Отправить статью по E-mail Контраст-индуцированная нефропатия после выполнения транскатетерной имплантации аортального клапана
- Авторы: Кранин Д.Л.1, Стец В.В.1, Пестовская О.Р.1, Дунаев Э.П.1, Назаров Д.А.1, Гайдуков А.В.1, Маштанов Г.В.1, Замский К.С.1, Федоров А.Ю.1, Варочкин К.А.1, Курносов С.А.1
-
Учреждения:
- ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
- Выпуск: Том 45, № 3 (2017)
- Страницы: 242-246
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- URL: https://almclinmed.ru/jour/article/view/545
- DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-3-242-246
- ID: 545
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Аортальный стеноз занимает третье место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний, уступая лишь артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Транскатетерная имплантация аортального клапана (ТИАК) – перспективное направление рентгенэндоваскулярной хирургии, позволяющее охватить хирургической помощью значительную группу пациентов с тяжелым аортальным стенозом.
Цель – оценить эффективность методов профилактики развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН) у пациентов после ТИАК в условиях общей анестезии.
Материал и методы. Изучена частота развития КИН у 19 пациентов, оперированных по поводу аортального стеноза в условиях общей анестезии с применением гемодилюции и внутривенным введением 1 г магния сульфата перед введением контраста.
Результаты. Лабораторные признаки нефропатии в течение первых 72 ч после операции выявлены у 8 (42,1%) из 19 пациентов. У 4 (50%) человек с развившейся КИН риск ее возникновения был очень высокий, у 3 (38%) – высокий, а у 1 (12%) – умеренный. Полученные результаты сопоставимы с расчетными по шкале риска развития КИН Mehran – Barrett – Parfrey.
Заключение. Применяемая методика гемодилюции и магнезиальной профилактики может считаться безопасным методом в профилактике КИН у пациентов после ТИАК.
Об авторах
Д. Л. Кранин
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Email: fake@neicon.ru
д-р мед. наук, начальник центра сердечно-сосудистой хирургии
105229, г. Москва, Госпитальная площадь, 3, Российская Федерация
РоссияВ. В. Стец
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Email: fake@neicon.ru
начальник центра анестезиологии и реанимации
105229, г. Москва, Госпитальная площадь, 3, Российская Федерация
РоссияО. Р. Пестовская
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Email: fake@neicon.ru
канд. мед. наук, начальник центра функционально-диагностических исследований
105229, г. Москва, Госпитальная площадь, 3, Российская Федерация
РоссияЭ. П. Дунаев
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Автор, ответственный за переписку.
Email: drdunaevep@yandex.ru
врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии для кардиохирургических больных центра сердечно-сосудистой хирургии
105229, г. Москва, Госпитальная площадь, 3, Российская Федерация. Тел.: +7 (499) 263 53 44
РоссияД. А. Назаров
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Email: fake@neicon.ru
канд. мед. наук, старший ординатор отделения кардиохирургии центра сердечно- сосудистой хирургии
105229, г. Москва, Госпитальная площадь, 3, Российская Федерация
РоссияА. В. Гайдуков
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Email: fake@neicon.ru
канд. мед. наук, заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения центра сердечно-сосудистой хирургии
105229, г. Москва, Госпитальная площадь, 3, Российская Федерация
РоссияГ. В. Маштанов
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Email: fake@neicon.ru
начальник отделения реанимации и интенсивной терапии для кардиохирургических больных центра сердечно-сосудистой хирургии
105229, г. Москва, Госпитальная площадь, 3, Российская Федерация
РоссияК. С. Замский
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Email: fake@neicon.ru
канд. мед. наук, начальник отделения сосудистой хирургии центра сердечно-сосудистой хирургии
105229, г. Москва, Госпитальная площадь, 3, Российская Федерация
РоссияА. Ю. Федоров
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Email: fake@neicon.ru
канд. мед. наук, заведующий операционным отделением центра сердечно-сосудистой хирургии
105229, г. Москва, Госпитальная площадь, 3, Российская Федерация
РоссияК. А. Варочкин
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Email: fake@neicon.ru
ординатор отделения кардиохирургии центра сердечно-сосудистой хирургии
105229, г. Москва, Госпитальная площадь, 3, Российская Федерация
РоссияС. А. Курносов
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Email: fake@neicon.ru
ординатор отделения кардиохирургии центра сердечно-сосудистой хирургии
105229, г. Москва, Госпитальная площадь, 3, Российская Федерация
РоссияСписок литературы
- Iung B, Baron G, Butchart EG, Delahaye F, Gohlke-Bärwolf C, Levang OW, Tornos P, Vanoverschelde JL, Vermeer F, Boersma E, Ravaud P, Vahanian A. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease. Eur Heart J. 2003;24(13): 1231–43. doi: https://doi.org/10.1016/S0195-668X(03)00201-X.
- Nkomo VT, Gardin JM, Skelton TN, Gottdiener JS, Scott CG, Enriquez-Sarano M. Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet. 2006;368(9540): 1005–11. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69208-8.
- Faggiano P, Antonini-Canterin F, Erlicher A, Romeo C, Cervesato E, Pavan D, Piazza R, Huang G, Nicolosi GL. Progression of aortic valve sclerosis to aortic stenosis. Am J Cardiol. 2003;91(1): 99–101. doi: https://doi.org/10.1016/S0002-9149(02)03011-4.
- Davies H. Catheter-mounted valve for temporary relief of aortic insufficiency. Lancet. 1965;285(7379): 250. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(65)91529-1.
- Cribier A, Eltchaninoff H, Bash A, Borenstein N, Tron C, Bauer F, Derumeaux G, Anselme F, Laborde F, Leon MB. Percutaneous transcatheter implantation of an aortic valve prosthesis for calcific aortic stenosis: first human case description. Circulation. 2002;106(24): 3006–8. doi: https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000047200.36165.B8.
- McCullough PA. Renal complications of contrast media: Contrast-induced nephropathy. In: King SB, Yeung AC, editors. Interventional cardiology. New York: McGraw-Hill Medical; 2007. p. 239–49.
- Kappetein AP, Head SJ, Généreux P, Piazza N, van Mieghem NM, Blackstone EH, Brott TG, Cohen DJ, Cutlip DE, van Es GA, Hahn RT, Kirtane AJ, Krucoff MW, Kodali S, Mack MJ, Mehran R, Rodés-Cabau J, Vranckx P, Webb JG, Windecker S, Serruys PW, Leon MB. Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: the Valve Academic Research Consortium-2 consensus document. Eur Heart J. 2012;33(19): 2403–18. doi: 10.1093/eurheartj/ehs255.
- Konigstein M, Ben-Assa E, Abramowitz Y, Steinvil A, Leshem Rubinow E, Havakuk O, Arbel Y, Halkin A, Keren G, Banai S, Finkelstein A. Usefulness of updated valve academic research consortium- 2 criteria for acute kidney injury following transcatheter aortic valve implantation. Am J Cardiol. 2013;112(11): 1807–11. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.07.048.
- Brar SS, Shen AY, Jorgensen MB, Kotlewski A, Aharonian VJ, Desai N, Ree M, Shah AI, Burchette RJ. Sodium bicarbonate vs sodium chloride for the prevention of contrast medium- induced nephropathy in patients undergoing coronary angiography: a randomized trial. JAMA. 2008;300(9): 1038–46. doi: 10.1001/jama.300.9.1038.
- Scherner M, Wahlers T. Acute kidney injury after transcatheter aortic valve implantation. J Thorac Dis. 2015;7(9): 1527–35. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.06.14.
- Firouzi A, Maadani M, Kiani R, Shakerian F, Sanati HR, Zahedmehr A, Nabavi S, Heidarali M. Intravenous magnesium sulfate: new method in prevention of contrast-induced nephropathy in primary percutaneous coronary intervention. Int Urol Nephrol. 2015;47(3): 521–5. doi: 10.1007/s11255-014-0890-z.
- Foley RN, Parfrey PS, Sarnak MJ. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease. Am J Kidney Dis. 1998;32(5 Suppl 3):S112–9. doi: http://dx.doi.org/10.1053/ajkd.1998.v32.pm9820470.
- Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E, Lasic Z, Iakovou I, Fahy M, Mintz GS, Lansky AJ, Moses JW, Stone GW, Leon MB, Dangas G. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation. J Am Coll Cardiol. 2004;44(7): 1393–9. doi: 10.1016/j.jacc.2004.06.068.
- Barrett BJ, Parfrey PS. Clinical practice. Preventing nephropathy induced by contrast medium. N Engl J Med. 2006;354(4): 379–86. doi: 10.1056/NEJMcp050801.
Дополнительные файлы
