Опухоль диафрагмы, симулирующая новообразование желудка: клиническое наблюдение

Подавляющее большинство пациентов с  опухолями, исходящими из диафрагмы, не имеют специфических клинических симптомов, что определяет необходимость использования современных методов визуализации, таких как компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Это особенно актуально в  случаях, когда патологическое образование увеличивается настолько, что оказывает «масс-эффект» на смежные органы. В  некоторых ситуациях клинические симптомы злокачественного новообразования возникают из-за местной инвазии в соседние ткани или при формировании отдаленных метастазов. Мы представляем редкое клиническое наблюдение мезенхимальной опухоли диафрагмы у  34-летней пациентки. После анализа клинического статуса и  визуализации брюшной полости методами КТ и  МРТ был установлен предварительный диагноз «Новообразование неопределенного или неизвестного характера желудка» (D37.1). Вместе с тем было сделано предположение об экзогастральном расположении объемного образования в соответствии с  данными МРТ. По результатам обследования коллегиально было принято решение о проведении хирургического лечения посредством лапароскопической резекции. Интраоперационно обнаружена опухоль, исходящая из левого купола диафрагмы. Соответственно, никаких изменений со стороны желудка не обнаружено. Послеоперационный период был без осложнений. Патологоанатомическое исследование, проведенное после резекции опухоли, выявило одиночную кальцинирующую фиброзную опухоль диафрагмы. Приведенный клинический пример показывает, что образование, исходящее из диафрагмы, может имитировать образование, происходящее из дна желудка. Это следует иметь в виду во избежание установления ошибочного диагноза и неверной тактики лечения.