Анализ удовлетворенности лечением и приверженности терапии пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Актуальность. Низкая приверженность терапии пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) препятствует эффективному использованию сахароснижающих препаратов и  достижению гликемического контроля, снижая качество и прогноз их жизни. Оценка приверженности лечению помогает выявить факторы и барьеры, влияющие на терапию и удовлетворенность лечением, и управлять ими.

Цель  – оценить приверженность пациентов с СД2 лечению, определить основные барьеры приверженности, изучить удовлетворенность пациентов проводимым лечением.

Материал и  методы. ФОРСАЙТ-СД2 – всероссийское многоцентровое наблюдательное эпидемиологическое исследование с  участием 2014 больных СД2. Проведено анкетирование пациентов с использованием «Опросника пациента, участвующего в  исследовании ФОРСАЙТ-СД2», «Опросника оценки приверженности лечению», «Опросника удовлетворенности лечением при диабете».

Результаты. Средний показатель приверженности лечению по опроснику MMAS составил 5,86±1,39  балла. Основными барьерами приверженности были высокая стоимость лечения, побочные эффекты препаратов, забывчивость при приеме препаратов, сложность терапии или режима приема препаратов. Среднее количество препаратов, применяемых ежедневно, составило 4. Отмечено также отсутствие контакта с  врачом, недостаточная информированность о  заболевании и  его осложнениях. Из числа опрошенных 90%  доверяли рекомендациям врача, 7,6%  следовали советам родственников или знакомых. На выбор пациентом лекарственного препарата влияли сведения об эффективности препарата, его стоимость и  наличие в  списке льготного лекарственного обеспечения, удобство приема, информация об отсутствии побочных эффектов. «Полностью удовлетворены» или «скорее удовлетворены» лечением были 78%  опрошенных. Около 15%  пациентов оценили качество оказываемой помощи как неудовлетворительное.

Заключение. Полученные результаты исследования выявили у  большинства пациентов с  СД2 среднюю приверженность лечению, а  также множественные барьеры приверженности, в  том числе коморбидность и  необходимость постоянного приема различных лекарственных препаратов. У  большинства пациентов зафиксирована высокая удовлетворенность лечением, что может быть как следствием доступности амбулаторных консультаций врача-эндокринолога и  стационарного лечения, бесплатного получения сахароснижающих препаратов, так и результатом необъективной оценки проблем из-за недостаточной информированности пациентов о  целях терапии и низкого уровня знаний о своем заболевании. Для изучения факторов, влияющих на степень соблюдения врачебных рекомендаций среди пациентов с  СД2, необходимо разработать специализированный для данной категории пациентов универсальный опросник. С его помощью можно будет оценивать прием лекарственных препаратов, а также учитывать другие аспекты комплексного многофакторного лечения, включая выявление и  анализ основных барьеров приверженности.