. 208 с.
- Летяева ОИ, Гизингер ОА, Зиганшин ОР. Вопросы эффективности и безопасности иммуномодулирующей терапии в лечении хламидийно-герпетической инфекции урогенитального тракта. Вестник дерматологии и венерологии. 2012;(3):65–70.
- Шаткин АА, Попов ВЛ. Взаимодействие хламидий и клетки-хозяина. В: Шаткин АА, ред. Хламидийные инфекции: сборник научных трудов. М.; 1986. с. 5–14.
- Dreesbach K. Review: Chlamydial Heat Shock proteins (cHSP). Berlin: Medac Diagnostic; 2001: 1–19.
- Beatty WL, Morrison RP, Byrne GI. Persistent chlamydiae: from cell culture to a paradigm for chlamydial pathogenesis. Microbiol Rev. 1994;58(4):686–99.
- Караулов АВ, Афанасьева СС, Алешкина ВА, Лапина БА, ред. Хламидийная инфекция. Новые аспекты патогенеза, иммунологии, верификации и лечения инфекции у человека и приматов. М.: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова; 2012. 256 с.
- Анкирская АС. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции. Акушерство и гинекология. 1999;(3):8–10.
- Witkin SS. Immunity to heat shock proteins and pregnancy outcome. Infect Dis Obstet Gynecol. 1999;7(1–2):35–8. doi: 10.1155/ S1064744999000083.
- Михайличенко ВВ, Бойцов АГ, Сельков СА, Есипов АС, Порин АА, Белоусова ЕВ, Рищук СВ. Диагностическая значимость выявления IgA к Chlamydia trachomatis в плазме спермы человека. Terra Medica. 2003;(1):27–8.
- Yoshida K, Kobayashi N, Negishi T. Chlamydia trachomatis infection in the semen of asymptomatic infertile men: detection of the antigen by in situ hybridization. Urol Int. 1994;53(4):217–21.
- Ochsendorf FR, Ozdemir K, Rabenau H, Fenner T, Oremek R, Milbradt R, Doerr HW. Chlamydia trachomatis and male infertility: chlamydia-IgA antibodies in seminal plasma are C. trachomatis specific and associated with an inflammatory response. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1999;12(2):143–52. doi: 10.1111/ j.1468-3083.1999.tb01005.x.
Дополнительные файлы
