Функциональная недостаточность поджелудочной железы после хирургического лечения в свете последних международных рекомендаций

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Экзокринная     и    эндокринная     недостаточность – частое осложнение хирургического лечения заболеваний поджелудочной железы. Наличие  и степень  их выраженности  зависят от исходного заболевания и состояния поджелудочной железы, типа операции, объема резекции и характера анатомических реконструкций. Увеличение хирургической активности определяет актуальность основанных на принципах доказательной медицины рекомендаций  по  ведению  больных,  оперированных на поджелудочной  железе. В статье представлен  обзор  международных  Рекомендаций  по лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы после хирургических вмешательств  (2016) и соответствующих положений Панъевропейских клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронического  панкреатита (HaPanEU, 2017).

Об авторах

Д. С. Бордин

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО Тверской государственный медицинский университет МЗ России

Автор, ответственный за переписку.
Email: d.bordin@mknc.ru

Бордин Дмитрий Станиславович – доктор медицинских наук, заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта МКНПЦ, профессор кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) факультета дополнительного профессионального образования, интернатуры и ординатуры ТГМУ, ученый секретарь Российского панкреатологического клуба.

111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, 86, +7 (495) 304 95 51

Россия

Е. А. Дубцова

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: fake@neicon.ru

Дубцова Елена Анатольевна – доктор медицинских наук, заведующая отделением патологии поджелудочной железы и желчных путей.

111123, Москва, ш. Энтузиастов, 86

Россия

Л. В. Винокурова

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: fake@neicon.ru

Винокурова Людмила Васильевна – доктор медицинских наук, вед. научный сотрудник отделения патологии поджелудочной железы и желчных путей.

111123, г. Москва, ш. Энтузиастов, 86

Россия

С. В. Колбасников

ФГБОУ ВО Тверской государственный медицинский университет МЗ России

Email: fake@neicon.ru

Колбасников Сергей Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) факультета дополнительного профессионального образования, интернатуры и ординатуры.

170100, Тверь, ул. Советская, 4

Россия

К. А. Никольская

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: fake@neicon.ru

Никольская Карина Аксельевна – кандидат медицинских наук, ст. научный сотрудник отделения патологии поджелудочной железы и желчных путей.

111123, Москва, ш. Энтузиастов, 86

Россия

П. В. Банифатов

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: fake@neicon.ru

Банифатов Петр Валентинович – кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики.

111123, Москва, ш. Энтузиастов, 86

Россия

Список литературы

  1. Sabater L, Ausania F, Bakker OJ, Boadas J, Domínguez-Muñoz JE, Falconi M, Fernández-Cruz L, Frulloni L, González-Sánchez V, Lariño-Noia J, Lindkvist B, Lluís F, Morera-Ocón F, Martín-Pérez E, Marra-López C,Moya-Herraiz Á, Neoptolemos JP, PascualI, Pérez-Aisa Á, Pezzilli R, Ramia JM, Sánchez B, Molero X, Ruiz-Montesinos I, Vaquero EC, de-Madaria E. Evidence-based Guidelinesfor the Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency After Pancreatic Surgery. Ann Surg. 2016;264(6):949–58. doi: 10.1097/SLA.0000000000001732.
  2. Löhr JM, Dominguez-Munoz E, Rosendahl J,Besselink M, Mayerle J, Lerch MM, Haas S,Akisik F, Kartalis N, Iglesias-Garcia J, Keller J,Boermeester M, Werner J, Dumonceau JM, Fockens P, Drewes A, Ceyhan G, Lindkvist B, Drenth J, Ewald N, Hardt P, de Madaria E, Witt H, Schneider A, Manfredi R, Brøndum FJ, Rudolf S, Bollen T, Bruno M; HaPanEU/UEG WorkingGroup. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017;5(2):153–99. doi: 10.1177/2050640616684695.
  3. Бордин ДС, Кучерявый ЮА. Ключевые позиции панъевропейских клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронического панкреатита в фокусе гастроэнтеролога. Русский медицинский журнал. 2017;(10):730–7.
  4. Козлов ИА, Вишневский ВА, Чжао АВ. Хирургическое лечение осложненного хронического панкреатита. Высокотехнологическая медицина. 2017;4(1):43–55.
  5. Коротько ГФ. Постпрандиальная секреция поджелудочной железы. Краснодар; 2017. 132 с.
  6. Губергриц НБ, Беляева НВ. Новости мировой панкреатологии (по материалам совместной встречи Международной ассоциации панкреатологов и Корейской панкреатобилиарной ассоциации, Южная Корея, Сеул, 4–7 сентября 2013 г.). Вестник клуба панкреатологов. 2014;(1):4–10.
  7. Губергриц НБ, Казюлин АН. Метаболическая панкреатология. Донецк: Лебедь; 2011. 460 с.
  8. Tiengo A, Vigili de Kreutzenberg S, Del Prato S. Diabetes in pancreatitis, pancreatectomyand other pancreatic diseases. In: Ghigo E,Porta M, editors. Diabetes secondary to endocrine and pancreatic disorders. Front Diabetes.Vol. 22. Basel: Karger; 2014. p. 119–43. doi: 10.1159/000357252.
  9. Yuasa Y, Murakami Y, Nakamura H, Uemura K,Ohge H, Sudo T, Hashimoto Y, Nakashima A,Hiyama E, Sueda T. Histological loss of pancreatic exocrine cells correlates with pancreatic exocrine function after pancreatic surgery. Pancreas. 2012;41(6):928–33. doi: 10.1097/MPA.0b013e31823d837d.
  10. Sabater L, Pareja E, Aparisi L, Calvete J, Camps B, Sastre J, Artigues E, Oviedo M, Trullenque R, Lledó S. Pancreatic function after severe acutebiliary pancreatitis: the role of necrosectomy. Pancreas. 2004;28(1):65–8.
  11. Reddy MS, Singh S, Singh R, Singh K, Singh G.Morphological and functional outcome after pancreatic necrosectomy and lesser sac lavage for necrotizing pancreatitis. Indian J Gastroenterol. 2007;26(5):217–20.
  12. Hildebrand P, Dudertadt S, Czymek R, Bader FG, Roblick UJ, Bruch HP, Jungbluth T. Different surgical strategies for chronic pancreatitis significantly improve long-term outcome: a comparative single center study. Eur J Med Res. 2010;15(8):351–6. doi: 10.1186/2047-783X-15-8-351.
  13. Bachmann K, Tomkoetter L, Kutup A, Erbes J,Vashist Y, Mann O, Bockhorn M, Izbicki JR. Isthe Whipple procedure harmful for long-termoutcome in treatment of chronic pancreatitis? 15-years follow-up comparing the outcome after pylorus-preserving pancreatoduodenectomy and Frey procedure in chronic pancreatitis. Ann Surg. 2013;258(5):815–20. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a655a8.
  14. Keck T, Adam U, Makowiec F, Riediger H, Wellner U, Tittelbach-Helmrich D, Hopt UT. Shortand long-term results of duodenum preservation versus resection for the management of chronic pancreatitis: a prospective, randomized study. Surgery. 2012;152(3 Suppl 1):S95– S102. doi: 10.1016/j.surg.2012.05.016.
  15. Хатьков ИЕ, Маев ИВ, Абдулхаков СР, Алексеенко СА, Алиева ЭИ, Алиханов РБ, Бакулин ИГ, Барановский АЮ, Белобородова ЕВ, Белоусова ЕА, Буриев ИМ, Быстровская ЕВ, Вертянкин СВ, Винокурова ЛВ, Гальперин ЭИ, Горелов АВ, Гриневич ВБ, Данилов МВ, Дарвин ВВ, Дубцова ЕА, Дюжева ТГ, Егоров ВИ, Ефанов МГ, Захарова НВ, Загайнов ВЕ, Ивашкин ВТ, Израилов РЕ, Корочанская НВ, Корниенко ЕА, Коробка ВЛ, Коханенко НЮ, Кучерявый ЮА, Ливзан МА, Лоранская ИД, Никольская КА, Осипенко МФ, Охлобыстин АВ, Пасечников ВД, Плотникова ЕЮ, Полякова СИ, Саблин ОА, Симаненков ВИ, Урсова НИ, Цвиркун ВВ, Цуканов ВВ, Шабунин АВ, Бордин ДС. Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита. Терапевтический архив. 2017;(2):105–13. doi: 10.17116/ terarkh2017892105-113.
  16. Halloran CM, Cox TF, Chauhan S, Raraty MG, Sutton R, Neoptolemos JP, Ghaneh P. Partial pancreatic resection for pancreatic malignancy is associated with sustained pancreatic exocrine failure and reduced quality of life: a prospective study. Pancreatology. 2011;11(6):535–45. doi: 10.1159/000333308.
  17. Bock EA, Hurtuk MG, Shoup M, Aranha GV. Late complications after pancreaticoduodenectomy with pancreaticogastrostomy. J Gastrointest Surg. 2012;16(5):914–9. doi: 10.1007/s11605-011-1805-2.
  18. Pezzilli R, Andriulli A, Bassi C, Balzano G, Cantore M, Delle Fave G, Falconi M; Exocrine Pancreatic Insufficiency collaborative (EPIc) Group. Exocrine pancreatic insufficiency in adults: a shared position statement of the Italian Association for the Study of the Pancreas. World J Gastroenterol. 2013;19(44):7930–46. doi: 10.3748/wjg.v19.i44.7930.
  19. DiMagno EP, Go VL, Summerskill WH. Relations between pancreatic enzyme outputs and malabsorption in severe pancreatic insufficiency. N Engl J Med. 1973;288(16):813–5. doi: 10.1056/NEJM197304192881603.
  20. Löhr JM, Oliver MR, Frulloni L. Synopsis of recentguidelines on pancreatic exocrine insufficiency. United European Gastroenterol J. 2013;1(2):79–83. doi: 10.1177/2050640613476500.
  21. Benini L, Amodio A, Campagnola P, Agugiaro F, Cristofori C, Micciolo R, Magro A, Gabbrielli A, Cabrini G, Moser L, Massella A, Vantini I, Frulloni L. Fecal elastase-1 is useful in the detection of steatorrhea in patients with pancreatic diseases but not after pancreatic resection. Pancreatology. 2013;13(1):38–42. doi: 10.1016/j.pan.2012.11.307.
  22. Fischer B, Hoh S, Wehler M, Hahn EG, Schneider HT. Faecal elastase-1: lyophilization of stool samples prevents false low results in diarrhoea. Scand J Gastroenterol. 2001;36(7):771–4. doi: http://dx.doi.org/10.1080/00365520119999.
  23. Hardt PD, Hauenschild A, Nalop J, Marzeion AM, Porsch-Ozcürümez M, Luley C, Sziegoleit A, Kloer HU. The commercially available ELISA for pancreatic elastase 1 based on polyclonal antibodies does measure an as yet unknown antigen different from purified elastase 1. Binding studies and clinical use in patients with exocrine pancreatic insufficiency. Z Gastroenterol. 2003;41(9):903–6. doi: 10.1055/s-2003-41832.
  24. Domínguez-Muñoz JE, Nieto L, Vilariño M, Lourido MV, Iglesias-García J. Development and diagnostic accuracy of a breath test for pancreatic exocrine insufficiency in chronic pancreatitis. Pancreas. 2016;45(2):241–7. doi: 10.1097/MPA.0000000000000434.
  25. Keller J, Meier V, Wolfram KU, Rosien U, Layer P. Sensitivity and specificity of an abbreviated (13)C-mixed triglyceride breath test for measurement of pancreatic exocrine function. United European Gastroenterol J. 2014;2(4):288–94. doi: 10.1177/2050640614542496.
  26. Seiler CM, Izbicki J, Varga-Szabó L, Czakó L, Fiók J, Sperti C, Lerch MM, Pezzilli R, Vasileva G, Pap A, Varga M, Friess H. Randomised clinical trial: a 1-week, double-blind, placebo-controlled study of pancreatin 25 000 Ph. Eur. minimicrospheres (Creon 25000 MMS) for pancreatic exocrine insufficiency after pancreatic surgery, with a 1-year open-label extension. Aliment Pharmacol Ther. 2013;37(7):691–702. doi: 10.1111/apt.12236.
  27. Хатьков ИЕ, Маев ИВ, Бордин ДС, Кучерявый ЮА, Абдулхаков СР, Алексеенко СА, Алиева ЭИ, Алиханов РБ, Бакулин ИГ, Барановский АЮ, Белобородова ЕВ, Белоусова ЕА, Буриев ИМ, Быстровская ЕВ, Вертянкин СВ,Винокурова ЛВ, Гальперин ЭИ, Горелов АВ,Гриневич ВБ, Данилов МВ, Дарвин ВВ, Дубцова ЕА, Дюжева ТГ, Егоров ВИ, Ефанов МГ, Захарова НВ, Загайнов ВЕ, Ивашкин ВТ, Израилов РЕ, Корочанская НВ, Корниенко ЕА, Коробка ВЛ, Коханенко НЮ, Ливзан МА, Лоранская ИД, Никольская КА, Осипенко МФ, Охлобыстин АВ, Пасечников ВД, Плотникова ЕЮ, Полякова СИ, Саблин ОА, Симаненков ВИ, Урсова НИ, Цвиркун ВВ, Цуканов ВВ,Шабунин АВ. Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита: акцент на нутритивный статус и вопросыпитания. Фарматека. 2016;(S5-16):27–32.
  28. American Diabetes Association. Diagnosis andclassification of diabetes mellitus. DiabetesCare. 2014;37 Suppl 1:S81–90. doi: 10.2337/dc14-S081.
  29. Ewald N, Kaufmann C, Raspe A, Kloer HU, Bretzel RG, Hardt PD. Prevalence of diabetes mellitus secondary to pancreatic diseases (type 3c). Diabetes Metab Res Rev. 2012;28(4):338–42. doi: 10.1002/dmrr.2260.
  30. Rickels MR, Bellin M, Toledo FG, Robertson RP, Andersen DK, Chari ST, Brand R, Frulloni L, Anderson MA, Whitcomb DC; PancreasFest Recommendation Conference Participants. Detection, evaluation and treatment of diabetes mellitus in chronic pancreatitis: recommendations from PancreasFest2012. Pancreatology. 2013;13(4):336–42. doi: 10.1016/j.pan.2013.05.002.
  31. Bonora E, Tuomilehto J. The pros and cons of diagnosing diabetes with A1C. Diabetes Care. 2011;34 Suppl 2:S184–90. doi: 10.2337/dc11-s216.
  32. Cavallini G, Vaona B, Bovo P, Cigolini M, Rigo L, Rossi F, Tasini E, Brunori MP, Di Francesco V, Frulloni L. Diabetes in chronic alcoholic pancreatitis. Role of residual beta cell function and insulin resistance. Dig Dis Sci. 1993;38(3):497–501. doi: https://doi.org/10.1007/BF01316505.
  33. Raz I, Bhatt DL, Hirshberg B, Mosenzon O, Scirica BM, Umez-Eronini A, Im K, Stahre C, Buskila A, Iqbal N, Greenberger N, Lerch MM. Incidence of pancreatitis and pancreatic cancer in a randomized controlled multicenter trial (SAVOR-TIMI 53) of the dipeptidyl peptidase-4 inhibitor saxagliptin. Diabetes Care.2014;37(9):2435–41. doi: 10.2337/dc13-2546.
  34. Lamont BJ, Andrikopoulos S. Hope and fear for new classes of type 2 diabetes drugs: is there preclinical evidence that incretin-based therapies alter pancreatic morphology? J Endocrinol. 2014;221(1):T43–61. doi: 10.1530/JOE-13-0577.
  35. Kuo P, Stevens JE, Russo A, Maddox A, Wishart JM, Jones KL, Greville H, Hetzel D, Chapman I, Horowitz M, Rayner CK. Gastric emptying, incretin hormone secretion, and postprandial glycemia in cystic fibrosis – effects of pancreatic enzyme supplementation. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(5):E851–5. doi: 10.1210/jc.2010-2460.
  36. Makuc J. Management of pancreatogenic diabetes: challenges and solutions. Diabetes Metab Syndr Obes. 2016;9:311–5. doi: 10.2147/DMSO.S99701.
  37. de-Madaria E, Abad-González A, Aparicio JR, Aparisi L, Boadas J, Boix E, de-LasHeras G, Domínguez-Muñoz E, Farré A, Fernández-Cruz L, Gómez L, Iglesias-García J, García-Malpartida K, Guarner L, Lariño-Noia J, Lluís F, López A, Molero X, Moreno-Pérez O, Navarro S, Palazón JM, Pérez-Mateo M, Sabater L,Sastre Y, Vaquero EC, Martínez J. The Spanish Pancreatic Club's recommendations for the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis: part 2 (treatment). Pancreatology. 2013;13(1):18–28. doi: 10.1016/j.pan.2012.11.310.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бордин Д.С., Дубцова Е.А., Винокурова Л.В., Колбасников С.В., Никольская К.А., Банифатов П.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах