ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ B У БЕРЕМЕННЫХ: ТАКТИКА НАЗНАЧЕНИЯ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лечение хронического гепатита  B во время беременности представляется крайне сложной  задачей. Несмотря на проводимую иммунопрофилактику, значительная доля детей, рожденных от матерей с  высокой виремией, оказываются инфицированными вирусом гепатита  B. Накопленные данные позволяют предположить, что противовирусная терапия в  III  триместре беременности является эффективным  вмешательством при неудачной иммунопрофилактике. Для минимизации воздействия на плод аналогов нуклеотидов и  нуклеозидов противовирусная терапия во время беременности должна назначаться матерям с  высоким риском прогрессирования заболевания и/или декомпенсации инфекции, обусловленной вирусом гепатита  B. Полученные данные по безопасности свидетельствуют о том, что телбивудин  и тенофовир могут использоваться во время беременности. Тем не менее проведение противовирусной терапии требует тщательной оценки  рисков и пользы.

Об авторах

П. О. Богомолов

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Автор, ответственный за переписку.
Email: macievich@gmail.com
Богомолов Павел Олегович –  кандидат медицинских наук, руководитель Московского областного гепатологического центра; заместитель главного врача по клиникодиагностической работе Россия

М. В. Мациевич

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: macievich@gmail.com
Мациевич Мария Владиславовна –  кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и гепатологии Россия

К. Ю. Кокина

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: macievich@gmail.com
Кокина Ксения Юрьевна – врачгастроэнтеролог  гепатологического  отделения  консультативнодиагностического  отдела Россия

Н. В. Воронкова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: macievich@gmail.com
Воронкова Наталья Васильевна –  кандидат медицинских наук, врач-инфекционист гепатологического отделения консультативно-диагностического  отдела Россия

О. С. Кузьмина

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: macievich@gmail.com
Кузьмина Ольга Сергеевна –  кандидат медицинских наук, заведующая гепатологическим отделением консультативно-диагностического  отдела Россия

А. О. Буеверов

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Email: macievich@gmail.com
Буеверов Алексей  Олегович – доктор медицинских наук, профессор кафедры медико-социальной экспертизы  и поликлинической  терапии факультета  послевузовского  профессионального  образования врачей,  ведущий научный сотрудник  Научно-исследовательского  отдела инновационной терапии научноисследовательского  центра Россия

Список литературы

  1. World Health Organisation. Hepatitis B. [Accessed 28 November 2014]. Available from: http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/ whocdscsrlyo20022/en/index1.htm
  2. Ozaras R, Inanc Balkan I, Yemisen M, Tabak F. Epidemiology of HBV subgenotypes D. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2015;39(1):28–37. doi: 10.1016/j.clinre.2014.06.005.
  3. Bissinger AL, Fehrle C, Werner CR, Lauer UM, Malek NP, Berg CP. Epidemiology and genotyping of patients with chronic hepatitis B: genotype shifting observed in patients from Central Europe. Pol J Microbiol. 2015;64(1):15–21.
  4. Söderström A, Norkrans G, Lindh M. Hepatitis B virus DNA during pregnancy and postpartum: aspects on vertical transmission. Scand J Infect Dis. 2003;35(11–12):814–9.
  5. Tan HH, Lui HF, Chow WC. Chronic hepatitis B virus (HBV) infection in pregnancy. Hepatol Int. 2008;2(3):370–5. doi: 10.1007/s12072-0089063-4.
  6. Lin HH, Wu WY, Kao JH, Chen DS. Hepatitis B post-partum e antigen clearance in hepatitis B carrier mothers: correlation with viral characteristics. J Gastroenterol Hepatol. 2006;21(3):605–9.
  7. ter Borg MJ, Leemans WF, de Man RA, Janssen HL. Exacerbation of chronic hepatitis B infection after delivery. J Viral Hepat. 2008;15(1):37–41.
  8. Yang YB, Li XM, Shi ZJ, Ma L. Pregnant woman with fulminant hepatic failure caused by hepatitis B virus infection: a case report. World J Gastroenterol. 2004;10(15):2305–6.
  9. Xu WM, Cui YT, Wang L, Yang H, Liang ZQ, Li XM, Zhang SL, Qiao FY, Campbell F, Chang CN, Gardner S, Atkins M. Lamivudine in late pregnancy to prevent perinatal transmission of hepatitis B virus infection: a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Viral Hepat. 2009;16(2):94–103. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.01056.x.
  10. Wiseman E, Fraser MA, Holden S, Glass A, Kidson BL, Heron LG, Maley MW, Ayres A, Locarnini SA, Levy MT. Perinatal transmission of hepatitis B virus: an Australian experience. Med J Aust. 2009;190(9): 489–92.
  11. Xu DZ, Yan YP, Choi BC, Xu JQ, Men K, Zhang JX, Liu ZH, Wang FS. Risk factors and mechanism of transplacental transmission of hepati tis B virus: a case-control study. J Med Virol. 2002;67(1):20–6.
  12. Schillie S, Walker T, Veselsky S, Crowley S, Dusek C, Lazaroff J, Morris SA, Onye K, Ko S, Fenlon N, Nelson NP, Murphy TV. Outcomes of infants born to women infected with hepatitis B. Pediatrics. 2015;135(5):e1141–7. doi: 10.1542/peds.2014-3213.
  13. Pan CQ, Duan ZP, Bhamidimarri KR, Zou HB, Liang XF, Li J, Tong MJ. An algorithm for risk assessment and intervention of mother to child transmission of hepatitis B virus. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(5):452–9. doi: 10.1016/j. cgh.2011.10.041.
  14. European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012;57(1):167–85. doi: 10.1016/j. jhep.2012.02.010.
  15. Lok AS, McMahon BJ. Chronic hepatitis B: update 2009. Hepatology. 2009;50(3):661–2. doi: 10.1002/hep.23190.
  16. Antiviral Pregnancy Registry (APR). Antiviral Pregnancy Registry Interim Report 1, 1 January 1989 through 1 January 2015. Available from: http://www.apregistry.com/forms/interim_report.pdf
  17. Han GR, Cao MK, Zhao W, Jiang HX, Wang CM, Bai SF, Yue X, Wang GJ, Tang X, Fang ZX. A prospective and open-label study for the efficacy and safety of telbivudine in pregnancy for the prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2011;55(6):1215– 21. doi: 10.1016/j.jhep.2011.02.032.
  18. Pan CQ, Han GR, Jiang HX, Zhao W, Cao MK, Wang CM, Yue X, Wang GJ. Telbivudine prevents vertical transmission from HBeAg-positive women with chronic hepatitis B. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(5):520–6. doi: 10.1016/j.cgh.2012.01.019.
  19. Zhang H, Pan CQ, Pang Q, Tian R, Yan M, Liu X. Telbivudine or lamivudine use in late pregnancy safely reduces perinatal transmission of hepatitis B virus in real-life practice. Hepatology. 2014;60(2):468–76.
  20. Alimenti A, Burdge DR, Ogilvie GS, Money DM, Forbes JC. Lactic acidemia in human immunodeficiency virus-uninfected infants exposed to perinatal antiretroviral therapy. Pediatr Infect Dis J. 2003;22(9):782–9.
  21. Shah I. Lactic acidosis in HIV-exposed infants with perinatal exposure to antiretroviral therapy. Ann Trop Paediatr. 2009;29(4):257–61. doi: 10.1179/027249309X12547917868880.
  22. Gibb DM, Kizito H, Russell EC, Chidziva E, Zalwango E, Nalumenya R, Spyer M, Tumukunde D, Nathoo K, Munderi P, Kyomugisha H, Hakim J, Grosskurth H, Gilks CF, Walker AS, Musoke P; DART trial team. Pregnancy and infant outcomes among HIV-infected women taking long-term ART with and without tenofovir in the DART trial. PLoS Med. 2012;9(5):e1001217. doi: 10.1371/journal. pmed.1001217.
  23. Han GR, Jiang HX, Zhao W, Ge CY, Xu CL, Pan C. Lamivudine use in the 2 nd or 3 trimester of pregnancy has similar efficacy in preventing vertical transmission of chronic hepatitis B in highly viremic mothers. Hepatology. 2011;54(S1):479A.rd
  24. Pan CQ, Mi LJ, Bunchorntavakul C, Karsdon J, Huang WM, Singhvi G, Ghany MG, Reddy KR. Tenofovir disoproxilfumarate for prevention of vertical transmission of hepatitis B virus infection by highly viremic pregnant women: a case series. Dig Dis Sci. 2012;57(9):2423–9. doi: 10.1007/s10620-012-2187-3.
  25. Shaheen AA, Myers RP. The outcomes of pregnancy in patients with cirrhosis: a population-based study. Liver Int. 2010;30(2):275–83. doi: 10.1111/j.1478-3231.2009.02153.x.
  26. Beasley RP, Stevens CE, Shiao IS, Meng HC. Evidence against breast-feeding as a mechanism for vertical transmission of hepatitis B. Lancet. 1975;2(7938):740–1.
  27. Hill JB, Sheffield JS, Kim MJ, Alexander JM, Sercely B, Wendel GD. Risk of hepatitis B transmission in breast-fed infants of chronic hepatitis B carriers. Obstet Gynecol. 2002;99(6):1049–52.
  28. Van Rompay KK, Hamilton M, Kearney B, Bischofberger N. Pharmacokinetics of tenofovir in breast milk of lactating rhesus macaques. Antimicrob Agents Chemother. 2005;49(5): 2093–4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Богомолов П.О., Мациевич М.В., Кокина К.Ю., Воронкова Н.В., Кузьмина О.С., Буеверов А.О., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах