ИНВЕРТИРУЮЩИЙ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ КЕРАТОЗ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ 50 НАБЛЮДЕНИЙ

Актуальность.  Инвертирующий  фолликулярный  кератоз  (ИФК)  –  редко  встречающееся  доброкачественное новообразование кожи, представляющее  определенные  диагностические трудности. Основным диагностическим методом признана  патоморфологическая  верификация. Цель  –  анализ  ретроспективных  клинических данных  50  случаев  ИФК,  выявление  морфологических  особенностей  опухоли  в  зависимости от  гистологического  типа.  Материал  и  методы.  На  основании  данных  историй  болезни и  биопсийного  материала  кожи  50  пациентов с  ИФК  проведен  ретроспективный  анализ  некоторых  клинических  данных  и  патогистологических  особенностей  ИФК.  Изучена  патогистологическая  структура  опухоли,  определены гистологические  типы  и  основные  морфологические  признаки  новообразования.  Оценивали следующие  гистологические  критерии  ИФК: наличие  и  выраженность  инвертированных структур,  гиперкератоз,  акантоз,  паракератоз, лимфоидный инфильтрат в дерме. Результаты. Большинство  пациентов  с  ИФК  были  женского пола  (68%),  пожилого  возраста  (61,5 ±1,6  года). В 40% случаев опухоль локализовалась в области  головы,  преимущественно  на  лице  (32%); реже  –  на  коже  спины  (12%)  и  голени  (12%). Гистологически  в  подавляющем  большинстве случаев (88%) ИФК имел однотипное строение. Наиболее  часто  выявлялись  папилломатозный (32%),  кератоакантомный  (26%)  и  солидный (20%) гистологические типы. Инвертированные структуры обнаружены во всех гистологических препаратах (100% случаев). Изменения эпидермиса  выражались  преимущественно  гиперкератозом  (94%  случаев),  паракератозом  (84%), акантозом (78%) и лимфоидной инфильтрацией дермы (74%). Выраженная васкуляризация дермы отмечена только у кератоакантомного и кистозно-кератоакантомного  гистологических  типов (76,9 и 100% случаев) и характеризовалась реактивной пролиферацией капилляров дермы. Заключение. Патоморфологическая верификация  ИФК  основывается  на  выявлении  инвертированных  структур  в  биопсийных  материалах. Разнообразие  гистологической  картины  опухоли обусловлено различными типами клеточной дифференцировки.