Синдром Гийена – Барре у ребенка. Описание клинического случая
- Авторы: Рябченко А.Ю.1, Гранкин Е.В.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ГАУЗ «Областная детская клиническая больница»
- Выпуск: Том 48, № 4 (2020)
- Страницы: 285-289
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
- URL: https://almclinmed.ru/jour/article/view/1365
- DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-052
- ID: 1365
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Синдром Гийена – Барре относится к орфанным аутоиммунным заболеваниям, сопровождающимся поражением периферической нервной системы. Клиническое течение синдрома позволяет разделить его на четыре основных формы. В статье дано описание клинического наблюдения синдрома Гийена – Барре у ребенка 6 лет. На фоне перенесенной инфекции у него развилась симптоматика в виде глазодвигательных нарушений, периферического тетрапареза, чувствительных нарушений с последующим возникновением выраженной слабости дыхательной мускулатуры. Проведен дифференциальный диагноз с воспалительным, инфекционным и неопластическим поражением спинного мозга, выполнена магнитно-резонансная томография спинного мозга, исследование цереброспинальной жидкости. Данные электромиографического исследования пациента подтвердили поражение периферических нервов. Таким образом, у ребенка зарегистрирован синдром Гийена – Барре. На фоне применения специфической терапии, включающей плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулинов человека класса G в дозе 0,4 мг в сутки в течение 5 суток ежедневно, и симптоматического лечения состояние пациента постепенно улучшилось, неврологическая симптоматика регрессировала полностью. В связи с тем что синдром Гийена – Барре представляет собой редкое заболевание периферической нервной системы, знание об особенностях его клинического течения позволяет раньше установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Ключевые слова
Об авторах
А. Ю. Рябченко
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: nevrolog2007@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-8731-2565
Рябченко Александр Юрьевич – канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии, медицинской генетики
460001, г. Оренбург, ул. Уральская, 2/11–173
Тел.: +7 (912) 849 78 66
РоссияЕ. В. Гранкин
ГАУЗ «Областная детская клиническая больница»
Email: fake@neicon.ru
Гранкин Егор Вячеславович – заведующий неврологическим отделением
460006, г. Оренбург, ул. Рыбаковская, 3
РоссияСписок литературы
- Величко ИА, Барабанова МА. Синдром Гийена – Барре как актуальная проблема неврологии (обзор литературы). Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26(2): 150–61. doi: 10.25207/1608-6228-2019-26-2-150-161.
- Супонева НА, Шакарян АК, Рахтеенко АВ, Пирадов МА, Митрофанова ИВ, Прыткова МИ, Леонтьева ИЯ, Шахгильдян СВ, Морозова НС. Клинико-лабораторные характеристики, лечение и прогноз синдрома Гийена-Барре у детей. Детские инфекции. 2015;14(3): 17–26. doi: 10.22627/2072-8107-2015-14-3-17-26.
- Войтенков ВБ, Климкин АВ, Скрипченко НВ. Дифференциальная диагностика аксональных и демиелинизирующих вариантов синдрома Гийена-Барре у детей. Неврологический журнал. 2017;22(3): 126–30. doi. 10.18821/1560-9545-2017-22-3-126-130.
- Ситкали ИВ, Колоколов ОВ. Синдром Гийена-Барре как междисциплинарная проблема. Лечащий врач. 2019;(11): 48–55. doi: 10.26295/OS.2019.59.53.012.
- Khiri N, Lazreg M, Bkiyar H, Diyas S, Housni B. [Miller Fischer syndrome: about a paediatric case]. Pan Afr Med J. 2018;30:37. French. doi: 10.11604/pamj.2018.30.37.14136.
- Puma A, Benoit J, Sacconi S, Uncini A. Miller Fisher syndrome, Bickerstaff brainstem encephalitis and Guillain-Barré syndrome overlap with persistent non-demyelinating conduction blocks: a case report. BMC Neurol. 2018;18(1): 101. doi: 10.1186/s12883-018-1104-6.
- Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FAA, Bateman K, Ferreira MLB, Cornblath DR, van Doorn PA, Dourado ME, Hughes RAC, Islam B, Kusunoki S, Pardo CA, Reisin R, Sejvar JJ, Shahrizaila N, Soares C, Umapathi T, Wang Y, Yiu EM, Willison HJ, Jacobs BC. Diagnosis and management of Guillain-Barré syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol. 2019;15(11): 671–683. doi: 10.1038/s41582-019-0250-9.
- Korinthenberg R, Trollmann R, Felderhoff-Müser U, Bernert G, Hackenberg A, Hufnagel M, Pohl M, Hahn G, Mentzel HJ, Sommer C, Lambeck J, Mecher F, Hessenauer M, Winterholler C, Kempf U, Jacobs BC, Rostasy K, Müller-Felber W. Diagnosis and treatment of Guillain-Barré Syndrome in childhood and adolescence: An evidenceand consensus-based guideline. Eur J Paediatr Neurol. 2020;25:5–16. doi: 10.1016/j.ejpn.2020.01.003.
- Verboon C, Doets AY, Galassi G, Davidson A, Waheed W, Péréon Y, Shahrizaila N, Kusunoki S, Lehmann HC, Harbo T, Monges S, Van den Bergh P, Willison HJ, Cornblath DR, Jacobs BC; IGOS Consortium. Current treatment practice of Guillain-Barré syndrome. Neurology. 2019;93(1):e59–76. doi: 10.1212/WNL.0000000000007719.