ОСОБЕННОСТИ ПРОЛИФЕРАЦИИ И МЕЖКЛЕТОЧНОЙ АДГЕЗИИ В ПРЕДРАКОВЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ КОЖИ

Актуальность. Дифференциальная диагностика актинического кератоза, относящегося к  предраковым заболеваниям кожи, и  внутриэпидермального плоскоклеточного рака кожи, или болезни Боуэна, представляет в  ряде случаев определенные трудности даже при проведении морфологического исследования. Изучение молекулярных особенностей предраковых состояний кожи позволит проводить более точную диагностику и  оценку прогноза заболевания. Цель  – изучение пролиферативной активности кератиноцитов и  экспрессии Е-кадгерина на мембранах клеток при актиническом кератозе и  болезни Боуэна, определение дифференциально-диагностических критериев. Материал и  методы. Проведено иммуногистохимическое исследование с моноклональными антителами к Ki-67 и Е-кадгерину биопсийного материала пораженной кожи 23  больных актиническим кератозом и  10  пациентов с  болезнью Боуэна. Результаты. При актиническом кератозе без очагов боуэнизации средний индекс пролиферации составил 30,9 ± 11,4% (от 11,5 до 48,4%); при актиническом кератозе с  очагами боуэнизации  – 40,3 ± 8,6% (от 31 до 57,6%). При этом в обеих подгруппах экспрессия Е-кадгерина во всех случаях (100%) носила мембранный характер. При болезни Боуэна средний индекс пролиферации составил 44,7 ± 8,2% (от 33,3 до 60%). В 48,2% клеток болезни Боуэна отмечали аномальные типы экспрессии Е-кадгерина (мембранно-редуцированный, мембранно-цитоплазматический, цитоплазматический). Заключение. Актинический кератоз и болезнь Боуэна представляют собой разные стадии развития одного и того же злокачественного процесса, отличающиеся по пролиферативной активности клеток и экспрессии Е-кадгерина, которые можно использовать в  качестве дифференциально-диагностических маркеров.