Marina Yu. Yukina – MD, PhD, Leading Research Fellow, Department of Therapeutic Endocrinology.
11 Dmitriya Ul'yanova ul., Moscow, 117036, Tel.: +7 (495) 668 20 73, +7 (926) 267 47 71
Юкина Марина Юрьевна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела терапевтической эндокринологии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11, Тел.: +7 (495) 668 20 73, +7 (926) 267 47 71
Nurana F. Nuralieva – MD, Research Fellow, Department of Therapeutic Endocrinology.
11 Dmitriya Ul'yanova ul., Moscow, 117036
Нуралиева Нурана Фейзуллаевна – научный сотрудник отдела терапевтической эндокринологии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
Ekaterina A. Troshina – Corresponding Member of the RAS, MD, PhD, Professor, Head of Department of Therapeutic Endocrinology.
11 Dmitriya Ul'yanova ul., Moscow, 117036
Трошина Екатерина Анатольевна – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом терапевтической эндокринологии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
Alexander V. Vorontsov – MD, PhD, Professor, Head of Department of Magnetic Resonance Imaging and Department of Computed Tomography.
11 Dmitriya Ul'yanova ul., Moscow, 117036
Воронцов Александр Валерьевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением магнитно-резонансной томографии и отделением компьютерной томографии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
Victoria P. Vladimirova – MD, PhD, Leading Research Fellow, Department of Magnetic Resonance Imaging and Department of Computed Tomography.
11 Dmitriya Ul'yanova ul., Moscow, 117036
Владимирова Виктория Павловна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения магнитно-резонансной томографии и отделения компьютерной томографии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
Tat'yana V. Soldatova – MD, PhD, Head of Department of Ultrasound Diagnostics.
11 Dmitriya Ul'yanova ul., Moscow, 117036
Солдатова Татьяна Васильевна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением ультразвуковой диагностики.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
Nikolay S. Kuznetsov – MD, PhD, Professor, Head of Department of Surgery.
11 Dmitriya Ul'yanova ul., Moscow, 117036
Кузнецов Николай Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом хирургии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
Nonna V. Latkina – MD, PhD, Surgeon, Department of Surgery.
11 Dmitriya Ul'yanova ul., Moscow, 117036
Латкина Нонна Вадимовна – кандидат медицинских наук, врач-хирург отдела хирургии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
Natal'ya S. Izmailova – MD, PhD, Research Fellow, Department of Fundamental Pathomorphology.
11 Dmitriya Ul'yanova ul., Moscow, 117036
Измайлова Наталья Сергеевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела фундаментальной патоморфологии.
117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11
The topical diagnosis of insulinoma continues to be an actual problem of modern medicine due to low detection rate of the tumor (about 75%) and inconsistent data on its localization when using various methods of visualization (more than in 50% of cases), as well as the lack of a single diagnostic algorithm. In the clinical practice, many different imaging assessments are conducted, including those with the administration of contrast agents and associated with radiation load, as well as invasive studies, associated with risk of various complications, high costs and duration of the examination. Thus, the search for highly sensitive and safe methods of topical diagnosis of the insulin-producing pancreatic tumor seems relevant. In the presented clinical case, the diagnosis of insulinoma is verified by diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DW-MRI). It is an accurate and non-invasive method that does not involve exposure to ionizing radiation and does not require any administration of contrast agents. This technology, based on microstructural pathological changes, allows to identify small tumors and to make a differential diagnosis of benign and malignant neoplasms. However, at present the experience of DW-MRI use for the diagnosis of an insulin-producing neuroendocrine tumor is limited. Evaluation of its effectiveness in a large patient cohort would be necessary to assess the prospects for its introduction into clinical practice.
Топическая диагностика инсулиномы остается актуальной проблемой вследствие низкого уровня выявляемости опухоли (около 75%), противоречивости данных о ее локализации при применении разных методов визуализации (более чем в 50%), отсутствия единого алгоритма диагностики. В клинической практике проводится множество различных визуализирующих исследований, в том числе с введением контрастных веществ и обладающих лучевой нагрузкой, а также инвазивных исследований, которые ассоциированы с риском различных осложнений, имеют высокую стоимость и характеризуются длительным обследованием. Таким образом, представляется необходимым проведение поиска высокочувствительных и безопасных методов топической диагностики инсулинпродуцирующей опухоли поджелудочной железы. В описанном клиническом наблюдении диагноз инсулиномы верифицирован при помощи диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии – точного и неинвазивного метода, не оказывающего ионизирующего воздействия и не требующего введения контрастных веществ. Данная технология на основании микроструктурных патологических изменений позволяет выявить опухоль малых размеров и провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований. Вместе с тем в настоящее время опыт применения диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии в диагностике инсулинпродуцирующей нейроэндокринной опухоли ограничен; для оценки перспективы внедрения метода в клиническую практику требуется изучение его эффективности на большой когорте пациентов.