ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Актуальность. В  современном мире наблюдается эпидемический рост больных сахарным диабетом (СД). Одновременно растет число женщин фертильного возраста с этой патологией. 

Цель  – создание алгоритма наиболее эффективного дозированного лазерного лечения диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека у беременных для достижения высокого и стойкого клинического результата. 

Материал и  методы. Обследованы 12 беременных с декомпенсированным СД 1-го типа до и  во время беременности (НbА1с > 8%) (1-я  группа), 10 беременных с  компенсированным СД 1-го типа до и во время беременности (НbА1с 4,5–6%) (2-я группа), 10 беременных с декомпенсированным СД 1-го  типа до беременности и с  компенсированным в  I  триместр беременности (НbА1c 6,5%) (3-я группа). Проведено стандартное офтальмологическое обследование, включавшее оптическую когерентную томографию. 

Результаты. На 39  глазах во II  триместре беременности была выполнена лазерная коагуляция сетчатки, из них на 3 – панретинальная, на 16  – фокальная, на 20  – по типу «решетки». В  1-й  группе после проведения лазерного лечения наблюдали стабилизацию процесса на глазном дне в III  триместре и  в  отдаленные сроки наблюдения. В  III  триместре проведена дополнительная коагуляция на 4  глазах (16,6%) в 1-й группе и на 2 глазах (10%) во 2-й группе. 

Заключение. Лазерная коагуляция достоверно повышает остроту зрения. Динамика зрительных функций зависит от компенсации СД, наличия или отсутствия макулярного отека и объема лазерного вмешательства.