ИММУНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САРКОМОЙ КАПОШИ

Цель  – разработка новых методов лечения больных саркомой Капоши. Материал и  методы. Представлены данные клинико-иммунологического обследования 20  пациентов с  саркомой Капоши (15  – с  идиопатическим типом, 5  – с  иммуносупрессивным) до и  после лечения с  применением методики трансляционной клеточной иммунотерапии. Методика заключается в  следующем: за 1,5– 2  часа до процедуры больные принимали фотосенсибилизатор Аммифурин в  дозе 0,6  мг на 1  кг веса. Затем они подвергались процедуре выделения мононуклеарных клеток в  прерывисто-поточном режиме на клеточном сепараторе Haemonetics MCS+ по соответствующему протоколу. Клетки выделяли из 2000  мл крови, что в  среднем составляло 6,2±0,8×10⁹  клеток в 100 мл плазмы. Добавляли 100 мл физиологического раствора (NaCl). Гематокрит составлял не более 2%. Клеточную суспензию в  течение 90  минут подвергали облучению ультрафиолетовым светом типа А (λ=320–400 нм) на облучателе крови «Юлия» по прилагаемой инструкции, перемещая со скоростью 10–15  мл/мин из одного полимерного контейнера в  другой. Затем в клеточную суспензию добавляли 200 мл пита- тельного буферного раствора Intersol (компания Baxter), предназначенного для длительного (до 7 суток) хранения тромбоцитов, и выдерживали в  течение 18–20  часов при температуре 37  °С, постоянно перемешивая в  тромбомиксере. Клеточную взвесь реинфузировали больному в течение 30 минут. Результаты. Анализ иммунологического фенотипа больных саркомой Капоши показал наличие изменений, касающихся преимущественно клеточного звена иммунной системы. После курса трансляционной клеточной иммунотерапии у всех больных отмечено выраженное клиническое улучшение. В  сроки наблюдения от 1  года до 5 лет период ремиссии заболевания составил от 5 месяцев до 4 лет (в среднем – 14,8 месяца). Заключение. Трансляционная клеточная иммунотерапия позволяет добиться положительного клинического эффекта, снизить темпы прогрессирования патологического процесса. Методика может быть рекомендована в  качестве адъювантного или альтернативного метода лечения саркомы Капоши.