Необычное педиатрическое наблюдение гангренозной пиодермии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Гангренозная  пиодермия  (ГП)  относится к группе нейтрофильных дерматозов с неизвестной  этиологией  и  малоизученным патогенезом. У детей ГП преимущественно ассоциирована с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). К настоящему времени в мире описано 355 случаев ГП, из них 15 – у детей с вовлечением в патологический процесс слизистой полости рта. Клинические проявления заболевания разнообразны и зависят от формы, стадии и сопутствующих условий. При такой редкой форме ГП, как вегетирующий пиодерматит – пиостоматит, наблюдаются сочетанные поражения слизистой полости рта и кожи. Авторы приводят данные по истории изучения заболевания, этиологии, патогенезу, факторам риска, клинической картине. Представлено описание редкого клинического наблюдения: тяжелой формы атипичного варианта ГП, вегетирующего пиодерматита – пиостоматита, у ребенка 10 лет. Уникальность описанного наблюдения заключается в многообразии клинических проявлений заболевания, течение которого осложнилось развитием келоидных рубцов и частичной рубцовой сгибательной контрактуры верхних и нижних конечностей, формированием микростомы и кахексии. Выявлена ассоциация вегетирующего пиодерматита – пиостоматита с болезнью Крона. Отсутствие знаний клинических симптомов редкого заболевания привело к диагностическим ошибкам и поздней постановке диагноза.

Об авторах

Т. Г. Седова

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sedovca-1978@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2660-0536

Седова Татьяна Геннадьевна – канд. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии

614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26 

Тел.: +7 (908) 249 91 99

Россия

В. Д. Елькин

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4727-9531

Елькин Владимир Дмитриевич – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии

614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Россия

А. А. Жукова

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1750-3360

Жукова Анастасия Александровна – ассистент кафедры дерматовенерологии

614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Россия

Список литературы

  1. Елькин ВД, Митрюковский ЛС, Плотникова ЕВ. Современные представления о гангренозной пиодермии. Терапевтический архив. 2014;86(12):121–6. doi: 10.17116/terarkh20148612121-126.
  2. Патрушев АВ, Самцов АВ, Барбинов ВВ, Сухарев АВ, Белоусова ИЭ. Гангренозная пиодермия: трудности в диагностике и терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2014;90(1):25–9. doi: 10.25208/0042-4609-2014-90-1-25-29.
  3. Теплюк НП, Белоусова ТА, Парамонов АА, Грабовская ОВ. Гангренозная пиодермия. Опыт успешного лечения системными глюкокортикостероидами, азатиоприном, антибиотиками и фототерапией на аппарате «PhotoDyn-750». Вестник дерматологии и венерологии. 2014;90(1):59–63. doi: 10.25208/0042-4609-2014-90-1-59-63.
  4. Елькин ВД, Митрюковский ЛС, Плотникова ЕВ, Ворожцова ТВ. Буллезно-геморрагический вариант гангренозной пиодермии как редкий паранеопластический синдром. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(4):23–5. doi: 10.17116/klinderma201514423-25.
  5. Ruocco E, Sangiuliano S, Gravina AG, Miranda A, Nicoletti G. Pyoderma gangrenosum: an updated review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(9):1008–17. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03199.x.
  6. Седов ВМ, Андреев ДЮ, Парамонов БА, Мухтарова АМ, Клюжник АЮ. «Гангренозная пиодермия» как хирургическая проблема. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010;169(3):111–6.
  7. Femiano F, Lanza A, Buonaiuto C, Perillo L, Dell'Ermo A, Cirillo N. Pyostomatitis vegetans: a review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;14(3):E114–7.
  8. Wollina U. Pyoderma gangrenosum – a review. Orphanet J Rare Dis. 2007;2:19. doi: 10.1186/1750-1172-2-19.
  9. Nakamura T, Yagi H, Kurachi K, Suzuki S, Konno H. Intestinal Behcet's disease with pyoderma gangrenosum: a case report. World J Gastroenterol. 2006;12(6):979–81. doi: 10.3748/wjg.v12.i6.979.
  10. Lambropoulos V, Patsatsi A, Tsona A, Papakonstantinou A, Filippopoulos A, Sotiriadis D. The adverse consequences of pyoderma gangrenosum in a 13 year old child. Int J Surg Case Rep. 2011;2(7):221–4. doi: 10.1016/j.ijscr.2011.04.005.
  11. Patiroglu T, Akar HH, Gilmour K, Ozdemir MA, Bibi S, Henriquez F, Burns SO, Unal E. Atypical severe combined immunodeficiency caused by a novel homozygous mutation in Rag1 gene in a girl who presented with pyoderma gangrenosum: a case report and literature review. J Clin Immunol. 2014;34(7):792–5. doi: 10.1007/s10875-014-0077-5.
  12. Schoch JJ, Tolkachjov SN, Cappel JA, Gibson LE, Davis DM. Pediatric pyoderma gangrenosum: a retrospective review of clinical features, etiologic associations, and treatment. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):39–45. doi: 10.1111/pde.12990.
  13. Fathalla BM, Al-Wahadneh AM, Al-Mutawa M, Kambouris M, El-Shanti H. A novel de novo PST-PIP1 mutation in a boy with pyogenic arthritis, pyoderma gangrenosum, acne (PAPA) syndrome. Clin Exp Rheumatol. 2014;32(6):956–8.
  14. Tollefson MM, Cook-Norris RH, Theos A, Davis DM. Superficial granulomatous pyoderma: a case in an 11-year-old girl and review of the literature. Pediatr Dermatol. 2010;27(5):496–9. doi: 10.1111/j.1525-1470.2010.01271.x.
  15. Allen CP, Hull J, Wilkison N, Burge SM. Pediatric pyoderma gangrenosum with splenic and pulmonary involvement. Pediatr Dermatol. 2013;30(4):497–9. doi: 10.1111/pde.12138.
  16. Contreras-Verduzco FA, Espinosa-Padilla SE, Orozco-Covarrubias L, Alva-Chaire A, Rojas-Maruri CM, Sáez-de-Ocariz M. Pulmonary nodules and nodular scleritis in a teenager with superficial granulomatous pyoderma gangrenosum. Pediatr Dermatol. 2018;35(1):e35–8. doi: 10.1111/pde.13352.
  17. Soleimani T, Sasor SE, Spera L, Eppley BE, Socas J, Chu MW, Tholpady SS. Pediatric pyoderma gangrenosum: is it just big wounds on little adults? J Surg Res. 2016;206(1):113–7. doi: 10.1016/j.jss.2016.06.045.
  18. Sarma N, Bandyopadhyay SK, Boler AK, Barman M. Progressive and extensive ulcerations in a girl since 4 months of age: the difficulty in diagnosis of pyoderma gangrenosum. Indian J Dermatol. 2012;57(1):48–9. doi: 10.4103/0019-5154.92678.
  19. Medeiros CC, Colombari ML, Nassif PW, Gurgel AC, Nassif AE. Pioderma gangrenoso em lactente – Relato de caso [Pyoderma gangrenosum in an infant: Case report]. Dermatol Online J. 2012;18(7):6.
  20. Kechichian E, Haber R, Mourad N, El Khoury R, Jabbour S, Tomb R. Pediatric pyoderma gangrenosum: a systematic review and update. Int J Dermatol. 2017;56(5):486–95. doi: 10.1111/ijd.13584.
  21. Lankarani KB, Sivandzadeh GR, Hassanpour S. Oral manifestation in inflammatory bowel disease: a review. World J Gastroenterol. 2013;19(46):8571–9. doi: 10.3748/wjg.v19.i46.8571.
  22. Simpson AM, Chen K, Bohnsack JF, Lamont MN, Siddiqi FA, Gociman B. Pyoderma gangrenosum-like wounds in leukocyte adhesion deficiency: case report and review of literature. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018;6(8):e1886. doi: 10.1097/GOX.0000000000001886.
  23. Tan Q, Ren FL, Wang H. Pyoderma gangrenosum in a patient with x-linked agammaglobulinemia. Ann Dermatol. 2017;29(4):476–8. doi: 10.5021/ad.2017.29.4.476.
  24. Ахриева ХМ, Зайратьянц ОВ, Тертычный АС. Особенности гранулематозного воспаления при болезни Крона. Журнал анатомии и гистопатологии. 2017;6(2):101–7. doi: 10.18499/2225-7357-2017-6-2-101-107.
  25. Алекберова ЗС. Болезнь Бехчета у детей. Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):64–71.
  26. Козлова АЛ, Барабанова ОВ, Калинина МП, Щербина АЮ. Аутовоспалительные синдромы в педиатрии (обзор литературы и собственные клинические наблюдения). Доктор.ру. 2015;10(111):38–45.
  27. Гатторно М. Аутовоспалительные заболевания у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(2):55–64. doi: 10.15690/vsp.v13i2.973.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Седова Т.Г., Елькин В.Д., Жукова А.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах