ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ТЕЧЕНИЯ САРКОИДОЗА ЛЕГКИХ И ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ

Актуальность. Саркоидоз  – системный гранулематоз с  доминирующим поражением органов дыхания. Заболевание характеризуется непредсказуемым течением, что и  предопределяет актуальность разработки прогностического алгоритма. Цель – выделить группу параметров, характеризующих течение саркоидоза легких и  внутригрудных лимфоузлов, разработать прогностический алгоритм. Материал и  методы. Проанализированы результаты обследования 113  больных (85  женщин и  28  мужчин в  возрасте от  19 до  77  лет) с  морфологически верифицированным диагнозом саркоидоза. Оценивали клинические особенности болезни, ее функциональные, рентгенологические (включая балльную оценку паттернов по данным компьютерной томографии) и  морфологические характеристики, а  также результаты терапии преднизолоном, гидроксихлорохином либо динамику заболевания без лечения в течение 3 лет. Результаты. Для прогноза течения заболевания наиболее значимыми параметрами оказались рентгенологическая стадия болезни, компьютерно-томографические паттерны (в  баллах), ряд функциональных параметров (DLCO, ООЛ, ОФВ1, ФЖЕЛ) и  одышка. Точность прогноза составила 87,8% и повышалась до 94,5% при учете динамики проявлений болезни в  течение года. Терапия системными глюкокортикостероидами не влияла на течение саркоидоза, проявляющегося бессимптомным увеличением внутригрудных лимфоузлов. Заключение. Для прогноза течения саркоидоза органов дыхания рекомендуется использовать разработанный алгоритм. Точность прогноза существенно повышается при учете параметров, полученных в ходе наблюдения за пациентом.