Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы у детей: лекция для практикующих педиатров

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Демиелинизирующие заболевания относятся к числу аутоиммунных патологий, основным патоморфологическим проявлением которых служит разрушение миелина в центральной нервной системе (ЦНС). В последнее время отмечается непрерывный рост демиелинизирующих заболеваний ЦНС, в том числе в детской популяции. Несмотря на активное развитие методов диагностики и верификации форм демиелинизирующих заболеваний, по-прежнему остается актуальной проблема дифференциальной диагностики демиелинизирующих заболеваний и других состояний, связанных с изменением структуры белого вещества головного мозга, выявляемым с помощью магнитно-резонансной томографии. Нами было обследовано 123 пациента с подозрением на демиелинизирующие заболевания ЦНС, диагноз подтвержден у 102 из них. Самой частой формой демиелинизирующих заболеваний ЦНС был рассеянный склероз - у 79 из 102 пациентов, намного реже встречались анти-MOG-ассоциированные расстройства - у 5, заболевания из спектра оптиконевромиелита -у 3, острый рассеянный энцефаломиелит - у 2. В лекции охарактеризованы основные клинические, лабораторные и нейровизуализацион-ные особенности каждой из этих нозологий, освещены основные трудности в лечении педиатрических пациентов с демиелинизирующими заболеваниями ЦНС.

Об авторах

А. С. Котов

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Автор, ответственный за переписку.
Email: alex-013@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2988-5706

Котов Алексей Сергеевич - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей, заведующий отделением неврологии по разделу «Наука»/

129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2-10.

Тел.: +7 (926) 284 81 15.

Россия

М. В. Пантелеева

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Email: fake@neicon.ru

Пантелеева Маргарита Владимировна – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения неврологии.

129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2-10.

Россия

Е. В. Мухина

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-8145-7023

Мухина Евгения Вадимовна – младший научный сотрудник отделения неврологии.

129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2-10.

Россия

Список литературы

  1. Puccioni-Sohler M. Cerebrospinal fluid oligoclonal IgG bands in multiple sclerosis: what does it mean? Arq Neuropsiquiatr. 2012;70(8):569-570. doi: 10.1590/s0004-282x2012000800001.
  2. Kira JI. Unexpected exacerbations following initiation of disease-modifying drugs in neuromyelitis optica spectrum disorder: Which factor is responsible, anti-aquaporin 4 antibodies, B cells, Th1 cells, Th2 cells, Th17 cells, or others? Mult Scler. 2017;23(9):1300-1302. doi: 10.1177/1352458517703803.
  3. Ramanathan S, Dale RC, Brilot F. Anti-MOG antibody: The history, clinical phenotype, and pathogenicity of a serum biomarker for demyelination. Autoimmun Rev. 2016;15(4): 307-324. doi: 10.1016/j.autrev.2015.12.004.
  4. Mariotto S, Ferrari S, Monaco S, Benedetti MD, Schanda K, Alberti D, Farinazzo A, Capra R, Mancinelli C, De Rossi N, Bombardi R, Zuliani L, Zoccarato M, Tanel R, Bonora A, Turatti M, Calabrese M, Polo A, Pavone A, Grazian L, Sechi G, Sechi E, Urso D, Delogu R, Janes F, Deotto L, Cadaldini M, Bianchi MR, Cantalupo G, Reindl M, Gajofatto A. Clinical spectrum and IgG subclass analysis of anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated syndromes: a multicenter study. J Neurol. 2017;264(12):2420-2430. doi: 10.1007/s00415-017-8635-4.
  5. Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O'Connor P, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011;69(2):292-302. doi: 10.1002/ana.22366.
  6. Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983;33(11):1444-1452. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
  7. Wassmer E, Chitnis T, Pohl D, Amato MP, Banwell B, Ghezzi A, Hintzen RQ, Krupp LB, Makhani N, Rostasy K, Tardieu M, Tenem-baum S, Waldman A, Waubant E, Kornberg AJ. International Pediatric MS Study Group Global Members Symposium report. Neurology. 2016;87(9 Suppl 2):S110-S116. doi: 10.1212/WNL.0000000000002880.
  8. Wang CX, Greenberg BM. Pediatric Multiple Sclerosis: From Recognition to Practical Clinical Management. Neurol Clin. 2018;36(1):135-149. doi: 10.1016/j.ncl.2017.08.005.
  9. Tenembaum S, Chamoles N, Fejerman N. Acute disseminated encephalomyelitis: a long-term follow-up study of 84 pediatric patients. Neurology. 2002;59(8):1224-1231. doi: 10.1212/wnl.59.8.1224.
  10. Токарева ЮВ, Котов АС, Пантелеева МВ, Бунак МС. Расстройства из спектра оптиконевромиелита у пациентов детского возраста. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):60-64. doi: 10.14412/20742711-2018-1-60-64.
  11. Бойко АН, Быкова ОВ, Сиверцева СА. Рассеянный склероз у детей и подростков. М.: Медицинское информационное агентство; 2016. 408 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Котов А.С., Пантелеева М.В., Мухина Е.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах