База данных больных саркоидозом Республики Татарстан: ретроспективный анализ за 50 лет
- Авторы: Визель А.А.1, Шакирова Г.Р.2,3, Визель И.Ю.2,4, Кудрявцева Э.З.5, Бурчагина А.С.5, Воробьева Н.Б.6, Гизатуллина Э.Д.2, Игонина О.А.7, Рахимзянов А.Р.2,8, Филатова М.С.9,10, Цыпленкова Р.Р.10, Шаймуратов Р.И.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ГАУЗ Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан
- ФГБНУ Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза
- ГАУЗ Городская клиническая больница № 16
- ТАНАР, ООО
- Спасение, ООО
- ФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федеральный университет
- Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
- ГАУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер
- Выпуск: Том 48, № 5 (2020)
- Страницы: 291-298
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- URL: https://almclinmed.ru/jour/article/view/1398
- DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-055
- ID: 1398
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Саркоидоз представляет собой гранулематозное заболевание с неустановленной этиологией. В настоящее время отмечается рост распространенности саркоидоза, изменения клиники заболевания в зависимости от географического положения и факторов окружающей среды.
Цель - анализ базы данных (регистра) больных саркоидозом, зарегистрированных в Республике Татарстан.
Материал и методы. В Татарстане создана электронная база данных, собранных за последние 50 лет, на 2715 больных саркоидозом. Оценивали частоты явлений, рассчитывали критерий сопряженности χ2 Пирсона для определения связи событий и их статистической значимости.
Результаты. Среди зарегистрированных больных саркоидозом женщин было 69,2%, мужчин - 30,8%. Средний возраст составил 44,2 года (от 15 до 87 лет, медиана 44 года). Мужчины были моложе (медиана 36 лет), чем женщины (медиана 48 лет). Чаще всего больные имели II (47,8%) и I (40,8%) стадии заболевания. Синдром Лефгрена наблюдался у 13% больных. Данные биопсии имелись в 42% случаев, за период наблюдения длиной в три десятилетия отмечен рост частоты ее проведения -21,9, 34,8 и 49,0% соответственно. После 2010 г. отмечен рост II стадии саркоидоза. В течение последних 20 лет уменьшалась доля женщин и росла доля мужчин с этим заболеванием. Неблагоприятные факторы, связанные с профессией или воздействием окружающей среды, наблюдались в каждом третьем случае. Частота назначения преднизолона снизилась в 2019 г. до 9,1% по сравнению с 23,1% в 2013 г., в то время как частота назначения пентоксифиллина, напротив, выросла в 2019 г. до 58% по сравнению с 14,9% в 2011 г. Каждый третий пациент получал витамин Е.
Выводы. Ежегодно выявляли около 100 новых пациентов с саркоидозом. Отмечен рост II лучевой стадии заболевания. Биопсия проводилась только каждому второму пациенту. Лечение соответствовало международному подходу: применять преднизолон и цитостатики лишь в случае прогрессирования процесса.
Ключевые слова
Об авторах
А. А. Визель
ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: lordara@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-5028-5276
Визель Александр Андреевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии.
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, Тел.: +7 (987) 296 25 99
РоссияГ. Р. Шакирова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан
Email: adeleashakirova02@mail.ru
Шакирова Гульназ Ринатовна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии Казанский ГМУ; врач-пульмонолог пульмонологического отделения ГАУЗ РКБ Минздрава Республики Татарстан.
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; 420064, Казань, Оренбургский тракт, 138, Тел.: +7 (917) 884 30 39
РоссияИ. Ю. Визель
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБНУ Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза
Email: tatpulmo@mail.ru
Визель Ирина Юрьевна - доктор медицинских наук, доцент кафедры фтизиопульмонологии Казанский ГМУ; научный сотрудник ЦНИИ туберкулеза.
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; 107564, Москва, Яузская аллея, 2; Тел.: +7 (917) 903 91 13
РоссияЭ. З. Кудрявцева
ГАУЗ Городская клиническая больница № 16
Email: elk-a@inbox.ru
Кудрявцева Эльфира Зуферовна - заведующая пульмонологическим отделением.
420039, Казань, ул. Гагарина, 121,Тел.: +7 (917) 269 68 88
РоссияА. С. Бурчагина
ГАУЗ Городская клиническая больница № 16
Email: burchagina.alina@mail.ru
Бурчагина Алина Сергеевна - врач-пульмонолог пульмонологического отделения.
420039, Казань, ул. Гагарина, 121, Тел.: +7 (919) 624 28 65
РоссияН. Б. Воробьева
ТАНАР, ООО
Email: med9@list.ru
Воробьева Наталья Борисовна - врач-пульмонолог.
423827, Набережные Челны, бульвар Юных Ленинцев, 3А, Тел.: +7 (917) 294 73 15 РоссияЭ. Д. Гизатуллина
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: gizatullinaelia@yandex.ru
Гизатуллина Эльвира Данияловна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии.
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49
РоссияО. А. Игонина
Спасение, ООО
Email: mashmaut@mail.ru
Игонина Ольга Анатольевна - врач-пульмонолог.
420059, Казань, ул. Н. Назарбаева, 47/113, Тел.: +7 (960) 041 00 69
РоссияА. Р. Рахимзянов
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федеральный университет
Email: alfredrr@mail.ru
Рахимзянов Альфрит Рауилович - ассистент кафедры гигиены, медицины труда Казанский ГМУ; старший преподаватель Института фундаментальной медицины и биологии Казанский (Приволжский) ФУ.
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18, Тел.: +7 (843) 571 12 97
РоссияМ. С. Филатова
Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России; ГАУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер
Email: mariafs@mail.ru
Филатова Мария Сергеевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии Казанская ГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; заведующая дифференциально-диагностическим отделением РКПД.
420012, Казань, ул. Муштари, 11; 420075, Казань, пос. Дербышки, ул. Прибольничная, 1, Тел.: +7 (965) 602 07 15 РоссияР. Р. Цыпленкова
ГАУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер
Email: regina1977@mail.ru
Цыпленкова Регина Рафаэлевна - врач дифференциально-диагностического отделения.
420075, Казань, пос. Дербышки, ул. Прибольничная, 1, Тел.: +7 (903) 062 58 39
РоссияР. И. Шаймуратов
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: russtem@gmail.com
Шаймуратов Рустем Ильдарович - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии.
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49, Тел.: +7 (917) 900 55 10
РоссияСписок литературы
- Визель АА, ред. Саркоидоз: монография. М.: Атмосфера; 2010. 416 с.
- Brito-Zeron P, Kostov B, Superville D, Baughman RP, Ramos-Casals M; Autoimmune Big Data Study Group. Geoepidemiological big data approach to sarcoidosis: geographical and ethnic determinants. Clin Exp Rheumatol. 2019;37(6):1052-64.
- Ungprasert P, Ryu JH, Matteson EL. Clinical Manifestations, Diagnosis, and Treatment of Sarcoidosis. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2019;3(3):358-75. doi: 10.1016/jmayocpiqo.2019.04.006.
- Наследов АД. SPSS 15: профессиональный статистический анализ данных. СПб.: Питер; 2008. 416 с.
- Thillai M, Chang W, Chaudhuri N, Forrest I, Ho LP, Lines S, Maher TM, Spencer LG, Spiteri M, Coker R. Sarcoidosis in the UK: insights from British Thoracic Society registry data. BMJ Open Respir Res. 2019;6(1):e000357. doi: 10.1136/bmjre-sp-2018-000357.
- Fidler LM, Balter M, Fisher JH, To T, Stanbrook MB, Gershon A. Epidemiology and health outcomes of sarcoidosis in a universal healthcare population: a cohort study. Eur Respir J. 2019;54(4):1900444. doi: 10.1183/13993003.00444-2019.
- Слепова РИ, Галиаскарова ЭР, Домрачева ОВ. Роль фтизиатрической службы в выявлении и лечении больных саркоидозом. В: Адамович ВН. Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких. М.; 1988. с. 16-9.
- Bogdan M, Nitsch-Osuch A, Kanecki K, Gorynski P, Tyszko P, Baranska A, Samel-Kowalik P. Sarcoidosis among hospitalized patients in Poland: a study based on a National hospital registry. Pol Arch Intern Med. 2019;129(9): 580-5. doi: 10.20452/pamw.14927.
- Markevitz N, Epstein Shochet G, Levi Y, Israeli-Shani L, Shitrit D. Sarcoidosis in Israel: Clinical Outcome Status, Organ Involvement, and Long-Term Follow-Up. Lung. 2017;195(4): 419-24. doi: 10.1007/s00408-017-0015-4.