Влияние приема синбиотического комплекса, содержащего Lactobacillus rhamnosus GG и фруктоолигосахариды, на динамику уровня фекального кальпротектина у детей первого года жизни

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Поскольку клиническая эффективность пробиотиков и  пребиотиков определяется их совокупным действием как на механизмы формирования иммунологической толерантности, так и  на процессы воспаления в  кишечнике и  проницаемость кишечной стенки, одним из объективных методов оценки эффективности использования препаратов на основе пробиотических штаммов может быть определение уровня кальпротектина в  кале.

Цель  – оценить динамику уровня фекального кальпротектина в  качестве показателя эффективности использования комплекса Lactobacillus rhamnosus GG с  фруктоолигосахаридами для профилактики атопического дерматита у  детей первого года жизни.

Материал и методы. Шестьдесят здоровых новорожденных из группы риска по развитию аллергических заболеваний были рандомизированы методом конвертов на 2  группы: дети контрольной группы (n=31) получили общепринятые рекомендации по профилактике атопического дерматита, дети основной группы (n=29) получали дополнительно синбиотик, содержащий Lactobacillus rhamnosus GG с  фруктоолигосахаридами. Для оценки эффективности синбиотической терапии детям в  возрасте 3 и  6  месяцев было проведено динамическое исследование уровня фекального кальпротектина.

Результаты. При первичном исследовании уровня кальпротектина в  кале в возрасте 3 месяцев у всех детей выявлено значительное повышение этого показателя (среднее значение – 276,9±128,8 мкг/г) по сравнению с  нормативными значениями (менее 50  мкг/г). При проведении повторного исследования в 6 месяцев оказалось, что уровень фекального кальпротектина снижается у детей обеих групп (среднее значение  – 75,8±55,3  мкг/г). Однако значение среднего уровня фекального кальпротектина у детей основной группы, получавших синбиотик, было статистически значимо ниже, чем в  контрольной группе: 48,6±38,5 и  99,7±57,4  мкг/г соответственно (р<0,05).

Заключение. Выявленная нами динамика уровня фекального кальпротектина подтверждает положительную роль синбиотиков, в частности комплекса лиофилизированных молочнокислых бактерий Lactobacillus rhamnosus GG с фруктоолигосахаридами, в  становлении кишечного микробиоценоза у  детей раннего возраста и уменьшении выраженности признаков воспаления, что является важным условием формирования механизмов оральной толерантности.

Об авторах

Н. Б. Мигачева

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: nbmigacheva@gmail.com

канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии, Институт профессионального образования,

443084, г. Самара, ул. Ново-Вокзальная, 195–140

Россия

Д. В. Печкуров

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой детских болезней,

443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89

Россия

Т. И. Каганова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии, Институт профессионального образования,

443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89

Россия

Т. В. Сушкова

БУЗ СО «Самарская городская детская клиническая больница № 1 имени Н.Н. Ивановой»

Email: fake@neicon.ru

врач-педиатр,

443079, г. Самара, пр-т К. Маркса, 165А

Россия

Список литературы

  1. Li D, Wang P, Wang P, Hu X, Chen F. The gut microbiota: A treasure for human health. Biotechnol Adv. 2016;34(7):1210–24. doi: 10.1016/j.biotechadv.2016.08.003.
  2. Sanders ME, Guarner F, Guerrant R, Holt PR, Quigley EM, Sartor RB, Sherman PM, Mayer EA. An update on the use and investigation of probiotics in health and disease. Gut. 2013;62(5): 787–96. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302504.
  3. Cardile S, Alterio T, Arrigo T, Salpietro C. Role of prebiotics and probiotics in pediatric diseases. Minerva Pediatr. 2016;68(6):487–97.
  4. Prescott S, Nowak-Węgrzyn A. Strategies to prevent or reduce allergic disease. Ann Nutr Metab. 2011;59 Suppl 1:28–42. doi: 10.1159/000334150.
  5. Sommer F, Bäckhed F. The gut microbiota – masters of host development and physiology. Nat Rev Microbiol. 2013;11(4):227–38. doi: 10.1038/nrmicro2974.
  6. Prescott SL, Björkstén B. Probiotics for the prevention or treatment of allergic diseases. J Allergy Clin Immunol. 2007;120(2):255–62. doi: 10.1016/j.jaci.2007.04.027.
  7. Smits HH, Engering A, van der Kleij D, de Jong EC, Schipper K, van Capel TM, Zaat BA, Yazdanbakhsh M, Wierenga EA, van Kooyk Y, Kapsenberg ML. Selective probiotic bacteria induce IL-10-producing regulatory T cells in vitro by modulating dendritic cell function through dendritic cell-specific intercellular adhesion molecule 3-grabbing nonintegrin. J Allergy Clin Immunol. 2005;115(6):1260–7. doi: 10.1016/j.jaci.2005.03.036.
  8. Houghteling PD, Walker WA. Why is initial bacterial colonization of the intestine important to infants' and children's health? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;60(3):294– 307. doi: 10.1097/MPG.0000000000000597.
  9. Kim JY, Kwon JH, Ahn SH, Lee SI, Han YS, Choi YO, Lee SY, Ahn KM, Ji GE. Effect of probiotic mix (Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium lactis, Lactobacillus acidophilus) in the primary prevention of eczema: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Pediatr Allergy Immunol. 2010;21(2 Pt 2):e386–93. doi: 10.1111/j.1399-3038.2009.00958.x.
  10. Zuccotti G, Meneghin F, Aceti A, Barone G, Callegari ML, Di Mauro A, Fantini MP, Gori D, Indrio F, Maggio L, Morelli L, Corvaglia L; Italian Society of Neonatology. Probiotics for prevention of atopic diseases in infants: systematic review and meta-analysis. Allergy. 2015;70(11): 1356–71. doi: 10.1111/all.12700.
  11. Kuitunen M, Kukkonen K, Juntunen-Backman K, Korpela R, Poussa T, Tuure T, Haahtela T, Savilahti E. Probiotics prevent IgE-associated allergy until age 5 years in cesarean-delivered children but not in the total cohort. J Allergy Clin Immunol. 2009;123(2):335–41. doi: 10.1016/j.jaci.2008.11.019.
  12. Kim NY, Ji GE. Effects of probiotics on the prevention of atopic dermatitis. Korean J Pediatr. 2012;55(6):193–201. doi: 10.3345/kjp.2012.55.6.193.
  13. Arslanoglu S, Moro GE, Schmitt J, Tandoi L, Rizzardi S, Boehm G. Early dietary intervention with a mixture of prebiotic oligosaccharides reduces the incidence of allergic manifestations and infections during the first two years of life. J Nutr. 2008;138(6):1091–5.
  14. Grüber C, van Stuijvenberg M, Mosca F, Moro G, Chirico G, Braegger CP, Riedler J, Boehm G, Wahn U; MIPS 1 Working Group. Reduced occurrence of early atopic dermatitis because of immunoactive prebiotics among low-atopy-risk infants. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(4): 791–7. doi: 10.1016/j.jaci.2010.07.022.
  15. Sjögren YM, Tomicic S, Lundberg A, Böttcher MF, Björkstén B, Sverremark-Ekström E, Jenmalm MC. Influence of early gut microbiota on the maturation of childhood mucosal and systemic immune responses. Clin Exp Allergy. 2009;39(12):1842–51. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03326.x.
  16. Theede K, Kiszka-Kanowitz M, Nordgaard-Lassen I, Nielsen AM. Faecal calprotectin is a useful biomarker for intestinal inflammation. Ugeskr Laeger. 2014;176(37). pii: V04140213.
  17. Li F, Ma J, Geng S, Wang J, Liu J, Zhang J, Sheng X. Fecal calprotectin concentrations in healthy children aged 1–18 months. PLoS One. 2015;10(3):e0119574. doi: 10.1371/journal.pone.0119574.
  18. Orivuori L, Mustonen K, de Goffau MC, Hakala S, Paasela M, Roduit C, Dalphin JC, Genuneit J, Lauener R, Riedler J, Weber J, von Mutius E, Pekkanen J, Harmsen HJ, Vaarala O; PASTURE Study Group. High level of fecal calprotectin at age 2 months as a marker of intestinal inflammation predicts atopic dermatitis and asthma by age 6. Clin Exp Allergy. 2015;45(5):928–39. doi: 10.1111/cea.12522.
  19. Li F, Ma J, Geng S, Wang J, Ren F, Sheng X. Comparison of the different kinds of feeding on the level of fecal calprotectin. Early Hum Dev. 2014;90(9):471–5. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.06.005.
  20. Mendall MA, Chan D, Patel R, Kumar D. Faecal calprotectin: factors affecting levels and its potential role as a surrogate marker for risk of development of Crohn's Disease. BMC Gastroenterol. 2016;16(1):126. doi: 10.1186/s12876-016-0535-z.
  21. Mohan R, Koebnick C, Schildt J, Mueller M, Radke M, Blaut M. Effects of Bifidobacterium lactis Bb12 supplementation on body weight, fecal pH, acetate, lactate, calprotectin, and IgA in preterm infants. Pediatr Res. 2008;64(4): 418–22. doi: 10.1203/PDR.0b013e318181b7fa.
  22. Нетребенко ОK, Корниенко EA, Кубалова СC. Использование пробиотиков у детей с кишечными коликами. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014;93(4):86–93.
  23. Fallahi G, Motamed F, Yousefi A, Shafieyoun A, Najafi M, Khodadad A, Farhmand F, Ahmadvand A, Rezaei N. The effect of probiotics on fecal calprotectin in patients with cystic fibrosis. Turk J Pediatr. 2013;55(5):475–8.
  24. Moussa R, Khashana A, Kamel N, Elsharqawy SE. Fecal calprotectin levels in preterm infants with and without feeding intolerance. J Pediatr (Rio J). 2016;92(5):486–92. doi: 10.1016/j.jped.2015.11.007.
  25. Winberg A, Nagaeva O, Nagaev I, Lundell C, Arencibia I, Mincheva-Nilsson L, Rönmark E, West CE. Dynamics of cytokine mRNA expression and fecal biomarkers in school-children undergoing a double-blind placebo-controlled food challenge series. Cytokine. 2016;88:259–66. doi: 10.1016/j.cyto.2016.09.014.
  26. Trillo Belizón C, Ortega Páez E, Medina Claros AF, Rodríguez Sánchez I, Reina González A, Vera Medialdea R, Ramón Salguero JM. Faecal calprotectin as an aid to the diagnosis of non-IgE mediated cow's milk protein allergy. An Pediatr (Barc). 2016;84(6):318–23. doi: 10.1016/j.anpedi.2015.07.007.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мигачева Н.Б., Печкуров Д.В., Каганова Т.И., Сушкова Т.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах