Ультразвуковое исследование и аспирационная пункционная биопсия в диагностике кистозной формы папиллярного рака щитовидной железы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Кистозная форма папиллярного рака щитовидной железы является редкой самостоятельной патологией данного органа. Ее встречаемость среди папиллярных карцином составляет 2,5–6%.

Цель – установить ультразвуковые особенности кистозной формы папиллярного рака для дифференциальной диагностики солитарных жидкостных новообразований щитовидной железы и разработать оптимальную методику их пункционной биопсии.

Материал и методы. Ретроспективно проанализированы данные по диагностике и лечению 29  больных кистозной формой папиллярного рака щитовидной железы (26 женщин, 3 мужчины, средний возраст 52 года). Основой инструментальной диагностики было комплексное ультразвуковое исследование и  проведение пункционной биопсии.

Результаты. Выявлены ультразвуковые признаки «возможной злокачественности» кистозных узлов щитовидной железы: толщина стенки полости 2–3  мм с  наличием краевого тканевого компонента различного размера (от  10  мм до  3  см в  поперечнике) и  микрокальцинатов; присутствие в  нем при цветном доплеровском картировании очагов кровотока; однородность и гипоэхогенность жидкостного компонента.

Заключение. Правильная интерпретация данных ультразвукового исследования и адекватно проведенная аспирационная пункционная биопсия позволяют верифицировать диагноз рака щитовидной железы и избежать ошибок в лечебной тактике у данной категории больных. 

Об авторах

Т. А. Бритвин

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: fake@neicon.ru

Бритвин Тимур Альбертович – д-р мед. наук, профессор, руководитель отделения хирургической эндокринологии,

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2

Россия

Е. В. Бондаренко

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ekaterinabondarenko@inbox.ru

Бондаренко Екатерина Владимировна – науч. сотр., патологоанатомическое отделение,

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2

+7 (916) 177 99 97

Россия

В. О. Бондаренко

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

Бондаренко Владимир Олегович – д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии терапевтического факультета,

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1–1

Россия

Т. Ю. Демидова

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

Демидова Татьяна Юльевна – д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии лечебного факультета,

117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1

Россия

Список литературы

  1. Kim JY, Kim EK, Lee HS, Kwak JY. Conventional papillary thyroid carcinoma: effects of cystic changes visible on ultrasonography on disease prognosis. Ultrasonography. 2014;33(4):291–7. doi: 10.14366/usg.14028.
  2. Henrichsen TL, Reading CC, Charboneau JW, Donovan DJ, Sebo TJ, Hay ID. Cystic change in thyroid carcinoma: Prevalence and estimated volume in 360 carcinomas. J Clin Ultrasound. 2010;38(7):361–6. doi: 10.1002/jcu.20714.
  3. Chan BK, Desser TS, McDougall IR, Weigel RJ, Jeffrey RB Jr. Common and uncommon sonographic features of papillary thyroid carcinoma. J Ultrasound Med. 2003;22(10):1083–90. doi: 10.7863/jum.2003.22.10.1083.
  4. Lin JD, Hsuen C, Chen JY, Liou MJ, Chao TC. Cystic change in thyroid cancer. ANZ J Surg. 2007;77(6):450–4. doi: 10.1111/j.1445-2197.2007.04093.x.
  5. Бомаш НЮ. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина; 1981. 176 с.
  6. Mody DR. Diagnostic Pathology: Cytopathology. 1st edition. Lippincott Williams & Wilkins; 2014. P. III-2-35.
  7. Hatabu H, Kasagi K, Yamamoto K, Iida Y, Misaki T, Hidaka A, Shibata T, Shibata T, Shoji K, Higuchi K, Yamabe H, Endo K, Konishi J. Cystic papillary carcinoma of the thyroid gland: a new sonographic sign. Clin Radiol. 1991;43(2):121– 4. doi: 10.1016/S0009-9260(05)81591-0.
  8. Patil VS, Vijayakumar A, Natikar N. Unusual presentation of cystic papillary thyroid carcinoma. Case Rep Endocrinol. 2012;2012:732715. doi: 10.1155/2012/732715.
  9. Li W, Zhu Q, Jiang Y, Zhang Q, Meng Z, Sun J, Li J, Dai Q. Partially cystic thyroid nodules in ultrasound-guided fine needle aspiration: Prevalence of thyroid carcinoma and ultrasound features. Medicine (Baltimore). 2017;96(46):e8689. doi: 10.1097/MD.0000000000008689.
  10. Bellantone R, Lombardi CP, Raffaelli M, Traini E, De Crea C, Rossi ED, Fadda G. Management of cystic or predominantly cystic thyroid nodules: the role of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy. Thyroid. 2004;14(1):43–7. doi: 10.1089/105072504322783830.
  11. Müller N, Cooperberg PL, Suen KC, Thorson SC. Needle aspiration biopsy in cystic papillary carcinoma of the thyroid. AJR Am J Roentgenol. 1985;144(2):251–3. doi: 10.2214/ajr.144.2.251.
  12. Mokhtari M, Kumar PV, Hayati K. Fine-needle aspiration study of cystic papillary thyroid carcinoma: Rare cytological findings. J Cytol. 2016;33(3):120–4. doi: 10.4103/0970-9371.188046.
  13. Malheiros DC, Canberk S, Poller DN, Schmitt F. Thyroid FNAC: Causes of false-positive results. Cytopathology. 2018;29(5):407–17. doi: 10.1111/cyt.12575.
  14. Radzina M, Cantisani V, Rauda M, Nielsen MB, Ewertsen C, D'Ambrosio F, Prieditis P, Sorrenti S. Update on the role of ultrasound guided radiofrequency ablation for thyroid nodule treatment. Int J Surg. 2017;41 Suppl 1:S82–93. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.02.010.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бритвин Т.А., Бондаренко Е.В., Бондаренко В.О., Демидова Т.Ю., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах