Almanac of Clinical MedicineAlmanac of Clinical MedicineАльманах клинической медицины2072-05052587-9294Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)6210.18786/2072-0505-2014-31-52-55ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИTHE SUBEPITHELIAL PIGMENT SPOTS OF TRACHEOBRONCHIAL TREE: DETECTION RATE AND ETIOLOGY ACCORDING TO BRONCHOSCOPY FINDINGSВЫЯВЛЯЕМОСТЬ И ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ СУБЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА, ПО ДАННЫМ БРОНХОСКОПИИShteinerM. L.ШтейнерМ. Л.
Russian Federation

MD, PhD, physician-endoscopist, Samara City Hospital No.4; Assistant of the Course of Endoscopy, the Chair of Surgery, Institute of Postgraduate Training, Samara SMU

д-р мед. наук, врач-эндоскопист СГБ №4 и СамГМУ, ассистент курса эндоскопии кафедры хирургии института последипломного образования СамГМУ.

 

shte@mail.ruSamara State Medical University Samara City Hospital No.4ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииГБУЗ Самарской области «Самарская городская больница №4»1503201413152551202201612022016Copyright ©; 2014, Shteiner M.L.Copyright ©; 2014, Штейнер М.Л.2014Shteiner M.L.Штейнер М.Л.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://almclinmed.ru/jour/article/view/62

Background: The etiology of tracheobronchial tree subepithelial pigment spots, detected by endoscopic examination, has not been yet finally established. Some authors attribute them to an active tuberculous process or its outcome; other researchers suggest their association with the professional pathology. Aim: To study the detection rate and etiology of tracheobronchial tree subepithelial pigmented spots within the unspecialized bronchoscopic examination. Materials and methods: A total of 3404 primary therapeutic and diagnostic bronchoscopic data were analyzed. The examinations were conducted using bronchoscopes ВF-1T60 and MAF-TM (Olympus, Japan). Endobronchial photos were performed using a bronchoscope MAF-TM. Results: During the study, the subepithelial pigment spots were detected in 20 (0.59%) cases. In none of these cases, an active tuberculous process or professional pathology was confirmed. Fistulas in projection of subepithelial pigmented spots were found in 3 cases. Conclusions: Detection rate of subepithelial pigmented spots during the non-specialized bronchoscopic procedure is low, less than 1% (0.59% in our study). Clinical, laboratory, instrumental, and anamnestic analyses allowed us to associate the studied pathology with the previous tuberculosis of intrathoracic lymph nodes.

Актуальность. Этиология выявляемых при эндоскопическом осмотре пигментных пятен слизистой трахеобронхиального дерева окончательно не установлена. Ряд авторов связывает их с активным туберкулезным процессом или его исходом; другие исследователи указывают на связь с профессиональной патологией. Цель – изучить в рамках общего бронхологического приема частоту выявления и этиологическую принадлежность субэпителиальных пигментных пятен. Материал и методы. Проанализированы данные 3404 первичных лечебно-диагностических бронхоскопий. Исследования проводились бронхоскопами ВF-1T60 и MAF-TM (Olympus, Япония). Эндобронхиальные фотографии выполнялись с помощью бронхоскопа MAF-TM. Основные результаты. В процессе исследования у 20 (0,59%) пациентов были выявлены субэпителиальные пигментные пятна. Ни в одном из этих случаев не был подтвержден активный туберкулезный процесс или профессиональная патология. У трех пациентов были выявлены свищевые устья в проекции субэпителиальных пигментных пятен. Заключение. Выявляемость субэпителиальных пигментных пятен в структуре общего бронхологического приема невелика – менее 1% (в нашем исследовании – 0,59%). Клинико-лабораторный, инструментальный, анамнестический анализ позволил связать изучаемую патологию с перенесенным туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов.

flexible bronchoscopysubepithelial pigment spotstracheobronchial treeгибкая бронхоскопиясубэпителиальные пигментные пятна трахеобронхиального дерева1.Васильев Н.А., Семиошин В.В. Клиническое значение пигментных пятен слизистой бронхов в практике эндоскопии. Лечащий врач 1998;(5):48-9. [Vasil’ev N.A., Semioshin V.V. Clinical significance of bronchial mucosa pigmented spots in endoscopic practice. Lechashchiy vrach 1998;(5):48-9 (in Russian)].2.Падерин В.Ф. Эндоскопия силикотуберкулеза и его основных аденогенных проявлений. Уральский медицинский журнал 2007;(13):47-56. [Paderin V.F. Endoscopy of silicotuberculosis and its main adenogenous manifestations. Ural’skiy meditsinskiy zhurnal 2007;(13):47-56 (in Russian)].3.Падерин В.Ф., Чугаев Ю.П., Теряев М.В. Сравнительная характеристика кониотуберкулеза внутригрудных лимфатических узлов профессионального и бытового генеза. Проблемы туберкулеза 1995;(6):27-9. [Paderin V.F., Chugaev Yu.P., Teryaev M.V. Comparative characteristic of coniotuberculosis of in-trathoracic lymph nodes of professional and domestic genesis. Problemy tuberkuleza 1995;(6):27-9 (in Russian)].4.Баранова О.П., Илькович М.М., Сперанская А.К. Трудности диагностики саркоидоза органов дыхания. Клиническая медицина 2011;(3):58-62. [Baranova O.P., Il’kovich M.M., Speranskaya A.K. Diagnostic difficulties in sarcoidosis of the respiratory apparatus. Klinicheskaya meditsina 2011;(3):58-62 (in Russian)].5.Жингель И.П. Туберкулез бронхов – проблема бронхологии или фтизиатрии? Проблемы туберкулеза 2001;(9):43-6. [Zhingel’ I.P. Bronchial tuberculosis – a problem of bronchology or phthisiology? Problemy tuberkuleza 2001;(9):43-6 (in Russian)].6.Жингель И.П. Туберкулез бронхов – проблемы патогенеза и дифференциальной диагностики. Лечащий врач 2000; (3):22-7. [Zhingel’ I.P. Bronchial tuberculosis – a problem of pathogenesis and differential diagnostics. Lechashchiy vrach 2000;(3):22-7 (in Russian)].7. Cеров О.А., Колпаков О.А., Краснов В.А. Комплексное обследование больных в диагностике туберкулезного поражения бронхов. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2011;(2):48-54. [Serov O.A., Kolpakov O.A., Krasnov V.A. Complex examination of patients during diagnosis of bronchial tuberculous lesions. Byulleten’ VSNTs SO RAMN 2011;(2):48-54 (in Russian)].8. Стаханов В.А., Каторгин Н.А., Цыганков Е.В. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у лиц пожилого и старческого возраста. Лечебное дело 2008;(3):48-54. [Stakhanov V.A., Katorgin N.A., Tsygankov E.V. Tuberculosis of intrathoracic lymph nodes in elderly and senile patients. Lechebnoe delo 2008;(3): 48-54 (in Russian)].