Elena A. Kornienko - MD, PhD, Professor, Head of the Chair of Gastroenterology, Faculty of Postgraduate and Additional Professional Education.
2 Litovskaya ul., Saint Petersburg, 194100.
Tel.: +7 (812) 778 06 61.
Корниенко Елена Александровна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой гастроэнтерологии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2.
Тел.: +7 (812) 778 06 61.
Yuliya A. Moiseenkova - MD, Department of Gastroenterology.
47 2-ya liniya Vasil'evskogo ostrova, Saint Petersburg, 199053.
Моисеенкова Юлия Андреевна – врач гастроэнтерологического отделения.
199053, Санкт-Петербург, 2-я линия Васильевского острова, 47.
Nataliya L. Volkova - MD, Head of the Department of Gastroenterology, Clinical Hospital.
2 Litovskaya ul., Saint Petersburg, 194100.
Волкова Наталья Леонидовна – заведующая гастроэнтерологическим отделением клинической больницы.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2.
Tatiyana B. Loboda - MD, PhD, Associate Professor, Chair of Gastroenterology, Faculty of Postgraduate and Additional Professional Education.
2 Litovskaya ul., Saint Petersburg, 194100.
Лобода Татьяна Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры гастроэнтерологии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2.
Eosinophilic gastrointestinal disorders (EGID) are a kind of pathology which has not been well studied and has a trend to an increase during the last years that raises concern. They may have highly variable clinical manifestations; therefore, their differential diagnosis is not infrequently challenging. The article presents a review of scientific data on EGID and three clinical cases of various eosinophilic lesions of the stomach and gut in children. Clinical manifestations of EGID depend on their location and on the depth of the lesions. The first clinical case presented with repeated gastrointestinal bleedings in a child with hemorrhagic eosinophilic gastritis. The second clinical case was eosinophilic colitis with Crohnlike clinical and endoscopic manifestations, and the third one was eosinophilic ileocolitis with ascites. All these children had a background of sensitization to various food allergens. However, there were no high specific IgE in blood in any of the cases, although IgE were identified in the biopsy sample of intestinal mucosa and in duodenal aspirates. The results of the mast cell degranulation test with corresponding allergens correlated with the efficacy of their elimination. Elimination diet was recommended to all the patients; in two patients it was combined with a short course of glucocorticosteroids and in one case with subsequent montelucast treatment. All three patients achieved complete recovery, confirmed by their follow-up and repeated endoscopic and histological examinations.
Эозинофильные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – недостаточно изученная патология, тенденция к росту которой, наблюдающаяся в последние годы, вызывает тревогу. Они могут иметь весьма вариабельные клинические проявления, поэтому дифференциальный диагноз нередко представляет большие сложности. В статье дан обзор научных данных по проблеме эозинофильных заболеваний ЖКТ и приведены 3 клинических примера различных эозинофильных поражений желудка и кишечника у детей. Клиническая манифестация эозинофильных заболеваний ЖКТ зависит от локализации и глубины поражения. В первом клиническом примере описан случай повторных желудочных кровотечений у ребенка с геморрагическим эозинофильным гастритом, во втором – эозинофильного колита с клинической и эндоскопической картиной, напоминающей болезнь Крона, и в третьем – случай асцита на фоне эозинофильного илеоколита. Все наблюдаемые нами дети имели в основе заболевания сенсибилизацию к различным пищевым аллергенам, но ни в одном случае в крови не было повышения специфических IgE, однако IgE обнаружены в биоптате слизистой оболочки кишечника, в дуоденальном аспирате. Тест дегрануляции тучных клеток с соответствующими аллергенами коррелировал с эффективностью их элиминации. Элиминационная диета была назначена всем больным, в двух случаях – в сочетании с коротким курсом глюкокортикостероидов, в одном – продолжена назначением монтелукаста. У всех трех пациентов достигнуто полное выздоровление, которое подтверждено динамическим наблюдением, повторным эндоскопическим и гистологическим исследованием.