Almanac of Clinical MedicineAlmanac of Clinical MedicineАльманах клинической медицины2072-05052587-9294Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)56410.18786/2072-0505-2017-45-4-321-325ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИEpidemiology of uveal melanomas in MoscowЭпидемиология увеальной меланомы в г. МосквеGrishinaE. E.ГришинаЕ. Е.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Leading Research Fellow, Ophthalmology Department

61/2–11 Shchepkina ul., Moscow, 129110, Russian Federation. Tel.: +7 (905) 703 18 63.

д-р мед. наук, профессор, вед. науч. сотр. офтальмологического отделения

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–11, Российская Федерация. Тел.: +7 (905) 703 18 63

eyelena@mail.ruLernerM. Yu.ЛернерМ. Ю.
Russian Federation

MD, PhD, Director of the Moscow Municipal Center of Ophthalmic Oncology

7 Mamonovskiy pereulok, Moscow, 123001, Russian Federation

канд. мед. наук, заведующая Московским городским офтальмоонкологическим центром

123001, г. Москва, Мамоновский пер., 7, Российская Федерация

GemdzhianE. G.ГемджянЭ. Г.
Russian Federation

Senior Research Fellow, Biostatistics Laboratory

4 Novyy Zykovskiy proezd, Moscow, 125167, Russian Federation

ст. науч. сотр. лаборатории биостатистики

125167, г. Москва, Новый Зыковский пр., 4, Российская Федерация

Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»City Clinical Hospital named after S.P. Botkin (Moscow), Branch No. 1, Ophthalmological HospitalФилиал № 1 ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина» ДЗ г. МосквыNational Research Center for HematologyФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России150620174543213251508201715082017Copyright ©; 2017, Grishina E.E., Lerner M.Y., Gemdzhian E.G.Copyright ©; 2017, Гришина Е.Е., Лернер М.Ю., Гемджян Э.Г.2017Grishina E.E., Lerner M.Y., Gemdzhian E.G.Гришина Е.Е., Лернер М.Ю., Гемджян Э.Г.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://almclinmed.ru/jour/article/view/564

Rationale: Melanoma of the uveal tract of the eye is among the most prevalent malignant intraocular tumors.

Aim: To identify epidemiological characteristics of uveal melanoma in Moscow.

Materials and methods: We performed a retrospective analysis of out-patient files and follow-up charts of patients with uveal melanoma in the Ophthalmological Clinical Hospital of the Department of Healthcare, Moscow, from 1977 to 2012.

Results: Within 36 years, 2547 patients with uveal melanoma have been registered, at the age of 16 to 92 years. The male to female ratio was 1:1.5. The rate of patient referrals with subsequent diagnosis of uveal melanoma has not changed from 1977 to 2000 and was on average 1.07 persons per 100,000 of the adult population. From 2001 to 2012, there was some decline in the number of referrals with uveal melanoma to the average of 0.9 persons per 100,000 of the adult population. We analyzed survival among 359 patients with uveal melanoma after enucleation surgery of the eye; 37% of them were men (63.2 ± 1.8 years) and 63% women (69.5 ± 2.7 years). Their 5-year metastasis-free survival was 65 ± 3%, whereas the 7-year survival was 60 ± 4%. The mean time to death was 5.5 years. There were no association between the life longevity and patients gender, but their survival was associated with the age of patients. The risk of death from metastatic uveal melanoma among patients above 60 years of age was on average 10% higher. After the enucleation surgery, patients with Т4 melanoma lived significantly less than those with Т1-3 tumor (5 and 6.5 years, respectively; р = 0.05).

Conclusion: The rates of diagnosis of uveal melanoma at referrals within 36 years did not increased. Epidemiology of uveal melanoma in Moscow is characterized by a high proportion of elderly women. Shorter overall and metastasis-free survival of patients with uveal melanoma after the enucleation surgery depends from a higher proportion of elderly people in the regional population and late diagnosis of the disease.

Актуальность. Меланома увеального тракта глаза относится к наиболее часто встречающимся злокачественным внутриглазным опухолям.

Цель – выявить эпидемиологические особенности увеальной меланомы в г. Москве.

Материал и методы. Ретроспективно проанализированы данные амбулаторных карт и форм диспансерного наблюдения больных увеальной меланомой в Офтальмологической клинической больнице Департамента Здравоохранения г. Москвы за период с 1977 по 2012 г.

Результаты. За 36 лет было зарегистрировано 2547 больных увеальной меланомой в возрасте от 16 до 92 лет. Соотношение мужчин и женщин составило 1:1,5. Частота обращения пациентов, которым была диагностирована увеальная меланома, за период 1977–2000 гг. не изменялась и в среднем была 1,07 человек на 100 тыс. взрослого населения. С 2001 по 2012 г. отмечается некоторое уменьшение обращаемости по увеальной меланоме: в среднем 0,9 человек на 100 тыс. взрослого населения. Выполнен анализ выживаемости 359 пациентов, которым по поводу увеальной меланомы была произведена энуклеация пораженного глаза, из них мужчин было 37% (63,2 ± 1,8 года), женщин – 63% (69,5 ± 2,7 года). Пятилетняя специфическая выживаемость составила 65 ± 3%, семилетняя – 60 ± 4%. Среднее время до летального исхода 5,5 года. Зависимости продолжительности жизни больных от пола не выявлено. Определена связь выживаемости с возрастом больных. Риск летального исхода от метастазов у больных увеальной меланомой старше 60 лет увеличивался в среднем на 10%. После энуклеации продолжительность жизни больных меланомой в стадии Т4 по сравнению со стадиями Т1-3 была статистически значимо ниже: 5 и 6,5 года соответственно (р = 0,05).

Заключение. Частота выявления увеальной меланомы по обращаемости за 36-летний период не увеличилась. Эпидемиология увеальной меланомы в г. Москве характеризуется большой долей женщин старших возрастных групп. На уменьшение общей и специфической выживаемости больных увеальной меланомой после энуклеации влияет увеличение доли пожилых людей в региональной популяции и поздние сроки выявления заболевания.

uveal melanomaepidemiologyrateoverall survivalspecific survivalувеальная меланомаэпидемиологиявыявляемостьобщая выживаемостьспецифическая выживаемость1. McLaughlin CC, Wu XC, Jemal A, Martin HJ, Roche LM, Chen VW. Incidence of noncutaneous melanomas in the U.S. Cancer. 2005;103(5): 1000–7. doi: 10.1002/cncr.20866.2. Бровкина АФ, ред. Офтальмоонкология. М.: Медицина; 2002. 424 с.3. Damato B. Progress in the management of patients with uveal melanoma. The 2012 Ashton Lecture. Eye (Lond). 2012;26(9): 1157–72. doi: 10.1038/eye.2012.126.4. Гришина ЕЕ, Давыдов ДВ, Стоюхина АС. Энуклеации при увеальной меланоме (анализ архивного материала). Вестник офтальмологии. 2010;126(2): 30–4.5. Virgili G, Gatta G, Ciccolallo L, Capocaccia R, Biggeri A, Crocetti E, Lutz JM, Paci E; EUROCARE Working Group. Incidence of uveal melanoma in Europe. Ophthalmology. 2007;114(12): 2309–15. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.01.032.6. Park SJ, Oh CM, Kim BW, Woo SJ, Cho H, Park KH. Nationwide Incidence of Ocular Melanoma in South Korea by Using the National Cancer Registry Database (1999-2011). Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(8): 4719–24. doi: 10.1167/iovs.15-16532.7. Shields CL, Kels JG, Shields JA. Melanoma of the eye: revealing hidden secrets, one at a time. Clin Dermatol. 2015;33(2): 183–96. doi: 10.1016/j.clindermatol.2014.10.010.8. Damato EM, Damato BE. Detection and time to treatment of uveal melanoma in the United Kingdom: an evaluation of 2,384 patients. Ophthalmology. 2012;119(8): 1582–9. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.01.048.9. Andreoli MT, Mieler WF, Leiderman YI. Epidemiological trends in uveal melanoma. Br J Ophthalmol. 2015;99(11): 1550–3. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-306810.10. Virgili G, Gatta G, Ciccolallo L, Capocaccia R, Biggeri A, Crocetti E, Lutz JM, Paci E; EUROCARE Working Group. Survival in patients with uveal melanoma in Europe. Arch Ophthalmol. 2008;126(10): 1413–8. doi: 10.1001/archopht.126.10.1413.11. Саакян СВ, Пантелеева ОГ, Ширина ТВ. Оценка выживаемости больных увеальной меланомой после органосохранного лечения и энуклеации. Российский офтальмологический журнал. 2011;(1): 67–70.12. Abrams MJ, Gagne NL, Melhus CS, Mignano JE. Brachytherapy vs. external beam radiotherapy for choroidal melanoma: Survival and patternsof- care analyses. Brachytherapy. 2016;15(2): 216–23. doi: 10.1016/j.brachy.2015.12.001.13. Liu YM, Li Y, Wei WB, Xu X, Jonas JB. Clinical Characteristics of 582 Patients with Uveal Melanoma in China. PLoS One. 2015;10(12):e0144562. doi: 10.1371/journal.pone.0144562.14. Sagus M, Bedikian AY. Uveal melanoma in the first 4 decades of life. South Med J. 2015;108(3): 158–63. doi: 10.14423/SMJ.0000000000000248.15. Jancar B, Budihna M, Drnovsek-Olup B, Andrejcic KN, Zupancic IB, Pahor D. Prognostic factors of choroidal melanoma in Slovenia, 1986–2008. Radiol Oncol. 2016;50(1): 104–12. doi: 10.1515/raon-2015-0009.