Отправить статью по E-mail ОСОБЕННОСТИ РОСТА МАКРОАДЕНОМ ГИПОФИЗА С РАЗЛИЧНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
- Авторы: Иловайская И.А.1, Древаль А.В.1, Кривошеева Ю.Г.1, Астафьева Л.И.2, Сташук Г.А.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
- ФГАУ «Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России
- Выпуск: Том 44, № 4 (2016)
- Страницы: 451-456
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- URL: https://almclinmed.ru/jour/article/view/434
- DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-4-451-456
- ID: 434
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Аденома гипофиза – не столь редкое заболевание, как представлялось ранее. Частота макроаденом в общей популяции составляет до 0,16–0,2%. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом выбора диагностики опухолей гипофиза. До сих пор не обсуждались особенности визуализации опухолей гипофиза с различной гормональной активностью.
Цель – провести сравнительный анализ размера, объема и направления роста у макроаденом гипофиза с различной гормональной активностью.
Материал и методы. Анализировались данные МРТ 305 пациентов с аденомами гипофиза размером более 10 мм: с гормонально неактивными аденомами гипофиза (n=109), пролактиномами (n=58) и соматотропиномами (n=138).
Результаты. В зависимости от гормональной активности аденомы гипофиза различались по объему (р<0,001): гормонально неактивные аденомы гипофиза были 6620 [2637; 14492] мм³, пролактиномы – 5365 [1495; 10316] мм³, соматотропиномы – 3052 [1696; 5727] мм³. У большинства больных всех групп наблюдался экстраселлярный рост в нескольких направлениях. Рост в одном направлении отмечался среди 29% гормонально неактивных аденом гипофиза, 41% пролактином и 37% соматотропином (р>0,05). Преобладающим среди гормонально неактивных аденом гипофиза и пролактином был супраселлярный рост (в 83,5 и 79,3% случаев соответственно), тогда как среди соматотропином превалировало инфраселлярное распространение (66,1%).
Заключение. Данные особенности макроаденом гипофиза с различной гормональной активностью могут быть использованы для дифференциальной диагностики, что будет способствовать оптимизации обследования больных на этапах диагностического поиска.
Об авторах
И. А. Иловайская
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Автор, ответственный за переписку.
Email: irena.ilov@yandex.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр., отделение терапевтической эндокринологии,
129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–9
РоссияА. В. Древаль
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Email: fake@neicon.ru
д-р мед. наук, профессор, руководитель отделения терапевтической эндокринологии, заведующий кафедрой эндокринологии факультета усовершенствования врачей,
129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–9
РоссияЮ. Г. Кривошеева
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Email: fake@neicon.ru
врач-эндокринолог, аспирант кафедры эндокринологии факультета усовершенствования врачей,
129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–9
РоссияЛ. И. Астафьева
ФГАУ «Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр., отделение опухолей гипофиза,
125047, г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
РоссияГ. А. Сташук
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Email: fake@neicon.ru
д-р мед. наук, гл. науч. сотр. рентгенологического отделения, профессор кафедры лучевой диагностики факультета усовершенствования врачей,
129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–9
РоссияСписок литературы
- Karavitaki N. Prevalence and incidence of pituitary adenomas. Ann Endocrinol (Paris). 2012;73(2):79–80. doi: 10.1016/j.ando.2012.03.039.
- Ezzat S, Asa SL, Couldwell WT, Barr CE, Dodge WE, Vance ML, McCutcheon IE. The prevalence of pituitary adenomas: a systematic review. Cancer. 2004;101(3):613–9. doi: 10.1002/cncr.20412.
- Fernandez A, Karavitaki N, Wass JA. Prevalence of pituitary adenomas: a community-based, cross-sectional study in Banbury (Oxfordshire, UK). Clin Endocrinol (Oxf). 2010;72(3):377–82. doi: 10.1111/j.1365-2265.2009.03667.x.
- Tjörnstrand A, Gunnarsson K, Evert M, Holmberg E, Ragnarsson O, Rosén T, Filipsson Nyström H. The incidence rate of pituitary adenomas in western Sweden for the period 2001–2011. Eur J Endocrinol. 2014;171(4):519–26. doi: 10.1530/EJE-14-0144.
- Fernández-Balsells MM, Murad MH, Barwise A, Gallegos-Orozco JF, Paul A, Lane MA, Lampropulos JF, Natividad I, Perestelo-Pérez L, Ponce de León-Lovatón PG, Erwin PJ, Carey J, Montori VM. Natural history of nonfunctioning pituitary adenomas and incidentalomas: a systematic review and metaanalysis. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(4):905–12. doi: 10.1210/jc.2010-1054.
- Orija IB, Weil RJ, Hamrahian AH. Pituitary incidentaloma. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2012;26(1):47–68. doi: 10.1016/j.beem.2011.07.003.
- Famini P, Maya MM, Melmed S. Pituitary magnetic resonance imaging for sellar and parasellar masses: ten-year experience in 2598 patients. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(6):1633–41. doi: 10.1210/jc.2011-0168.
- Дедов ИИ, ред. Клиническая нейроэндокринология. М.: УП Принт; 2001. 343 с.
- Potorac I, Petrossians P, Daly AF, Schillo F, Ben Slama C, Nagi S, Sahnoun M, Brue T, Girard N, Chanson P, Nasser G, Caron P, Bonneville F, Raverot G, Lapras V, Cotton F, Delemer B, Higel B, Boulin A, Gaillard S, Luca F, Goichot B, Dietemann JL, Beckers A, Bonneville JF. Pituitary MRI characteristics in 297 acromegaly patients based on T2-weighted sequences. Endocr Relat Cancer. 2015;22(2):169–77. doi: 10.1530/ERC-14-0305.
Дополнительные файлы
