Оценка состояния сонных артерий и вещества головного мозга у пациентов с патологическими извитостями при изолированном поражении и в сочетании с окклюзирующим процессом по данным компьютерной томографической ангиографии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель  – оценить состояние ВСА и  вещества головного мозга у  пациентов с  патологическими извитостями при изолированном поражении и в сочетании с окклюзирующим процессом по данным КТ-ангиографии.

Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ данных медицинской документации 58 стационарных пациентов. Проводилось ультразвуковое исследование и  КТ-ангиография экстра- и  интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий на 256-срезовом мультиспиральном компьютерном томографе Philips iCT. КТ-ангиография включала бесконтрастное исследование, артериальную и венозную фазы контрастирования. Оценивалось влияние состояния ВСА на выраженность поражения вещества головного мозга у пациентов с изолированными патологическими деформациями ВСА (27  человек) и  с сочетанием деформации ВСА и ее окклюзирующего поражения (31 человек).

Результаты. В  группе пациентов с  изолированными патологическими деформациями ВСА в 14 случаях очагового поражения не выявлено, в  9  наблюдениях определялись мелкие очаги микроангиопатии и  отдельные ликворные кисты, в 4 – участки и зоны кистозно-глиозных изменений. Самыми частыми в этой группе стали S- и С-образные деформации, выявлено формирование 2  мешотчатых аневризм (1  истинная и 1 ложная). В группе пациентов с  сочетанием патологических извитостей ВСА и  окклюзирующего поражения в 7 случаях обнаружены участки и зоны кистозно-глиозных изменений, в  18  визуализировались выраженные в  различной степени очаги микроангиопатии, а  также отдельные ликворные кисты. В  6  случаях очагов в  веществе головного мозга не выявлено. Сочетания патологических изменений в  ВСА с  формированием аневризм истинного или ложного характера не отмечено. У пациентов с сочетанием патологических деформаций и  стенозов ВСА хроническое ишемическое поражение вещества головного мозга было более выражено по сравнению с пациентами с изолированными патологическими деформациями ВСА (p=0,012).

Заключение. КТ-ангиография – высокоинформативный метод оценки состояния сонных артерий и вещества головного мозга у пациентов с патологическими деформациями ВСА. При сочетании патологических деформаций и окклюзирующего поражения ВСА наблюдается более выраженное поражение вещества головного мозга.

Об авторах

М. В. Вишнякова (мл.)

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: cherridra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3838-636X

Вишнякова Марина Валентиновна – доктор медицинских наук, заведующая отделением лучевой диагностики

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2

Россия

Р. Н. Ларьков

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: romanlar@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2778-4699

Ларьков Роман Николаевич – доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургии cосудов и ишемической болезни сердца   

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2

Россия

М. В. Вишнякова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: cherridra@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2649-4198

Вишнякова Мария Валентиновна – доктор медицинских наук, заведующая кафедрой лучевой диагностики факультета усовершенствования врачей 

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2

Россия

П. В. Саломатин

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: fake@neicon.ru

Саломатин Павел Витальевич – младший научный сотрудник отделения лучевой диагностики

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2

Россия

Список литературы

  1. Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское научное общество рентгенэндоваскулярных хирургов и интервенционных радиологов, Всероссийское научное общество кардиологов, Ассоциация флебологов России. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий: российский согласительный документ [Интернет]. М.; 2013. 72 с. Доступно на: http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_brachiocephalic.pdf.
  2. Cambria RP. 2017 European Society for Vascular Surgery guidelines for management of carotid and vertebral artery disease. J Vasc Surg. 2018;67(2):361–362. doi: 10.1016/j.jvs.2017.10.064.
  3. Ricotta JJ, Aburahma A, Ascher E, Eskandari M, Faries P, Lal BK; Society for Vascular Surgery. Updated Society for Vascular Surgery guidelines for management of extracranial carotid disease. J Vasc Surg. 2011;54(3):e1–e31. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.031. Erratum in: J Vasc Surg. 2012;55(3):894.
  4. Маккей В, Росс Н. Хирургия сонных артерий. Лондон – Эдинбург – Торонто; 2000. 607 с.
  5. Мамедов ФР, Арутюнов НВ, Усачев ДЮ, Лукшин ВА, Мельникова-Пицхелаури ТВ, Фадеева ЛМ, Пронин ИН, Корниенко ВН. Современные методы нейровизуализации при стенозирующей и окклюзирующей патологии сонных артерий. Лучевая диагностика и терапия. 2012;3(3):109–116.
  6. Вишнякова (мл.) МВ, Пронин ИН, Ларьков РН, Вишнякова МВ. Детализация окклюзирующего поражения внутренней сонной артерии при компьютерно-томографической ангиографии для планирования реконструктивных операций. Вестник рентгенологии и радиологии. 2017;98(2):69–77. doi: 10.20862/0042-4676-2017-98-2-69-77.
  7. Weibel J, Fields WS. Tortuosity, coiling, and kinking of the internal carotid artery. I. Etiology and radiographic anatomy. Neurology. 1965;15:7–18. doi: 10.1212/wnl.15.1.7.
  8. Chen YC, Wei XE, Lu J, Qiao RH, Shen XF, Li YH. Correlation Between Internal Carotid Artery Tortuosity and Imaging of Cerebral Small Vessel Disease. Front Neurol. 2020;11:567232. doi: 10.3389/fneur.2020.567232.
  9. Noh SM, Kang HG. Clinical significance of the internal carotid artery angle in ischemic stroke. Sci Rep. 2019;9(1):4618. doi: 10.1038/s41598-018-37783-1.
  10. Welby JP, Kim ST, Carr CM, Lehman VT, Rydberg CH, Wald JT, Luetmer PH, Nasr DM, Brinjikji W. Carotid Artery Tortuosity Is Associated with Connective Tissue Diseases. AJNR Am J Neuroradiol. 2019;40(10):1738–1743. doi: 10.3174/ajnr.A6218.
  11. Kliś KM, Krzyżewski RM, Kwinta BM, Stachura K, Gąsowski J. Tortuosity of the Internal Carotid Artery and Its Clinical Significance in the Development of Aneurysms. J Clin Med. 2019;8(2):237. doi: 10.3390/jcm8020237.
  12. Caunca MR, De Leon-Benedetti A, Latour L, Leigh R, Wright CB. Neuroimaging of Cerebral Small Vessel Disease and Age-Related Cognitive Changes. Front Aging Neurosci. 2019;11:145. doi: 10.3389/fnagi.2019.00145.
  13. Das AS, Regenhardt RW, Vernooij MW, Blacker D, Charidimou A, Viswanathan A. Asymptomatic Cerebral Small Vessel Disease: Insights from Population-Based Studies. J Stroke. 2019;21(2):121–138. doi: 10.5853/jos.2018.03608.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Вишнякова (мл.) М.В., Ларьков Р.Н., Вишнякова М.В., Саломатин П.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах