Almanac of Clinical MedicineAlmanac of Clinical MedicineАльманах клинической медицины2072-05052587-9294Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)89010.18786/2072-0505-2018-46-5-536-541CLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯGlomerulonephritis as a variant of extra-intestinal manifestation of ulcerative colitisГломерулонефрит как вариант внекишечного проявления язвенного колитаBaryshevaO. Yu.БарышеваО. Ю.
Russian Federation

Ol'ga Yu. Barysheva - MD, PhD, Professor, Chair of Hospital Therapy, Medical Institute.

3 Pirogova ul., Petrozavodsk, 185019, Republic of Karelia.

Tel.: +7 (911) 412 37 29. 

Барышева Ольга Юрьевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии Медицинского института.

185019, Республика Карелия, Петрозаводск, ул. Пирогова, 3.

Тел.: +7 (911) 412 37 29.

hosptherapy@mail.ruAtamanovaA. S.АтамановаА. С.
Russian Federation

Alina S. Atamanova - MD, Physician, Department of Nephrology.

3 Pirogova ul., Petrozavodsk, 185019, Republic of Karelia.

Атаманова Алина Сергеевна – врач нефрологического отделения.

185019, Республика Карелия, Петрозаводск, ул. Пирогова, 3.

SamusenkoA. A.СамусенкоА. А.
Russian Federation

Alla A. Samusenko - MD, Assistant, Chair of Hospital Therapy, Medical Institute.

33 Lenina prospekt, Petrozavodsk,185910, Republic of Karelia.

Самусенко Алла Анатольевна – ассистент кафедры госпитальной терапии Медицинского института.

185910, Республика Карелия, Петрозаводск, проспект Ленина, 33.

StrategopuloV. A.СтратегопулоВ. А.
Russian Federation

Viktor A. Strategopulo - MD, Head of Department of Nephrology.

3 Pirogova ul., Petrozavodsk, 185019, Republic of Karelia.

Стратегопуло Виктор Александрович – заведующий нефрологическим отделением.

185019, Республика Карелия, Петрозаводск, ул. Пирогова, 3.

LyutayaE. A.ЛютаяЕ. А.
Russian Federation

Elena A. Lyutaya - MD, Physician, Department of Nephrology.

3 Pirogova ul., Petrozavodsk, 185019, Republic of Karelia.

Лютая Елена Арсентьевна – врач нефрологического отделения.

185019, Республика Карелия, Петрозаводск, ул. Пирогова, 3.

VezikovaN. N.ВезиковаН. Н.
Russian Federation

Natal'ya N. Vezikova - MD, PhD, Professor, Head of Chair of Hospital Therapy, Medical Institute.

33 Lenina prospekt, Petrozavodsk,185910, Republic of Karelia.

Везикова Наталья Николаевна – доктор медицинских наук, заведующая кафедрой госпитальной терапии Медицинского института.

185910, Республика Карелия, Петрозаводск, проспект Ленина, 33.

EgorovaK. E.ЕгороваК. Е.
Russian Federation

Kseniya E. Egorova - MD, Clinical Ordinator, Chair of Hospital Therapy, Medical Institute.

33 Lenina prospekt, Petrozavodsk,185910, Republic of Karelia.

Егорова Ксения Евгеньевна – клинический ординатор кафедры госпитальной терапии Медицинского института.

185910, Республика Карелия, Петрозаводск, проспект Ленина, 33.

Petrozavodsk State UniversityФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»V.A. Baranov Republican HospitalГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова»191120184655365411711201817112018Copyright ©; 2018, Barysheva O.Y., Atamanova A.S., Samusenko A.A., Strategopulo V.A., Lyutaya E.A., Vezikova N.N., Egorova K.E.Copyright ©; 2018, Барышева О.Ю., Атаманова А.С., Самусенко А.А., Стратегопуло В.А., Лютая Е.А., Везикова Н.Н., Егорова К.Е.2018Barysheva O.Y., Atamanova A.S., Samusenko A.A., Strategopulo V.A., Lyutaya E.A., Vezikova N.N., Egorova K.E.Барышева О.Ю., Атаманова А.С., Самусенко А.А., Стратегопуло В.А., Лютая Е.А., Везикова Н.Н., Егорова К.Е.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://almclinmed.ru/jour/article/view/890

Studies of inflammatory bowel diseases (IBD), such as ulcerative colitis and Crohn's disease, is highly relevant due to their growing incidence and prevalence, and a wide range of extraintestinal manifestations. The paper deals with the discussion of renal damage types in IBD. Renal damage in IBD refers to rare cases of extra-intestinal manifestations and could both originate by the immunological mechanism common with IBD and directly related to inflammatory activity in the intestine, as well as be unrelated to the immunological activity of the bowel disease and be associated with metabolic disorders that develop in IBD. Finally, kidney damage in IBD can be caused by side effects of treatments. As an example, we present a case of mesangioproliferative glomerulonephritis as an extra-intestinal manifestation of ulcerative colitis and discuss the challenges of therapy and the effectiveness of genetically engineered biological agent golimumab. An algorithm for the differential diagnosis of the renal damage in patients with ulcerative colitis and Crohn's disease is proposed to be used in real clinical practice, with recommendations for monitoring of patients with IBD as those at risk for the development of chronic kidney disease.

Актуальность изучения  воспалительных  заболеваний  кишечника  (ВЗК) – язвенного  колита, болезни Крона – объясняется  растущей заболеваемостью  и распространенностью, широким спектром внекишечных проявлений. Статья посвящена  обсуждению вариантов  поражения почек при ВЗК. Поражение почек при ВЗК относится к редким случаям внекишечных проявлений. Оно может быть обусловлено единым с ВЗК иммунологическим  механизмом и непосредственно связано  с воспалительной активностью в кишечнике, а может не зависеть от иммунологической  активности заболевания кишечника и быть связано  с метаболическими нарушениями, которые  развиваются  при  ВЗК. Наконец, поражение  почек при ВЗК может возникать вследствие  побочных эффектов лекарственной терапии. В качестве примера  описан случай развития мезангиопролиферативного гломерулонефрита как внекишечного проявления язвенного колита, обсуждаются сложности терапии и эффективность генно-инженерной  биологической  терапии  голимумабом. Предложен  алгоритм дифференциальной диагностики поражения  почек у больных с язвенным колитом и болезнью  Крона для реальной клинической практики. Даны рекомендации по наблюдению  пациентов  с ВЗК  как больных из группы риска по развитию хронической болезни почек.

inflammatory bowel diseaseulcerative colitiskidney damagetubulointerstitial nephritisnephrolithiasisglomerulonephritisgolimumabdifferential diagnosisobservationвоспалительные заболевания кишечникаязвенный колитпоражение почектубулоинтерстициальный нефритнефролитиазгломерулонефритголимумабдифференциальный диагнознаблюдение1. Ивашкин ВТ, Шелыгин ЮА, Халиф ИЛ, Белоусова ЕА, Шифрин ОС, Абдулганиева ДИ, Абдулхаков РА, Алексеева ОП, Алексеенко СА, Ачкасов СИ, Барановский АЮ, Болихов КВ, Валуйских ЕЮ, Варданян АВ, Веселов АВ, Веселов ВВ, Головенко АО, Головенко ОВ, Григорьев ЕГ, Губонина ИВ, Жигалова ТН, Кашников ВН, Кизова ЕА, Князев ОВ, Костенко НВ, Куляпин АВ, Морозова НА, Муравьев АВ, Низов АА, Никитина НВ, Николаева НН, Никулина НВ, Одинцова АХ, Осипенко МФ, Павленко ВВ, Парфенов АИ, Полуэктова ЕА, Потапов АС, Румянцев ВГ, Светлова ИО, Ситкин СИ, Тимербулатов ВМ, Ткачев АВ, Ткаченко ЕИ, Фролов СА, Хубезов ДА, Чашкова ЕЮ, Шапина МВ, Щукина ОБ, Яковлев АА. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2017;1 (59): 6-30.2. Ивашкин ВТ, Шелыгин ЮА, Халиф ИЛ, Белоусова ЕА, Шифрин ОС, Абдулганиева ДИ, Абдулхаков РА, Алексеева ОП, Алексеенко СА, Ачкасов СИ, Барановский АЮ, Болихов КВ, Валуйских ЕЮ, Варданян АВ, Веселов АВ, Веселов ВВ, Головенко АО, Головенко ОВ, Григорьев ЕГ, Губонина ИВ, Жигалова ТН, Кашников ВН, Кизова ЕА, Князев ОВ, Костенко НВ, Куляпин АВ, Морозова НА, Муравьев АВ, Низов АА, Никитина НВ, Николаева НН, Никулина НВ, Одинцова АХ, Осипенко МФ, Павленко ВВ, Парфенов АИ, Полуэктова ЕА, Потапов АС, Румянцев ВГ, Светлова ИО, Ситкин СИ, Тимербулатов ВМ, Ткачев АВ, Ткаченко ЕИ, Фролов СА, Хубезов ДА, Чашкова ЕЮ, Шапина МВ, Щукина ОБ, Яковлев АА. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология. 2017;2(60):7-29.3. Республиканский центр развития здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан. Болезнь Крона. Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2017 [Интернет]. Доступно на: https://diseases.medelement.com/disease/bolezn'-krona/15032.4. Ransford RA, Langman MJ. Sulphasalazine and mesalazine: serious adverse reactions reevaluated on the basis of suspected adverse reaction reports to the Committee on Safety of Medicines. Gut. 2002;51(4):536-9. doi: 10.1136/gut.51.4.536.5. Шилов ЕМ, Батюшин ММ. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического тубулоинтерстициального нефрита [Интернет]. 2015. Доступно на: http://nonr.ru/wp-content/uploads/2013/11/Klinicheskie-rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-khronicheskogo-tubulointerstitsial'nogo-nefrita1.pdf.6. Reynolds TM. ACP Best Practice No 181: Chemical pathology clinical investigation and management of nephrolithiasis. J Clin Pathol. 2005;58(2):134-40. doi: 10.1136/jcp.2004.019588.7. Новик ГА, Ривкин АМ. Оксалатно-кальциевая кристаллурия - основа возникновения оксалатной нефропатии и уролитиаза. Лечащий врач [Интернет]. 2013;(10). Доступно на: https://www.lvrach.ru/2013/10/15435838/.8. Guardiola-Arevalo A, Alcantara-Torres M, Valle-Munoz J, Lorente-Poyatos RH, Romero-Gutierrez M, Rodriguez-Merlo R, Perez-Martinez A, Carrobles-Jimenez JM. Amyloidosis and Crohn's disease. Rev Esp Enferm Dig. 2011;103(5):268-74. English, Spanish.9. Lakatos L, Pandur T, David G, Balogh Z, Kuronya P, Tollas A, Lakatos PL. Association of extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease in a province of western Hungary with disease phenotype: results of a 25-year follow-up study. World J Gastroenterol. 2003;9(10):2300-7. doi: 10.3748/wjg.v9.i10.2300.10. Pardi DS, Tremaine WJ, Sandborn WJ, McCarthy JT. Renal and urologic complications of inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 1998;93(4):504-14. doi: 10.1111/j.1572-0241.1998.156_b.x.11. Ridder RM, Kreth HW, Kiss E, Grone HJ, Gordjani N. Membranous nephropathy associated with familial chronic ulcerative colitis in a 12-year-old girl. Pediatr Nephrol. 2005;20(9): 1349-51. doi: 10.1007/s00467-005-1986-6.12. Makhlough A, Fakheri H. Membranous glomerulonephritis associated with ulcerative colitis. Iran J Kidney Dis. 2008;2(2):102-4.13. Warling O, Bovy C, Coimbra C, Noterdaeme T, Delwaide J, Louis E. Overlap syndrome consisting of PSC-AIH with concomitant presence of a membranous glomerulonephritis and ulcerative colitis. World J Gastroenterol. 2014;20(16):4811-6. doi: 10.3748/wjg.v20.i16.4811.14. Corica D, Romano C. Renal Involvement in Inflammatory Bowel Diseases. J Crohns Colitis. 2016;10(2):226-35. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv138.15. Смирнов АВ, Шилов ЕМ, Добронравов ВА, Каюков ИГ, Бобкова ИН, Швецов МЮ, Цыгин АН, Шутов АМ. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология. 2012;16(1 ):89-115. doi: 10.24884/1561-6274-2012-16-1-89-115.