ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММИРУЕМОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ МЫШЦ НА КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ В ФОРМЕ СПАСТИЧЕСКОЙ ДИПЛЕГИИ

Актуальность. Детский церебральный паралич  –  лидирующая  причина  инвалидности в детском возрасте. Идет поиск новых и совершенствование старых реабилитационных методик в связи с их невысокой эффективностью. Цель –  оценка  эффективности  функциональной программируемой электростимуляции мышц в  рамках  комплексного  лечения  у пациентов  с детским  церебральным параличом в  форме   спастической   диплегии.   Материал и методы.  Проанализированы результаты лечения  71 ребенка, больного  детским  церебральным параличом в форме спастической диплегии, распределенных методом случайного отбора в 2 группы в зависимости от вида терапии: пациенты 1-й группы (n = 38) получали курс функциональной  программируемой электростимуляции в комплексе  других немедикаментозных методов лечения, 2-й (n = 33) – курс обычной   электростимуляции   в  аналогичном 1-й группе комплексе  немедикаментозных  методов лечения. Третью, контрольную, группу составил 41 ребенок  без  детского  церебрального паралича. У всех исследуемых производилась оценка клинических и инструментальных показателей.  Результаты.  После комплексного курса лечения  в 1-й группе тонус икроножных мышц уменьшился на 41%, задней  группы мышц  бедра   –  на  43%,  медиальной   группы мышц бедра – на 36%; во 2-й группе – на 24, 21   и 21% соответственно. Силовая выносливость мышц увеличилась  у пациентов  обеих  групп: длинных разгибателей  спины на  12,5 и 6,2 с, брюшного пресса на 10,6 и 5,2 с, ягодичных мышц на 9,3 и 4,6 с, четырехглавых  мышц на 19,8  и 7,2 с, передних  большеберцовых  мышц на 12,1 и 4,6 с в 1-й и 2-й группах соответственно.  После лечения  объем  активных движений в крупных суставах ног увеличился на 15,6 и 7,4° в тазобедренных суставах, на 11,1 и 5,1° в коленных суставах и на 10,6 и 4,8° в голеностопных суставах в 1-й и 2-й группах соответственно. Различия по всем параметрам  по сравнению со значениями до лечения достигли уровня статистической значимости; получены достоверно лучшие результаты в 1-й группе больных детей (p < 0,05).  Заключение.  Курс  функциональной программируемой электростимуляции мышц при ходьбе по сравнению  с обычной электростимуляцией у пациентов  со спастической  диплегией значимо выраженнее  уменьшает тонус спастичных мышц ног, улучшает силовую выносливость ослабленных мышц ног и туловища, увеличивает объем активных движений в крупных суставах ног.

детский церебральный паралич, спастическая диплегия, комплекс лечения, программируемая электростимуляция