СОЛИТАРНАЯ ФИБРОЗНАЯ ОПУХОЛЬ ОРБИТЫ У БОЛЬНОЙ НЕЙРОФИБРОМАТОЗОМ I ТИПА И РАКОМ ТЕЛА МАТКИ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлено редкое сочетание солитарной фиброзной опухоли орбиты и  рака тела матки у  больной нейрофиброматозом I  типа. У  больной 77 лет в течение 2 лет развился левосторонний безболезненный экзофтальм и  снизилась острота зрения левого глаза. В возрасте 20 лет ей был установлен диагноз нейрофиброматоза I  типа. Полгода назад перенесла гистероовариоэктомию по поводу аденокарциномы матки. Острота зрения левого глаза снижена до 0,3, внутриглазное давление повышено до 30  мм рт. ст. Отмечался левосторонний экзофтальм в 13 мм со смещением глаза книзу и латерально на 40°. Резко затруднена репозиция левого глаза. Его подвижность была ограничена во всех направлениях. При офтальмоскопии выявлена деколорация диска зрительного нерва, «стушеванность» его внутренней границы. Больной была произведена трансконъюнктивальная орбитотомия, в ходе которой удалено три инкапсулированных узла опухоли. При гистологическом и  иммуногистохимическом исследованиях удаленного материала выявлена солитарная фиброзная опухоль левой орбиты с неопределенным потенциалом злокачественности. В послеоперационном периоде острота зрения левого глаза 0,2. Экзофтальма нет, положение левого глаза правильное. Имелось незначительное ограничение подвижности левого глаза влево и вправо. Рентгеноконтрастная томография подтвердила радикальное удаление опухоли. Заключение. Солитарная фиброзная опухоль – редкая опухоль орбиты. Тем не менее она должна быть включена в  дифференциально-диагностический ряд веретеноклеточных опухолей орбиты. Необходимо стремиться удалять опухоль наименее травматичным орбитальным доступом. Рецидивирующий характер опухоли определяет целесообразность длительного динамического наблюдения за больными после удаления солитарной фиброзной опухоли орбиты. 

Об авторах

Е. Е. Гришина

ГБУЗ МО «Московский областной на-учно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация

Автор, ответственный за переписку.
Email: eyelena@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, вед. науч. сотр. офтальмологического отделения Россия

И. А. Казанцева

ГБУЗ МО «Московский областной на-учно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация

Email: eyelena@mail.ru
д-р мед. наук, руководитель патологоанатомического отделения Россия

А. А. Рябцева

ГБУЗ МО «Московский областной на-учно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация

Email: eyelena@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, руководитель офтальмологического отделения Россия

Е. А. Степанова

ГБУЗ МО «Московский областной на-учно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация

Email: eyelena@mail.ru
канд. мед. наук, врач-рентгенолог отделения рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии Россия

Список литературы

  1. Максимов СЯ. Первично-множественные опухоли органов репродуктивной системы. Практическая онкология. 2009;10(2): 117–23.
  2. Сидоренко ЮС, Шелякина ТВ, Титова ЕВ, Гатагашева ЗМ. Проблемы первично-множественных процессов у больных раком молочной железы. Сибирский онкологический журнал. 2010;(1): 18–22.
  3. Liu Z, Liu C, Guo W, Li S, Bai O. Clinical analysis of 152 cases of multiple primary malignant tumors in 15,398 patients with malignant tumors. PLoS One. 2015;10(5):e0125754. doi: 10.1371/journal.pone.0125754.
  4. Salem A, Abu-Hijlih R, Abdelrahman F, Turfa R, Amarin R, Farah N, Sughayer M, Almousa A, Khader J. Multiple primary malignancies: analysis of 23 patients with at least three tumors. J Gastrointest Cancer. 2012;43(3): 437–43. doi: 10.1007/s12029-011-9296-7.
  5. Chen YY, Peng FS, Lin HH, Hsiao SM. Gastrointestinal stromal tumor mimicking ovarian malignancy in a woman with type I neurofibromatosis. Taiwan J Obstet Gynecol. 2015;54(3): 330–1. doi: 10.1016/j.tjog.2014.06.004.
  6. Giovannoni I, Callea F, Boldrini R, Inserra A, Cozza R, Francalanci P. Malignant pheochromocytoma in a 16-year-old patient with neurofibromatosis type 1. Pediatr Dev Pathol. 2014;17(2): 126–9. doi: 10.2350/13-10-1397-CR.1.
  7. Бровкина АФ. Болезни орбиты. М.: Медицинское информационное агентство; 2008. 256 c.
  8. Гришина ЕЕ. Метастатическое поражение органа зрения. РМЖ «Клиническая офтальмология». 2001;(1): 15–7.
  9. Гришина ЕЕ. Метастазы солидных опухолей в орбиту. Трудности диагностики (разбор клинических случаев). Альманах клинической медицины. 2015;41: 103–9. doi: 10.18786/2072-0505-2015-41-103-109.
  10. Леенман ЕЕ, Попов СД, Двораковская ИВ, Арсеньев АИ, Пожарисский КМ. Солитарная фиброзная опухоль: морфологический и иммуногистохимический анализ. Вопросы онкологии. 2006;52(6): 624–32.
  11. Павлов КА, Дубова ЕА, Щеголев АИ, Кармазановский ГГ. Солитарная фиброзная опухоль плевры. Диагностическая интервенционная радиология. 2008;2(4):103–11.
  12. Granville L, Laga AC, Allen TC, Dishop M, Roggli VL, Churg A, Zander DS, Cagle PT. Review and update of uncommon primary pleural tumors: a practical approach to diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2005;129(11): 1428–43. doi: 10.1043/1543-2165(2005)129[1428:RAUOUP]2.0.CO;2.
  13. Robinson LA. Solitary fibrous tumor of the pleura. Cancer Control. 2006;13(4): 264–9.
  14. Wagner E. Das tuberkelahnliche Lymphaden-om (Der cytogene oder reticulirte Tuberkel). Arch Heilk (Leipzig). 1870;11:497.
  15. Westra WH, Gerald WL, Rosai J. Solitary fibrous tumor. Consistent CD34 immunoreactivity and occurrence in the orbit. Am J Surg Pathol. 1994;18(10): 992–8.
  16. Tenekeci G, Sari A, Vayisoglu Y, Serin O. Giant Solitary Fibrous Tumor of Orbit. J Craniofac Surg. 2015;26(5):e390–2. doi: 10.1097/ SCS.0000000000001868.
  17. Bernardini FP, de Conciliis C, Schneider S, Kersten RC, Kulwin DR. Solitary fibrous tumor of the orbit: is it rare? Report of a case series and review of the literature. Ophthalmology. 2003;110(7): 1442–8. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00459-7.
  18. Furusato E, Valenzuela IA, Fanburg-Smith JC, Auerbach A, Furusato B, Cameron JD, Rushing EJ. Orbital solitary fibrous tumor: encompassing terminology for hemangiopericytoma, giant cell angiofibroma, and fibrous histiocyto-ma of the orbit: reappraisal of 41 cases. Hum Pathol. 2011;42(1): 120–8. doi: 10.1016/j.hump-ath.2010.05.021.
  19. Ha JK, Park BJ, Kim YH, Lim YJ. Orbital solitary fibrous tumor: a case report and diagnostic clues. J Korean Neurosurg Soc. 2009;46(1): 77–80. doi: 10.3340/jkns.2009.46.1.77.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гришина Е.Е., Казанцева И.А., Рябцева А.А., Степанова Е.А., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах