Отправить статью по E-mail Особенности периоперационного ведения пациентов при хирургическом лечении злокачественных опухолей в период пандемии COVID-19
- Авторы: Аллахвердян А.С.1, Анипченко А.Н.1, Анипченко Н.Н.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
- Выпуск: Том 48 (2020): Спецвыпуск 1
- Страницы: 68-72
- Раздел: Статьи
- URL: https://almclinmed.ru/jour/article/view/1337
- DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-035
- ID: 1337
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Худший прогноз у онкологических пациентов по сравнению с общей популяцией при инфицировании COVID-19 в условиях пандемии ставит новые задачи по обеспечению периоперационной безопасности.
Цель - уменьшить вероятность инфицирования онкологических пациентов в периоперационном периоде и предупредить развитие тяжелой формы COVID-19.
Материал и методы. В условиях пандемии COVID-19 в течение двух месяцев (март - апрель 2020 г.) было выполнено 158 хирургических вмешательств: 49 при раке молочной железы, 31 при раке легкого в объеме видеоторакоскопических сегмент- и лобэктомий, 12 при раке желудка (8 дистальных и 1 проксимальная лапароскопическая субтотальная резекция желудка, 3 гастрэктомии), 16 лапароскопических резекций по поводу колоректального рака, 29 резекций с реконструктивно-пластическим компонентом по поводу злокачественных опухолей кожи, 21 паллиативная и диагностическая операция (диагностические торакоскопии и лапароскопии, лапароскопическая колостомия).
Результаты. Проведение профилактической терапии в период подготовки к хирургическому лечению (интерферон альфа-2Ь, препараты низкомолекулярных гепаринов) и при подозрении на инфекцию (терапия антибиотиками, препаратами низкомолекулярных гепаринов и дексаметазоном по 12 мг/сут внутривенно) позволило избежать большого процента инфицирования (1,3%) и тяжелых случаев заболевания (0%) при заражении новой коронавирусной инфекцией во время хирургического лечения злокачественных опухолей.
Заключение. Хирургическое лечение онкологических пациентов в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции следует проводить со строгим соблюдением выполнения противоэпидемических мероприятий.
Ключевые слова
Об авторах
А. С. Аллахвердян
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Автор, ответственный за переписку.
Email: allakhverdyan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-7314-0475
Аллахвердян Александр Сергеевич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела онкологии.
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2, Тел.: +7 (926) 733 69 02
РоссияА. Н. Анипченко
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Email: dottor.alex@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6543-8498
Анипченко Алексей Николаевич - кандидат медицинских наук, заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения.
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2
РоссияН. Н. Анипченко
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Email: dottor.na@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5386-1336
Анипченко Наталья Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реанимации факультета усовершенствования врачей.
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2
РоссияСписок литературы
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
- Moletta L, Pierobon ES, Capovilla G, Costanti-ni M, Salvador R, Merigliano S, Valmasoni M. International guidelines and recommendations for surgery during Covid-19 pandemic: A Systematic Review. Int J Surg. 2020;79:180-8. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.05.061.
- Liang W, Guan W, Chen R, Wang W, Li J, Xu K, Li C, Ai Q, Lu W, Liang H, Li S, He J. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol. 2020;21(3): 335-7. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30096-6.
- Kamboj M, Sepkowitz KA. Nosocomial infections in patients with cancer. Lancet Oncol. 2009; 10(6):589-97. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70069-5.
- Kamarajah SK, Markar SR, Singh P, Griffiths EA; Oesophagogastric Anastomosis Audit Group. The influence of the SARS-CoV-2 pandemic on esophagogastric cancer services: an international survey of esophagogastric surgeons. Dis Esophagus. 2020;33(7):doaa054. doi: 10.1093/dote/doaa054.
- Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response, Chinese Center for Disease Control and Prevention. [The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020;41(2):145-51. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003.
- Brindle ME, Gawande A. Managing COVID-19 in Surgical Systems. Ann Surg. 2020;272(1):e1-2. doi: 10.1097/SLA.0000000000003923.
- Yeo D, Yeo C, Kaushal S, Tan G. COVID-19 and the General Surgical Department - Measures to Reduce Spread of SARS-COV-2 Among Surgeons. Ann Surg. 2020;272(1):e3-4. doi: 10.1097/SLA.0000000000003957.
- Scalea JR. The Distancing of Surgeon From Patient in the Era of COVID-19: Bring on the Innovation. Ann Surg. 2020;272(1):e18-9. doi: 10.1097/SLA.0000000000003962.
- Heffernan DS, Evans HL, Huston JM, Clar-idge JA, Blake DP, May AK, Beilman GS, Barie PS, Kaplan LJ. Surgical Infection Society Guidance for Operative and Peri-Operative Care of Adult Patients Infected by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Surg Infect (Larchmt). 2020;21(4):301-8. doi: 10.1089/sur.2020.101.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [Интернет]. Версия 6 (28.04.2020). Доступно на: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_MR_COVID-19_v6.pdf.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [Интернет]. Версия 7 (03.06.2020). Доступно на: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_%D0%9CR_COVID-19_v7.pdf.
Дополнительные файлы
