Отправить статью по E-mail Трансплантация печени в Новосибирской области: развитие программы и ее результаты
- Авторы: Поршенников И.А.1,2, Павлик В.Н.1, Щёкина Е.Е.1, Карташов А.С.1, Коробейникова М.А.1, Юшина Е.Г.1, Быков А.Ю.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ НСО Государственная Новосибирская областная клиническая больница
- ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 46, № 6 (2018)
- Страницы: 560-571
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- URL: https://almclinmed.ru/jour/article/view/895
- DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-201846-6-560-571
- ID: 895
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель – изучить непосредственные и отдаленные результаты программы ортотопической трансплантации печени (ОТП) в Новосибирской области в период с августа 2010 по июнь 2018 г.
Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 176 пациентов в возрасте 41,5 ± 16,69 года (от 5 месяцев до 69 лет, медиана – 44 года), которым выполнены 185 ОТП, включая 9 ретрансплантаций.
Результаты. Обсуждены особенности сосудистой и билиарной реконструкции при различных вариантах трансплантации печени. Частота сосудистых и билиарных осложнений была 1,6 и 10,3% соответственно. Продолжительность госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии составила 7 ± 7,1 дня (от 0 до 69, медиана – 5 дней), общая продолжительность госпитализации после ОТП в среднем была 33 ± 18,1 дня (от 1 до 136, медиана – 30 дней). Ранняя дисфункция трансплантатов зафиксирована у 28 (15,9%) реципиентов. Периоперационная летальность (до 90 суток) составила 4,5% (8 реципиентов, включая 1 случай интраоперационной смерти), у реципиентов фрагментов печени она отсутствовала. Пятилетняя выживаемость реципиентов и трансплантатов была 71 и 65% соответственно.
Заключение. В Новосибирской области создана развитая программа трансплантации печени с результатами, сопоставимыми с данными ведущих российских центров и крупных мировых регистров. Частота ОТП в 2017 г. составила 12,9 на 1 млн жителей. Таким образом, регион стал одним из наиболее обеспеченных этим видом медицинской помощи в Российской Федерации.
Об авторах
И. А. Поршенников
ГБУЗ НСО Государственная Новосибирская областная клиническая больница; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: porshennikov@oblmed.nsk.ru
Поршенников Иван Анатольевич – кандидат медицинских наук, руководитель хирургической службы ГНОКБ; доцент кафедры госпитальной и детской хирургии НГМУ.
630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130, тел.: +7 (383) 315 96 76
РоссияВ. Н. Павлик
ГБУЗ НСО Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Email: fake@neicon.ru
Павлик Владимир Николаевич – врач-хирург отделения трансплантации органов.
630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
РоссияЕ. Е. Щёкина
ГБУЗ НСО Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Email: fake@neicon.ru
Щёкина Елена Евгеньевна – врач-хирург отделения трансплантации органов.
630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
РоссияА. С. Карташов
ГБУЗ НСО Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Email: fake@neicon.ru
Карташов Алексей Сергеевич – врач-хирург отделения трансплантации органов.
630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
РоссияМ. А. Коробейникова
ГБУЗ НСО Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Email: fake@neicon.ru
Коробейникова Мария Александровна – врач-хирург отделения трансплантации органов.
630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
РоссияЕ. Г. Юшина
ГБУЗ НСО Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Email: fake@neicon.ru
Юшина Екатерина Геннадьевна – врач-хирург отделения трансплантации органов.
630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
РоссияА. Ю. Быков
ГБУЗ НСО Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Email: fake@neicon.ru
Быков Александр Юрьевич – заведующий отделением трансплантации органов.
630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
РоссияСписок литературы
- Starzl TE, Marchioro TL, von Kaulla KN, Hermann G, Brittain RS, Waddell WR. Homotransplantation of the liver in humans. Surg Ginecol Obstet. 1963;117:659–76.
- Поршенников ИА, Быков АЮ, Юданов АВ. 60 трансплантаций печени в Государственной Новосибирской областной клинической больнице: опыт одного центра. Бюллетень СО РАМН. 2014;34(6): 111–9.
- Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2017 году. X сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018;20(2): 6–28. doi: 10.15825/1995-1191-2018-2-6-28.
- Niemi G, Breivik H. Epidural fentanyl markedly improves thoracic epidural analgesia in a lowdose infusion of bupivacaine, adrenaline and fentanyl. A randomized, double-blind crossover study with and without fentanyl. Acta Anaesthesiol Scand. 2001;45(2): 221–32. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.450214.x.
- Rogiers X, Bismuth H, Busuttil RW, Broering DC, Azoulay D, editors. Split liver transplantation. Theoretical and practical aspects. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag; 2002. 158 p. doi: 10.1007/978-3-642-57523-5.
- Olthoff KM, Kulik L, Samstein B, Kaminski M, Abecassis M, Emond J, Shaked A, Christie JD. Validation of a current definition of early allograft dysfunction in liver transplant recipients and analysis of risk factors. Liver Transpl. 2010;16(8): 943–9. doi: 10.1002/lt.22091.
- Schmitz V, Schoening W, Jelkmann I, Globke B, Pascher A, Bahra M, Neuhaus P, Puhl G. Different cava reconstruction techniques in liver transplantation: piggyback versus cava resection. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2014;13(3): 242–9. doi: 10.1016/S1499-3872(14)60250-2.
- Levi DM, Pararas N, Tzakis AG, Nishida S, Tryphonopoulos P, Gonzalez-Pinto I, Tekin A, Selvaggi G, Livingstone AS. Liver transplantation with preservation of the inferior vena cava: lessons learned through 2,000 cases. J Am Coll Surg. 2012;214(4): 691–8. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.12.039.
- Yerdel MA, Gunson B, Mirza D, Karayalçin K, Olliff S, Buckels J, Mayer D, McMaster P, Pirenne J. Portal vein thrombosis in adults undergoing liver transplantation: risk factors, screening, management, and outcome. Transplantation. 2000;69(9): 1873–81.
- Freise CE, Gillespie BW, Koffron AJ, Lok AS, Pruett TL, Emond JC, Fair JH, Fisher RA, Olthoff KM, Trotter JF, Ghobrial RM, Everhart JE; A2ALL Study Group. Recipient morbidity after living and deceased donor liver transplantation: findings from the A2ALL Retrospective Cohort Study. Am J Transplant. 2008;8(12): 2569–79. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02440.x.
- Duailibi DF, Ribeiro MA Jr. Biliary complications following deceased and living donor liver transplantation: a review. Transplant Proc. 2010;42(2): 517–20. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.01.017.
- Miyagi S, Kakizaki Y, Shimizu K, Miyazawa K, Nakanishi W, Hara Y, Tokodai K, Nakanishi C, Kamei T, Ohuchi N, Satomi S. Arterial and biliary complications after living donor liver transplantation: a single-center retrospective study and literature review. Surg Today. 2018;48(2): 131–9. doi: 10.1007/s00595-017-1515-9.
- Riediger C, Müller MW, Michalski CW, Hüser N, Schuster T, Kleeff J, Friess H. T-Tube or no T-tube in the reconstruction of the biliary tract during orthotopic liver transplantation: systematic review and meta-analysis. Liver Transpl. 2010;16(6): 705–17. doi: 10.1002/lt.22070.
- Sun N, Zhang J, Li X, Zhang C, Zhou X, Zhang C. Biliary tract reconstruction with or without T-tube in orthotopic liver transplantation: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;9(4): 529–38. doi: 10.1586/17474124.2015.1002084.
- Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Попцов ВН, Корнилов МН, Ярошенко ЕБ, Погребниченко ИВ, Мойсюк ЛЯ, Сушков АИ, Малиновская ЮО, Цой ДЛ. Отдаленные результаты трансплантации трупной печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014;16(3): 45–53. doi: 10.15825/1995-11912014-3-45-53.
- Kim WR, Lake JR, Smith JM, Schladt DP, Skeans MA, Harper AM, Wainright JL, Snyder JJ, Israni AK, Kasiske BL. OPTN/ SRTR 2016 Annual Data Report: Liver. Am J Transplant. 2018;18 Suppl 1:172–253. doi: 10.1111/ajt.14559.
- Evolution of LTs in Europe. European Liver Transplant Registry data [Internet]. Available from: http://www.eltr.org/Evolution-of-LTs-inEurope.html.
Дополнительные файлы
