Отправить статью по E-mail Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография в диагностике инсулиномы поджелудочной железы: клинический случай
- Авторы: Юкина М.Ю.1, Нуралиева Н.Ф.1, Трошина Е.А.1, Воронцов А.В.1, Владимирова В.П.1, Солдатова Т.В.1, Кузнецов Н.С.1, Латкина Н.В.1, Измайлова Н.С.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
- Выпуск: Том 46, № 3 (2018)
- Страницы: 289-295
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
- URL: https://almclinmed.ru/jour/article/view/832
- DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-3-289-295
- ID: 832
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Топическая диагностика инсулиномы остается актуальной проблемой вследствие низкого уровня выявляемости опухоли (около 75%), противоречивости данных о ее локализации при применении разных методов визуализации (более чем в 50%), отсутствия единого алгоритма диагностики. В клинической практике проводится множество различных визуализирующих исследований, в том числе с введением контрастных веществ и обладающих лучевой нагрузкой, а также инвазивных исследований, которые ассоциированы с риском различных осложнений, имеют высокую стоимость и характеризуются длительным обследованием. Таким образом, представляется необходимым проведение поиска высокочувствительных и безопасных методов топической диагностики инсулинпродуцирующей опухоли поджелудочной железы. В описанном клиническом наблюдении диагноз инсулиномы верифицирован при помощи диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии – точного и неинвазивного метода, не оказывающего ионизирующего воздействия и не требующего введения контрастных веществ. Данная технология на основании микроструктурных патологических изменений позволяет выявить опухоль малых размеров и провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований. Вместе с тем в настоящее время опыт применения диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии в диагностике инсулинпродуцирующей нейроэндокринной опухоли ограничен; для оценки перспективы внедрения метода в клиническую практику требуется изучение его эффективности на большой когорте пациентов.
Об авторах
М. Ю. Юкина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: kuronova@yandex.ru
Юкина Марина Юрьевна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела терапевтической эндокринологии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11, Тел.: +7 (495) 668 20 73, +7 (926) 267 47 71
РоссияН. Ф. Нуралиева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Нуралиева Нурана Фейзуллаевна – научный сотрудник отдела терапевтической эндокринологии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
РоссияЕ. А. Трошина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Трошина Екатерина Анатольевна – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом терапевтической эндокринологии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
РоссияА. В. Воронцов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Воронцов Александр Валерьевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением магнитно-резонансной томографии и отделением компьютерной томографии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
РоссияВ. П. Владимирова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Владимирова Виктория Павловна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения магнитно-резонансной томографии и отделения компьютерной томографии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
РоссияТ. В. Солдатова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Солдатова Татьяна Васильевна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением ультразвуковой диагностики.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
РоссияН. С. Кузнецов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Кузнецов Николай Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом хирургии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
РоссияН. В. Латкина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Латкина Нонна Вадимовна – кандидат медицинских наук, врач-хирург отдела хирургии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
РоссияН. С. Измайлова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Измайлова Наталья Сергеевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела фундаментальной патоморфологии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
РоссияСписок литературы
- Anaye A, Mathieu A, Closset J, Bali MA, Metens T, Matos C. Successful preoperative localization of a small pancreatic insulinoma by diffusion-weighted MRI. JOP. 2009;10(5): 528–31.
- McAuley G, Delaney H, Colville J, Lyburn I, Worsley D, Govender P, Torreggiani WC. Multimodality preoperative imaging of pancreatic insulinomas. Clin Radiol. 2005;60(10): 1039–50. doi: 10.1016/j.crad.2005.06.005.
- Padhani AR, Liu G, Koh DM, Chenevert TL, Thoeny HC, Takahara T, Dzik-Jurasz A, Ross BD, Van Cauteren M, Collins D, Hammoud DA, Rustin GJ, Taouli B, Choyke PL. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging as a cancer biomarker: consensus and recommendations. Neoplasia. 2009;11(2): 102–25.
- Китаев СВ, Попова ТА. Принципы визуализации диффузионного тензора и его применение в неврологии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2012;6(1): 48–54.
- Wang Y, Miller FH, Chen ZE, Merrick L, Mortele KJ, Hoff FL, Hammond NA, Yaghmai V, Nikolaidis P. Diffusion-weighted MR imaging of solid and cystic lesions of the pancreas. Radiographics. 2011;31(3):E47–64. doi: 10.1148/rg.313105174.
- Taieb D, Legmann P, Prat F, Chevallier P, Tenenbaum F; French Endocrine Society. Topographic diagnosis: respective roles of morphological and functional imaging. Ann Endocrinol (Paris). 2013;74(3): 185–90. doi: 10.1016/j.ando.2013.05.008.
- Tamm EP, Bhosale P, Lee JH, Rohren EM. Stateof-the-art Imaging of Pancreatic Neuroendocrine Tumors. Surg Oncol Clin N Am. 2016;25(2): 375–400. doi: 10.1016/j.soc.2015.11.007.
- De Robertis R, Onofrio MD, Tinazzi-Martini P, Pregarz M, Crosara S, Canestrini S, Demozzi E, Pozzi Mucelli R. Diffusion weighted imaging: an additional value for the magnetic resonance study of pancreatic neoplasms [Internet]. 2014. doi: 10.1594/ecr2014/C-0053.
- Sundin A, Arnold R, Baudin E, Cwikla JB, Eriksson B, Fanti S, Fazio N, Giammarile F, Hicks RJ, Kjaer A, Krenning E, Kwekkeboom D, Lombard-Bohas C, O'Connor JM, O'Toole D, Rockall A, Wiedenmann B, Valle JW, Vullierme MP; Antibes Consensus Conference participants. ENETS Consensus Guidelines for the Standards of Care in Neuroendocrine Tumors: Radiological, Nuclear Medicine & Hybrid Imaging. Neuroendocrinology. 2017;105(3): 212–44. doi: 10.1159/000471879.
- Farchione A, Rufini V, Brizi MG, Iacovazzo D, Larghi A, Massara RM, Petrone G, Poscia A, Treglia G, De Marinis L, Giordano A, Rindi G, Bonomo L. Evaluation of the Added Value of Diffusion-Weighted Imaging to Conventional Magnetic Resonance Imaging in Pancreatic Neuroendocrine Tumors and Comparison With 68Ga-DOTANOC Positron Emission Tomography/Computed Tomography. Pancreas. 2016;45(3): 345–54. doi: 10.1097/MPA.0000000000000461.
- Kartalis N, Mucelli RM, Sundin A. Recent developments in imaging of pancreatic neuroendocrine tumors. Ann Gastroenterol. 2015;28(2): 193–202.
- d'Assignies G, Fina P, Bruno O, Vullierme MP, Tubach F, Paradis V, Sauvanet A, Ruszniewski P, Vilgrain V. High sensitivity of diffusion-weighted MR imaging for the detection of liver metastases from neuroendocrine tumors: comparison with T2-weighted and dynamic gadolinium-enhanced MR imaging. Radiology. 2013;268(2): 390–9. doi: 10.1148/radiol.13121628.
Дополнительные файлы
