Almanac of Clinical MedicineAlmanac of Clinical MedicineАльманах клинической медицины2072-05052587-9294Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)64010.18786/2072-0505-2017-45-7-547-552ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИAssessment of the functional activity of platelets in chronic kidney disease stage 5DОценка функциональной активности тромбоцитов при хронической болезни почек стадии 5дZeleninK. N.ЗеленинК. Н.
Russian Federation

MD, Head of Hemodialysis Unit

1 Suvorova ul., Arkhangelsk, 163001

заведующий

отделение гемодиализа

163001, г. Архангельск, ул. Суворова, 1

EsayanA. M.ЕсаянА. М.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Chief of the Chair of Nephrology and Dialysis

6–8 L'va Tolstogo ul., Saint Petersburg, 197022

д-р мед. наук, профессор, заведующий

кафедра нефрологии и диализа

факультет последипломного образования

197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8

RumyantsevA. Sh.РумянцевА. Ш.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Chair of Propedeutics of Internal Diseases, Chair of Faculty Therapy

8a 21-ya liniya Vasil'evskogo ostrova, Saint Petersburg, 199106

Tel.: +7 (812) 326 03 26

6–8 L'va Tolstogo ul., 197022

7–9 Universitetskaya naberezhnaya, Saint Petersburg, 199034

д-р мед. наук, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней

197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8

кафедра факультетской терапии

медицинский факультет

199034, г. Санкт- Петербург, Университетская наб., 7–9

199106, г. Санкт- Петербург, 21-я линия Васильевского острова, 8а

Тел.: +7 (812) 326 03 26

rash.56@mail.ruFirst City Clinical Hospital named after E.E. VolosevichГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»Pavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РоссииSaint Petersburg UniversityФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»151120174575475521101201811012018Copyright ©; 2017, Zelenin K.N., Esayan A.M., Rumyantsev A.S.Copyright ©; 2017, Зеленин К.Н., Есаян А.М., Румянцев А.Ш.2017Zelenin K.N., Esayan A.M., Rumyantsev A.S.Зеленин К.Н., Есаян А.М., Румянцев А.Ш.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://almclinmed.ru/jour/article/view/640

Rationale: Thromboembolic complications in patients on hemodialysis have a  significant impact on the duration and quality of life. Aim: To study the functional status of platelets in chronic kidney disease stage 5D (CKD-5D). Materials and methods: We examined 61 patients with CKD-5D. The duration of renal replacement therapy was 133 (74 to 177) months. The functional activity of platelets was evaluated in the adenosine diphosphate and adrenaline tests. Results: The functional activity of platelets in the adenosine diphosphate test was reduced in 35 (57.4%) of patients and unchanged in 26 (42.6%) patients. The functional activity of platelets in the adrenaline test was reduced in 38 (62.3%), normal in 8 (13.1%) and increased in 15 (24.6%) patients. Conclusion: In our study, only the adrenaline test was able to identify hyperactivity of platelets. We believe therefore, that the test with adrenaline is preferred for the study of the functional activity of platelets in CKD-5D. 

Актуальность. Тромбоэмболические осложнения у  больных на гемодиализе оказывают существенное влияние на длительность и  качество жизни пациентов. Цель  – изучить функциональное состояние тромбоцитов при хронической болезни почек (ХБП) стадии  5д (С5д). Материал и  методы. Обследовали 61 пациента с ХБП С5д. Длительность заместительной почечной терапии составила 133 (от 74 до  177) месяца. Функциональную активность тромбоцитов оценивали в  пробах с  аденозиндифосфатом и  адреналином. Результаты. Функциональная активность тромбоцитов в  пробе с  аденозиндифосфатом была снижена у 35 (57,4%) и не изменена у 26 (42,6%) пациентов. Функциональная активность тромбоцитов в  пробе с  адреналином была сниженной у  38 (62,3%), нормальной у  8 (13,1%) и  повышенной у  15 (24,6%) пациентов. Заключение. В  нашем исследовании только в  пробе с  адреналином удавалось выявить гиперактивность тромбоцитов. В этой связи именно проба с адреналином представляется предпочтительной при изучении функциональной активности тромбоцитов у пациентов с ХБП С5д. 

chronic kidney diseasehemodialysisfunctional activity of plateletsхроническая болезнь почекгемодиализфункциональная активность тромбоцитов1. Thomas M, Nesbitt C, Ghouri M, Hansrani M. Maintenance of hemodialysis vascular access and prevention of access dysfunction: a review. Ann Vasc Surg. 2017;43:318–27. doi: 10.1016/j.avsg.2017.02.014.2. Sorrentino S, Studt JD, Medalia O, Tanuj Sapra K. Roll, adhere, spread and contract: structural mechanics of platelet function. Eur J Cell Biol. 2015;94(3–4):129–38. doi: 10.1016/j. ejcb.2015.01.001.3. Строков АГ, Поз ЯЛ. Антикоагуляция при заместительной почечной терапии: классические подходы и новые возможности. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(4):80–5. doi: http://dx.doi. org/10.15825/1995-1191-2010-4-80-85.4. Bauer A, Limperger V, Nowak-Göttl U. Endstage renal disease and thrombophilia. Hamostaseologie. 2016;36(2):103–7. doi: 10.5482/ HAMO-14-11-0063.5. Михеева ЮС, Румянцев АШ, Есаян АМ. Нарушения в системе гемостаза и проблема тромбозов на хроническом гемодиализе. Нефрология. 2003;7(2):21–5.6. Михеева ЮС, Румянцев АШ, Есаян АМ. Изменения гемостаза при хронической почечной недостаточности на стадии программного гемодиализа. Нефрология. 2003;7(1):72–5.7.Oshima S, Noda K, Fukushima H, Nakamura S, Shono M, Kugimiya F, Higa K. Low respon siveness to thienopyridine in hemodialysis patients. Cardiovasc Interv Ther. 2010;25(1): 18–23. doi: 10.1007/s12928-009-0002-7.8. Kim JS, Woo JS, Kim JB, Kim WS, Lee TW, Kim KS, Ihm CG, Kim W, Jeong KH. The pharmacodynamics of low and standard doses of ticagrelor in patients with end stage renal disease on hemodialysis. Int J Cardiol. 2017;238:110–6. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.03.026.9. Martinović Z, Basić-Jukić N, Pavlović DB, Kes P. Importance of platelet aggregation in patients with end-stage renal disease. Acta Clin Croat. 2013;52(4):472–7.10. Zeck J, Schallheim J, Lew SQ, DePalma L. Whole blood platelet aggregation and release reaction testing in uremic patients. Biomed Res Int. 2013;2013:486290. doi: 10.1155/2013/486290.