ПРИЧИНЫ И ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕКУ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Актуальность. Данные  о  причинах  и клиническом течении хронической болезни почек (ХБП)  III–V  стадий  у  детей  дошкольного  возраста могут помочь акушерам, педиатрам, нефрологам в диагностике и лечении этого состояния, определении прогноза. Цель – изучить причины и особенности клинического течения  ХБП  III–V  стадий у детей  дошкольного  возраста.  Материал  и  методы.   Причины и  клинические  особенности  ХБП  III–V стадий исследованы  у 55 детей дошкольного возраста (от 7 месяцев до 8 лет). Из них у 24 была диагностирована  ХБП III–IV стадий, 31 ребенок  с терминальной  стадией ХБП находился на перитонеальном  диализе. Результаты.  96% случаев ХБП III–V стадий у детей дошкольного возраста были обусловлены врожденной/генетической патологией почек. Предикторами начала заместительной  почечной  терапии  до 5 лет являлись антенатальное  выявление  врожденных аномалий развития мочевой системы, олигогидрамнион, повышенная азотемия в период новорожденности.  Распространенность  анемии, гиперпаратиреоза, гиперфосфатемии, артериальной гипертонии была выше у детей на диализной стадии ХБП, у 26% этих пациентов выявлена гипертрофия миокарда и/или дилатация левого  желудочка. У  42% детей  диагностирована задержка  роста, у 40% – задержка  психоречевого  развития. Заключение. Течение ХБП у дошкольников  характеризуется   сочетанием определенных    метаболических    расстройств с задержкой  роста  (часто выраженной)  и психического  развития,  что существенно  ограничивает возможности социальной адаптации больных детей и социальную активность их родителей. В ведении  пациентов  раннего  возраста  с ХБП  III–V  стадий  желательно  участие не только врачей-педиатров и нефрологов, но и психоневрологов, клинических психологов, педагогов.

дети, хроническая болезнь почек, врожденные аномалии развития мочевой системы