Постпрандиальные гипогликемии после оперативных вмешательств на верхних отделах желудочно-кишечного тракта: распространенность и патогенез (часть 1)
- Авторы: Юкина М.Ю.1, Чернова М.О.1, Трошина Е.А.1, Евдошенко В.В.2,3, Платонова Н.М.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России
- Институт пластической хирургии и косметологии
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России
- Выпуск: Том 49, № 4 (2021)
- Страницы: 285-296
- Раздел: ОБЗОР
- URL: https://almclinmed.ru/jour/article/view/1503
- DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-029
- ID: 1503
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В настоящее время ожирение представляет собой одну из главных проблем здравоохранения во всем мире. Оперативное вмешательство - наиболее перспективный метод лечения морбидного ожирения. Различают два варианта бариатрических операций: направленные на уменьшение объема потребления пищи и ограничивающие всасывание питательных веществ. На фоне неоспоримых преимуществ бариатрической хирургии в снижении веса следует помнить о потенциальном риске тяжелых осложнений, таких как развитие гипогликемического синдрома через 2-3 часа после приема легкоусвояемых углеводов с адренергическими и нейрогликопени-ческими симптомами. По данным источников, распространенность постбариатрических по-стпрандиальных гиперинсулинемических гипогликемий (ПГГ) варьирует от 10 до 75%. ПГГ у постбариатрических пациентов следует дифференцировать с синдромом неинсулиномной панкреатогенной гипогликемии и с инсулиномой, однако отметим, что случаи этих заболеваний описаны и у пациентов после бариатрических операций.
Механизмы развития ПГГ в исходе шунтирующих бариатрических операций на данный момент не ясны. Согласно последним исследованиям, ведущую роль в неадекватной избыточной выработке инсулина поджелудочной железой играет гиперсекреция инкретинов в ответ на ускоренное поступление углеводов в тонкую кишку. Существуют также предположения о более медленной нормализации выработки инсулина на фоне более быстрого снижения массы тела и регрессии инсулинорезистентности, роли дисфункции альфа-клеток, нарушении отрицательной связи между инсулином и грелином, компенсаторной гиперплазии и гипертрофии оставшихся энтероцитов (в том числе L-клеток), изменении характера кишечной микрофлоры, уровня и состава желчных кислот. Кроме того, предполагается ряд других механизмов, но они пока недостаточно хорошо изучены.
Ключевые слова
Об авторах
М. Ю. Юкина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: endo-yukina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8771-8300
Юкина Марина Юрьевна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела терапевтической эндокринологии.
117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, 11.
Тел.: +7 (495) 668 20 73.
РоссияМ. О. Чернова
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7250-4588
Чернова Мария Олеговна - ординатор по специальности «Эндокринология».
117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, 11.
РоссияЕ. А. Трошина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-8520-8702
Трошина Екатерина Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор Института клинической эндокринологии.
117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, 11.
РоссияВ. В. Евдошенко
Институт пластической хирургии и косметологии; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-1339-4868
Евдошенко Владимир Викторович - доктор медицинских наук, руководитель Клинического центра хирургии лишнего веса и метаболических нарушений ИПХиК; профессор кафедры экспериментальной и клинической хирургии медико-биологического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
105066, Москва, ул. Ольховская, 27; 117997, Москва, ул. Островитянова, 1.
РоссияН. М. Платонова
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6388-1544
Платонова Надежда Михайловна - доктор медицинских наук, заведующая отделом терапевтической эндокринологии.
117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, 11.
РоссияСписок литературы
- Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N, Margono C, Mullany EC, Biryukov S, Abbafati C, Abera SF, Abraham JP, Abu-Rmeileh NM, Achoki T, AlBuhairan FS, Alemu ZA, Alfonso R, Ali MK, Ali R, Guzman NA, Ammar W, Anwari P, Banerjee A, Barquera S, Basu S, Bennett DA, Bhutta Z, Blore J, Cabral N, Nonato IC, Chang JC, Chowdhury R, Courville KJ, Criqui MH, Cundiff DK, Dabhadkar KC, Dandona L, Davis A, Dayama A, Dharmaratne SD, Ding EL, Durrani AM, Esteghamati A, Farzadfar F, Fay DF, Feigin VL, Flaxman A, Forouzanfar MH, Goto A, Green MA, Gupta R, Hafezi-Nejad N, Hankey GJ, Harewood HC, Havmoeller R, Hay S, Hernandez L, Husseini A, Idrisov BT, Ikeda N, Islami F, Jahangir E, Jassal SK, Jee SH, Jeffreys M, Jonas JB, Kabagambe EK, Khalifa SE, Kengne AP, Khader YS, Khang YH, Kim D, Kimokoti RW, Kinge JM, Kokubo Y, Kosen S, Kwan G, Lai T, Leinsalu M, Li Y, Liang X, Liu S, Logroscino G, Lotufo PA, Lu Y, Ma J, Mainoo NK, Mensah GA, Merriman TR, Mokdad AH, Moschandreas J, Naghavi M, Naheed A, Nand D, Narayan KM, Nelson EL, Neuhouser ML, Nisar MI, Ohkubo T, Oti SO, Pedroza A, Prabhakaran D, Roy N, Sampson U, Seo H, Sepanlou SG, Shibuya K, Shiri R, Shiue I, Singh GM, Singh JA, Skirbekk V, Stapelberg NJ, Sturua L, Sykes BL, Tobias M, Tran BX, Trasande L, Toyoshima H, van de Vijver S, Vasankari TJ, Veerman JL, Velasquez-Melendez G, Vlassov VV, Vollset SE, Vos T, Wang C, Wang X, Weiderpass E, Werdecker A, Wright JL, Yang YC, Yatsuya H, Yoon J, Yoon SJ, Zhao Y, Zhou M, Zhu S, Lopez AD, Murray CJ, Gakidou E. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014;384(9945):766-781. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
- Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. Int J Obes (Lond). 2008;32(9): 1431-1437. doi: 10.1038/ijo.2008.102.
- Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH. Excess deaths associated with underweight, overweight, and obesity. JAMA. 2005;293(15): 1861-1867. doi: 10.1001/jama.293.15.1861.
- Stunkard AJ. Obesity: risk factors, consequences and control. Med J Aust. 1988;148(S1):S21-S28. doi: 10.5694/j.1326-5377.1988.tb101156.x.
- Stunkard AJ. Current views on obesity. Am J Med. 1996;100(2):230-236. doi: 10.1016/s0002-9343(97)89464-8.
- Look AHEAD Research Group, Wing RR, Bolin P, Brancati FL, Bray GA, Clark JM, Coday M, Crow RS, Curtis JM, Egan CM, Espeland MA, Evans M, Foreyt JP, Ghazarian S, Gregg EW, Harrison B, Hazuda HP, Hill JO, Horton ES, Hubbard VS, Jakicic JM, Jeffery RW, Johnson KC, Kahn SE, Kitabchi AE, Knowler WC, Lewis CE, Maschak-Carey BJ, Montez MG, Murillo A, Nathan DM, Patricio J, Peters A, Pi-Sunyer X, Pownall H, Reboussin D, Regensteiner JG, Rickman AD, Ryan DH, Safford M, Wadden TA, Wagenknecht LE, West DS, Williamson DF, Yanovski SZ. Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2013;369(2):145-154. doi: 10.1056/NEJ-Moa1212914.
- James WP, Caterson ID, Coutinho W, Finer N, Van Gaal LF, Maggioni AP, Torp-Pedersen C, Sharma AM, Shepherd GM, Rode RA, Renz CL; SCOUT Investigators. Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. N Engl J Med. 2010;363(10): 905-917. doi: 10.1056/NEJMoa1003114.
- Nissen SE, Nicholls SJ, Wolski K, Rodes-Cabau J, Cannon CP, Deanfield JE, Despres JP, Kastelein JJ, Steinhubl SR, Kapadia S, Yasin M, Ruzyllo W, Gaudin C, Job B, Hu B, Bhatt DL, Lincoff AM, Tuzcu EM; STRADIVARIUS Investigators. Effect of rimonabant on progression of atherosclerosis in patients with abdominal obesity and coronary artery disease: the STRADIVARIUS randomized controlled trial. JAMA. 2008;299(13):1547-1560. doi: 10.1001/jama.299.13.1547.
- Gazet JC, Pilkington TR. Surgery of morbid obesity. Br Med J (Clin Res Ed). 1987;295(6590): 72-73. doi: 10.1136/bmj.295.6590.72.
- Sobel RJ, Gert B. Guidelines for surgery for morbid obesity. Am J Clin Nutr. 1987;45(4): 797-799. doi: 10.1093/ajcn/45.4.797.
- Vallis MT, Ross MA. The Role of Psychological Factors in Bariatric Surgery for Morbid Obesity: Identification of Psychological Predictors of Success. Obes Surg. 1993;3(4):346-359. doi: 10.1381/096089293765559025.
- Brechner RJ, Farris C, Harrison S, Tillman K, Salive M, Phurrough S. A graded, evidence-based summary of evidence for bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2005;1(4): 430-441. doi: 10.1016/j.soard.2005.05.008.
- Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery Worldwide 2008. Obes Surg. 2009;19(12): 1605-1611. doi: 10.1007/s11695-009-0014-5.
- Sjostrom L. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial - a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med. 2013;273(3): 219-234. doi: 10.1111/joim.12012.
- Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, Thomas S, Abood B, Nissen SE, Bhatt DL. Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N Engl J Med. 2012;366(17): 1567-1576. doi: 10.1056/NEJMoa1200225.
- Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, Nanni G, Pomp A, Castagneto M, Ghirlanda G, Rubino F. Bariatric surgery versus conventional medical therapy for type 2 diabetes. N Engl J Med. 2012;366(17): 1577-1585. doi: 10.1056/NEJMoa1200111.
- Buchwald H. The evolution of metabolic/bar-iatric surgery. Obes Surg. 2014;24(8):1126-1135. doi: 10.1007/s11695-014-1354-3.
- Angrisani L, Santonicola A, Hasani A, Nosso G, Capaldo B, Iovino P. Five-year results of laparoscopic sleeve gastrectomy: effects on gastroesophageal reflux disease symptoms and co-morbidities. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(5):960-968. doi: 10.1016/j.soard.2015.09.014.
- Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, Formisano G, Buchwald H, Scopinaro N. Bariatric Surgery Worldwide 2013. Obes Surg. 2015;25(10): 1822-1832. doi: 10.1007/s11695-015-1657-z.
- Bult MJ, van Dalen T, Muller AF. Surgical treatment of obesity. Eur J Endocrinol. 2008;158(2): 135-145. doi: 10.1530/EJE-07-0145.
- Rubino F, Gagner M, Gentileschi P, Kini S, Fukuyama S, Feng J, Diamond E. The early effect of the Roux-en-Y gastric bypass on hormones involved in body weight regulation and glucose metabolism. Ann Surg. 2004;240(2):236-242. doi: 10.1097/01.sla.0000133117.12646.48.
- Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011. Obes Surg. 2013;23(4): 427-436. doi: 10.1007/s11695-012-0864-0.
- Sánchez-Pernaute A, Herrera MA, Pérez-Aguirre ME, Talavera P, Cabrerizo L, Matía P, Díez-Valladares L, Barabash A, Martín-Antona E, García-Botella A, Garcia-Almenta EM, Torres A. Single anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S). One to three-year follow-up. Obes Surg. 2010;20(12):1720-1726. doi: 10.1007/s11695-010-0247-3.
- Frenken M, Cho EY. Metabolic intestinal bypass surgery for type 2 diabetes in patients with a BMI < 35 kg/m2: comparative analysis of 16 patients undergoing either BPD, BPD-DS, or RYGB. Obes Facts. 2011;4 Suppl 1(Suppl 1): 13-17. doi: 10.1159/000327038.
- Sanchez-Pernaute A, Rubio MA, Cabrerizo L, Ramos-Levi A, Perez-Aguirre E, Torres A. Single-anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S) for obese diabetic patients. Surg Obes Relat Dis. 2015;11(5): 1092-1098. doi: 10.1016/j.soard.2015.01.024.
- Бордан НС, Яшков ЮИ. Эволюция билио-панкреатического шунтирования в лечении морбидного ожирения и сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет. 2017;20(3):201-209. doi: 10.14341/7928.
- Vella A, Service FJ. Incretin hypersecretion in post-gastric bypass hypoglycemia - primary problem or red herring? J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(12):4563-4565. doi: 10.1210/jc.2007-2260.
- Cryer PE, Axelrod L, Grossman AB, Heller SR, Montori VM, Seaquist ER, Service FJ; Endocrine Society. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(3):709-728. doi: 10.1210/jc.2008-1410.
- Ritz P, Hanaire H. Post-bypass hypoglycaemia: a review of current findings. Diabetes Metab. 2011;37(4):274-281. doi: 10.1016/j.diabet.2011.04.003.
- Mordes JP, Alonso LC. Evaluation, Medical Therapy, and Course of Adult Persistent Hyperinsulinemic Hypoglycemia After Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery: A Case Series. Endocr Pract. 2015;21(3):237-246. doi: 10.4158/EP14118.OR.
- Юкина МЮ, Нуралиева НФ, Трошина ЕА, Кузнецов НС, Платонова НМ. Гипогликемический синдром (инсулинома): патогенез, этиология, лабораторная диагностика. Обзор литературы (часть 1). Проблемы Эндокринологии. 2017;63(4):245-256. doi: 10.14341/probl2017634245-256.
- Abrahamsson N, Eden Engstrom B, Sundbom M, Karlsson FA. Hypoglycemia in everyday life after gastric bypass and duodenal switch. Eur J Endocrinol. 2015;173(1):91-100. doi: 10.1530/EJE-14-0821.
- Marsk R, Jonas E, Rasmussen F, Naslund E. Nationwide cohort study of post-gastric bypass hypoglycaemia including 5,040 patients undergoing surgery for obesity in 1986-2006 in Sweden. Diabetologia. 2010;53(11):2307-2311. doi: 10.1007/s00125-010-1798-5.
- Roth DA, Meade RC. Hyperinsulinism-Hypo-glycemia In The Postgastrectomy Patient. Diabetes. 1965;14:526-528. doi: 10.2337/diab.14.8.526.
- Pigeyre M, Vaurs C, Raverdy V, Hanaire H, Ritz P, Pattou F. Increased risk of OGTT-induced hypoglycemia after gastric bypass in severely obese patients with normal glucose tolerance. Surg Obes Relat Dis. 2015;11(3):573-577. doi: 10.1016/j.soard.2014.12.004.
- Lee CJ, Clark JM, Schweitzer M, Magnuson T, Steele K, Koerner O, Brown TT. Prevalence of and risk factors for hypoglycemic symptoms after gastric bypass and sleeve gastrectomy. Obesity (Silver Spring). 2015;23(5):1079-1084. doi: 10.1002/oby.21042.
- Kefurt R, Langer FB, Schindler K, Shakeri-Leidenmuhler S, Ludvik B, Prager G. Hypoglycemia after Roux-En-Y gastric bypass: detection rates of continuous glucose monitoring (CGM) versus mixed meal test. Surg Obes Relat Dis. 2015;11(3):564-569. doi: 10.1016/j.soard.2014.11.003.
- Kim SH, Liu TC, Abbasi F, Lamendola C, Morton JM, Reaven GM, McLaughlin TL. Plasma glucose and insulin regulation is abnormal following gastric bypass surgery with or without neuroglycopenia. Obes Surg. 2009;19(11): 1550-1556. doi: 10.1007/s11695-009-9893-8.
- Jacobsen SH, Bojsen-M0ller KN, Dirksen C, J0rgensen NB, Clausen TR, Wulff BS, Kristiansen VB, Worm D, Hansen DL, Holst JJ, van Hall G, Madsbad S. Effects of gastric bypass surgery on glucose absorption and metabolism during a mixed meal in glucose-tolerant individuals. Diabetologia. 2013;56(10):2250-2254. doi: 10.1007/s00125-013-3003-0.
- Halperin F, Patti ME, Skow M, Bajwa M, Gold-fine AB. Continuous glucose monitoring for evaluation of glycemic excursions after gastric bypass. J Obes. 2011;2011:869536. doi: 10.1155/2011/869536.
- Sarwar H, Chapman WH 3rd, Pender JR, Ivanescu A, Drake AJ 3rd, Pories WJ, Dar MS. Hypoglycemia after Roux-en-Y gastric bypass: the BOLD experience. Obes Surg. 2014;24(7): 1120-1124. doi: 10.1007/s11695-014-1260-8.
- Lee CJ, Wood GC, Lazo M, Brown TT, Clark JM, Still C, Benotti P. Risk of post-gastric bypass surgery hypoglycemia in nondiabetic individuals: A single center experience. Obesity (Silver Spring). 2016;24(6):1342-1348. doi: 10.1002/oby.21479.
- Raverdy V, Baud G, Pigeyre M, Verkindt H, Torres F, Preda C, Thuillier D, Gele P, Vantyghem MC, Caiazzo R, Pattou F. Incidence and Predictive Factors of Postprandial Hyperinsulinemic Hypoglycemia After Roux-en-Y Gastric Bypass: A Five year Longitudinal Study. Ann Surg. 2016;264(5):878-885. doi: 10.1097/SLA.0000000000001915.
- Gupta RA, Patel RP, Nagral S. Adult onset nesidioblastosis treated by subtotal pancreatectomy. JOP. 2013;14(3):286-288. doi: 10.6092/1590-8577/1352.
- Choi JE, Noh SJ, Sung JJ, Moon WS. Nesidioblastosis and Pancreatic Non-functioning Islet Cell Tumor in an Adult with Type 2 Diabetes Mellitus. Korean J Pathol. 2013;47(5):489-491. doi: 10.4132/KoreanJPathol.2013.47.5.489.
- Patti ME, McMahon G, Mun EC, Bitton A, Holst JJ, Goldsmith J, Hanto DW, Callery M, Arky R, Nose V, Bonner-Weir S, Goldfine AB. Severe hypoglycaemia post-gastric bypass requiring partial pancreatectomy: evidence for inappropriate insulin secretion and pancreatic islet hyperplasia. Diabetologia. 2005;48(11):2236-2240. doi: 10.1007/s00125-005-1933-x.
- Service GJ, Thompson GB, Service FJ, Andrews JC, Collazo-Clavell ML, Lloyd RV. Hyperinsulinemic hypoglycemia with nesidioblastosis after gastric-bypass surgery. N Engl J Med. 2005;353(3):249-254. doi: 10.1056/NE-JMoa043690.
- Kloppel G, Anlauf M, Raffel A, Perren A, Knoefel WT. Adult diffuse nesidioblastosis: genetically or environmentally induced? Hum Pathol. 2008;39(1):3-8. doi: 10.1016/j.hump-ath.2007.09.010.
- Service FJ, Natt N, Thompson GB, Grant CS, van Heerden JA, Andrews JC, Lorenz E, Terzic A, Lloyd RV. Noninsulinoma pancreatogenous hypoglycemia: a novel syndrome of hyperinsulinemic hypoglycemia in adults independent of mutations in Kir6.2 and SUR1 genes. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(5):1582-1589. doi: 10.1210/jcem.84.5.5645.
- Kaczirek K, Niederle B. Nesidioblastosis: an old term and a new understanding. World J Surg. 2004;28(12):1227-1230. doi: 10.1007/s00268-004-7598-7.
- Mihai BM, Lacatuju CM, Arhire LI, Graur M, Scripcariu V, AniTei MG, Radu I, Ferariu D, Danciu M. Pathological aspects underlying pancreatogenous hyperinsulinemic hypoglycemia - report of three cases. Rom J Morphol Embryol. 2015;56(1):251-256.
- Unal B, Uzun OC, Bajsorgun Ci, Erdogan O, Elpek GO. A rare complication of gastric bypass (weight loss) surgery: nesidioblastosis. Int J Surg Pathol. 2015;23(1):68-70. doi: 10.1177/1066896914554833.
- Chen X, Kamel D, Barnett B, Yung E, Quinn A, Nguyen C. An unusual presentation of post gastric bypass hypoglycemia with both postprandial and fasting hypoglycemia. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2018;2018:18-0089. doi: 10.1530/EDM-18-0089.
- Placzkowski KA, Vella A, Thompson GB, Grant CS, Reading CC, Charboneau JW, Andrews JC, Lloyd RV, Service FJ. Secular trends in the presentation and management of functioning insulinoma at the Mayo Clinic, 19872007. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(4): 1069-1073. doi: 10.1210/jc.2008-2031.
- Duff JM, Ghayee HK, Weber M, Thomas RM. Delayed Imaging Presentation of a Symptomatic Insulinoma After Bariatric Surgery. J Gastrointest Surg. 2017;21(2):412-414. doi: 10.1007/s11605-016-3219-7.
- Abellan P, Camara R, Merino-Torres JF, Perez-Lazaro A, del Olmo MI, Ponce JL, Rayon JM, Pinon F. Severe hypoglycemia after gastric bypass surgery for morbid obesity. Diabetes Res Clin Pract. 2008;79(1):e7-e9. doi: 10.1016/j.diabres.2007.07.017.
- Zagury L, Moreira RO, Guedes EP, Coutinho WF, Appolinario JC. Insulinoma misdiagnosed as dumping syndrome after bariatric surgery. Obes Surg. 2004;14(1):120-123. doi: 10.1381/096089204772787419.
- Mulla CM, Storino A, Yee EU, Lautz D, Sawnhey MS, Moser AJ, Patti ME. Insulinoma After Bariatric Surgery: Diagnostic Dilemma and Therapeutic Approaches. Obes Surg. 2016;26(4):874-881. doi: 10.1007/s11695-016-2092-5.
- Ceppa EP, Ceppa DP, Omotosho PA, Dickerson JA 2nd, Park CW, Portenier DD. Algorithm to diagnose etiology of hypoglycemia after Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: case series and review of the literature. Surg Obes Relat Dis. 2012;8(5):641-647. doi: 10.1016/j.soard.2011.08.008.
- . Iglesias P, Ais G, Pastrana M, Etreros J, Salinas S, Díez JJ. Insulinoma-induced hypoglycemia in a patient with nesidiodysplasia after vagomotomy and pyloroplasty for duodenal ulcer. Am J Med Sci. 2009;337(5):377-380. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181907b06.
- Seshadri P, Lenhard MJ, Bennett J, Irgau I, Butt W. Rare case of insulinoma diagnosed after laparoscopic gastric banding. Surg Obes Relat Dis. 2009;5(1):123-127. doi: 10.1016/j.soard.2008.03.250.
- Karmali S, Brar B, Shi X, Sharma AM, de Gara C, Birch DW. Weight recidivism post-bariatric surgery: a systematic review. Obes Surg. 2013;23(11):1922-1933. doi: 10.1007/s11695-013-1070-4.
- Saeidi N, Meoli L, Nestoridi E, Gupta NK, Kvas S, Kucharczyk J, Bonab AA, Fischman AJ, Yarmush ML, Stylopoulos N. Reprogramming of intestinal glucose metabolism and glycemic control in rats after gastric bypass. Science. 2013;341(6144):406-410. doi: 10.1126/science.1235103.
- Goldfine AB, Mun EC, Devine E, Bernier R, Baz-Hecht M, Jones DB, Schneider BE, Holst JJ, Patti ME. Patients with neuroglycopenia after gastric bypass surgery have exaggerated incretin and insulin secretory responses to a mixed meal. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(12): 4678-4685. doi: 10.1210/jc.2007-0918.
- Laurenius A, Werling M, Le Roux CW, Fandriks L, Olbers T. More symptoms but similar blood glucose curve after oral carbohydrate provocation in patients with a history of hypoglycemia-like symptoms compared to asymptomatic patients after Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2014;10(6):1047-1054. doi: 10.1016/j.soard.2014.04.007.
- Salehi M, Gastaldelli A, D'Alessio DA. Altered islet function and insulin clearance cause hyperinsulinemia in gastric bypass patients with symptoms of postprandial hypoglycemia. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):2008-2017. doi: 10.1210/jc.2013-2686.
- Cummings DE. Gastric bypass and nesidioblastosis - too much of a good thing for islets? N Engl J Med. 2005;353(3):300-302. doi: 10.1056/NEJMe058170.
- Salehi M, Gastaldelli A, D'Alessio DA. Blockade of glucagon-like peptide 1 receptor corrects postprandial hypoglycemia after gastric bypass. Gastroenterology. 2014;146(3):669-680. e2. doi: 10.1053/j.gastro.2013.11.044.
- Tharakan G, Behary P, Wewer Albrechtsen NJ, Chahal H, Kenkre J, Miras AD, Ahmed AR, Holst JJ, Bloom SR, Tan T. Roles of increased glycaemic variability, GLP-1 and glucagon in hypoglycaemia after Roux-en-Y gastric bypass. Eur J Endocrinol. 2017;177(6):455-464. doi: 10.1530/EJE-17-0446.
- Holst JJ. Postprandial insulin secretion after gastric bypass surgery: the role of glucagon-like peptide 1. Diabetes. 2011;60(9):2203-2205. doi: 10.2337/db11-0798.
- Lund A, Bagger JI, Wewer Albrechtsen NJ, Christensen M, Gr0ndahl M, Hartmann B, Mathiesen ER, Hansen CP, Storkholm JH, van Hall G, Rehfeld JF, Hornburg D, Meissner F, Mann M, Larsen S, Holst JJ, Vilsb0ll T, Knop FK. Evidence of Extrapancreatic Glucagon Secretion in Man. Diabetes. 2016;65(3):585-597. doi: 10.2337/db15-1541.
- Kellogg TA, Bantle JP, Leslie DB, Redmond JB, Slusarek B, Swan T, Buchwald H, Ikramud-din S. Postgastric bypass hyperinsulinemic hypoglycemia syndrome: characterization and response to a modified diet. Surg Obes Relat Dis. 2008;4(4):492-499. doi: 10.1016/j.soard.2008.05.005.
- Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care. 2004;27(6):1487-1495. doi: 10.2337/diacare.27.6.1487.
- Patti ME, Li P, Goldfine AB. Insulin response to oral stimuli and glucose effectiveness increased in neuroglycopenia following gastric bypass. Obesity (Silver Spring). 2015;23(4): 798-807. doi: 10.1002/oby.21043.
- McLaughlin T, Peck M, Holst J, Deacon C. Reversible hyperinsulinemic hypoglycemia after gastric bypass: a consequence of altered nutrient delivery. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(4):1851-1855. doi: 10.1210/jc.2009-1628.
- Salehi M, Gastaldelli A, D'Alessio DA. Evidence from a single individual that increased plasma GLP-1 and GLP-1-stimulated insulin secretion after gastric bypass are independent of foregut exclusion. Diabetologia. 2014;57(7):1495-1499. doi: 10.1007/s00125-014-3258-0.
- Walther A, Coots A, Nathan J, Kocoshis S, Tiao G. Physiology of the small intestine after resection and transplant. Curr Opin Gastroenterol. 2013;29(2):153-158. doi: 10.1097/MOG.0b013e32835c9c9d.
- Liou AP, Paziuk M, Luevano JM Jr, Machineni S, Turnbaugh PJ, Kaplan LM. Conserved shifts in the gut microbiota due to gastric bypass reduce host weight and adiposity. Sci Transl Med. 2013;5(178):178ra41. doi: 10.1126/sci-translmed.3005687.
- Patti ME, Houten SM, Bianco AC, Bernier R, Larsen PR, Holst JJ, Badman MK, Maratos-Flier E, Mun EC, Pihlajamaki J, Auwerx J, Goldfine AB. Serum bile acids are higher in humans with prior gastric bypass: potential contribution to improved glucose and lipid metabolism. Obesity (Silver Spring). 2009;17(9):1671-1677. doi: 10.1038/oby.2009.102.
- Patti ME, Goldfine AB, Hu J, Hoem D, Molven A, Goldsmith J, Schwesinger WH, La Rosa S, Folli F, Kulkarni RN. Heterogeneity of proliferative markers in pancreatic в-cells of patients with severe hypoglycemia following Roux-en-Y gastric bypass. Acta Diabetol. 2017;54(8):737-747. doi: 10.1007/s00592-017-1001-2.
- Fournet JC, Junien C. Genetics of congenital hyperinsulinism. Endocr Pathol. 2004;15(3): 233-240. doi: 10.1385/ep:15:3:233.