СОЗДАНИЕ СТРАТЕГИЙ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ И КОМОРБИДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ОСНОВЕ НАБЛЮДАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ: ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВСЕРОССИЙСКОЙ НАБЛЮДАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПримаВера
- Авторы: Трошина Е.А.1, Мазурина Н.В.1, Галиева М.О.1
-
Учреждения:
- Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
- Выпуск: 2015: Спецвыпуск 1
- Страницы: 95-101
- Раздел: ПРОБЛЕМЫ ОЖИРЕНИЯ
- URL: https://almclinmed.ru/jour/article/view/87
- DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-1-95-101
- ID: 87
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель – оценить промежуточные результаты Всероссийской наблюдательной программы ПримаВера по оценке эффективности и безопасности лечения ожирения комбинированным препаратом сибутрамина и микрокристаллической целлюлозы (Редуксин®) в условиях повседневной медицинской практики.
Материал и методы. В многоцентровую наблюдательную программу вошли пациенты с ожирением в возрасте до 65 лет, за исключением имевших неконтролируемую артериальную гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и цереброваскулярные заболевания. Всем пациентам для лечения ожирения был назначен сибутрамин. На амбулаторных визитах врачи оценивали динамику массы тела, артериальное давление и частоту сердечных сокращений, а также регистрировали нежелательные явления. Максимальная продолжительность терапии составила 12 месяцев. В данной публикации проанализированы результаты 16 515 пациентов, 82% из которых (n=13 192) составили женщины.
Результаты. Через 3 месяца лечения индекс массы тела (ИМТ) снизился на 2,81±1,0 кг/м², через 6 месяцев – на 5,17±2,15 кг/м². За 12 месяцев снижение ИМТ было в 1,3 раза более выраженным по сравнению с результатами лечения в течение 6 месяцев и составило 6,76±2,93 кг/м². Уменьшение массы тела при длительной (более 6 месяцев) терапии сибутрамином под контролем врача сопровождалось снижением уровня систолического и диастолического артериального давления на 4,1 мм рт. ст. в обоих случаях и не приводило к повышению частоты сердечных сокращений (Δ=-1,02 уд/мин). Среди обработанных к настоящему моменту данных по 16 515 картам пациентов было зарегистрировано 397 случаев возникновения нежелательных явлений, при этом ни одного серьезного.
Заключение. Промежуточные результаты реализации программы ПримаВера подтвердили благоприятный профиль безопасности препарата Редуксин® и его высокую эффективность в лечении ожирения.
Об авторах
Е. А. Трошина
Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Автор, ответственный за переписку.
Email: troshina@inbox.ru
Трошина Екатерина Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением терапии с группой ожирения
* 117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11, Российская Федерация. Тел.: +7 (495) 124 35 02. E-mail: troshina@inbox.ru
РоссияН. В. Мазурина
Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Email: troshina@inbox.ru
Мазурина Наталия Валентиновна – кандидат медицинских наук, вед. научный сотрудник отделения терапии с группой ожирения Россия
М. О. Галиева
Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Email: troshina@inbox.ru
Галиева Марина Олеговна – аспирантка отделения терапии с группой ожирения
РоссияСписок литературы
- World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO, 2000.
- Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень ВОЗ № 311. Май 2014. Доступно на: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs311/ru/ (World Health Organization. Obesity and overweight. Fact sheet No. 311. Reviewed May 2014. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/).
- Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA, Hu FB, Hubbard VS, Jakicic JM, Kushner RF, Loria CM, Millen BE, Nonas CA, Pi-Sunyer FX, Stevens J, Stevens VJ, Wadden TA, Wolfe BM, Yanovski SZ; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Obesity Society. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Pt B):2985–3023.
- Brixner D, Ghate SR, McAdam-Marx C, BenJoseph R, Said Q. Association between cardiometabolic risk factors and body mass index based on diagnosis and treatment codes in an electronic medical record database. J Manag Care Pharm. 2008;14(8):756–67.
- Després JP, Poirier P, Bergeron J, Tremblay A, Lemieux I, Alméras N. From individual risk factors and the metabolic syndrome to global cardiometabolic risk. Eur Heart J Suppl. 2008;10(Suppl B):B24–B33.
- Dattilo AM, Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins: a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 1992;56(2):320–8.
- Leenen R, van der Kooy K, Meyboom S, Seidell JC, Deurenberg P, Weststrate JA. Relative effects of weight loss and dietary fat modification on serum lipid levels in the dietary treatment of obesity. J Lipid Res. 1993;34(12):2183–91.
- Kannel WB. Hypertension: reflections on risks and prognostication. Med Clin North Am. 2009;93(3):541–58.
- Lenz M, Richter T, Mühlhauser I. The morbidity and mortality associated with overweight and obesity in adulthood: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2009;106(40):641–8.
- Guh DP, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Birmingham CL, Anis AH. The incidence of comorbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2009;9:88.
- Vazquez G, Duval S, Jacobs DR Jr, Silventoinen K. Comparison of body mass index, waist circumference, and waist/hip ratio in predicting incident diabetes: a metaanalysis. Epidemiol Rev. 2007;29:115–28.
- Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, Wood CL. Long-term weight-loss maintenance: a meta-analysis of US studies. Am J Clin Nutr. 2001;74(5):579–84.
- Avenell A, Brown TJ, McGee MA, Campbell MK, Grant AM, Broom J, Jung RT, Smith WC. What are the long-term benefits of weight reducing diets in adults? A systematic review of randomized controlled trials. J Hum Nutr Diet. 2004;17(4):317–35.
- Orzano AJ, Scott JG. Diagnosis and treatment of obesity in adults: an applied evidence-based review. J Am Board Fam Pract. 2004;17(5): 359–69.
- Douketis JD, Macie C, Thabane L, Williamson DF. Systematic review of long-term weight loss studies in obese adults: clinical significance and applicability to clinical practice. Int J Obes (Lond). 2005;29(10):1153–67.
- Шестакова МВ. Опыт применения ситаглиптина (первого ингибитора ДПП-4) в лечении сахарного диабета 2 типа в Российской Федерации: результаты наблюдательной программы «Диа-Да». Сахарный диабет. 2010;(3):57–60. (Shestakova MV. Experience with sitagliptin (the first DPP-4 inhibitor) application to the treatment of type 2 diabetes mellitus in the Russian Federation: results of the DIA-DA observation program. Sakharnyy diabet. 2010;(3):57–60. Russian)