Almanac of Clinical MedicineAlmanac of Clinical MedicineАльманах клинической медицины2072-05052587-9294Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)44210.18786/2072-0505-2016-44-4-540-543CLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯPARATHYROID CANCER OCCURRING IN RELAPSING SECONDARY HYPERPARATHYROIDISMРАК ОКОЛОЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РАЗВИВШИЙСЯ НА ФОНЕ РЕЦИДИВА ВТОРИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗАKotovaI. V.КотоваИ. В.
Russian Federation

MD, PhD, Leading Research Fellow, Department of Endocrine Surgery,

61/2 Shchepkina ul., Moscow, 129110

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отделения хирургической эндокринологии,

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–15

kotovaira777@gmail.comVoronkovaI. A.ВоронковаИ. А.
Russian Federation

MD, PhD, Physician, Laboratory of Pathomorphology,

61/2 Shchepkina ul., Moscow, 129110

канд. мед. наук, врач лаборатории фундаментальной патоморфологии,

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–15

KazantsevaI. A.КазанцеваИ. А.
Russian Federation

MD, PhD, Head of Department of Pathological Anatomy,

61/2 Shchepkina ul., Moscow, 129110

д-р мед. наук, руководитель патологоанатомического отделения,

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–15

Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»150620164445405432312201623122016Copyright ©; 2016, Kotova I.V., Voronkova I.A., Kazantseva I.A.Copyright ©; 2016, Котова И.В., Воронкова И.А., Казанцева И.А.2016Kotova I.V., Voronkova I.A., Kazantseva I.A.Котова И.В., Воронкова И.А., Казанцева И.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://almclinmed.ru/jour/article/view/442

We present a clinical case of parathyroid cancer in a patient with relapsing secondary hyperparathyroidism at 4 years after subtotal parathyroidectomy. Its unique character is related to the combination of relapsing secondary hyperparathyroidism, parathyromatosis, ectopic of an adenomatous hyperplastic parathyroid gland into the thyroid gland, and parathyroid cancer. Several most complicated aspects of parathyroid surgery are disclosed, such as the choice of strategy for surgical intervention in secondary hyperparathyroidism, complexity of morphological and cytological diagnostics of this disorder.

Приведено клиническое наблюдение рака околощитовидной железы у пациента с  рецидивом вторичного гиперпаратиреоза через четыре года после субтотальной паратиреоидэктомии. Его уникальность связана с  сочетанием рецидивирующего вторичного гиперпаратиреоза, паратиреоматоза, эктопии аденоматозно измененной гиперплазированной околощитовидной железы в щитовидную железу и рака околощитовидной железы. Раскрываются сразу несколько сложнейших аспектов паратиреоидной хирургии: выбор тактики хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза, сложности морфологической и цитологической диагностики данного заболевания.

relapsing secondary hyperparathyroidismparathyromatosisparathyroid cancerрецидив вторичного гиперпаратиреозапаратиреоматозрак околощитовидной железы1 Schneider  R, Slater  EP,  Karakas  E, Bartsch  DK, Schlosser  K. Initial parathyroid surgery in 606  patients with renal hyperparathyroidism. World J Surg. 2012;36(2):318–26. doi: 10.1007/s00268-011-1392-0.2. Кваченюк АМ, Комисаренко ИВ, Рыбаков СИ, Коваленко АЕ. Особенности хирургического лечения рака паращитовидных желез. Клиническая эндокринология и  эндокринная хирургия. 2003;(1):34–7.3.Akerström  G, Malmaeus  J, Bergström  R. Surgical anatomy of human parathyroid glands. Surgery. 1984;95(1):14–21.4. Мальцев  РВ, Евменова  ТД, Осипов  ЛЕ, Лотц ВИ. Опыт хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза у больных с терминальной почечной недостаточностью. Нефрология и диализ. 2007;9(3):275–6.5.Лукьянчиков  ВС,  Калинин  АП, Нурманбетов  ДН. Рак околощитовидных желез. Вопросы онкологии. 1991;37(3):266–74.6. Калинин  АП, Нурманбетов  ДН, Лукьянчиков  ВС.  Первичный гиперпаратиреоз. Бишкек: Илим; 1992. 242 с.7. Boyle NH, Ogg CS, Hartley RB, Owen WJ. Parathyroid carcinoma secondary to prolonged hyperplasia in chronic renal failure and in coeliac disease. Eur J Surg Oncol. 1999;25(1):100–3.8. Shane  E. Clinical review 122: Parathyroid carcinoma. J  Clin Endocrinol Metab. 2001;86(2): 485–93. doi: 10.1210/jcem.86.2.7207.9. Vetto JT, Brennan MF, Woodruf J, Burt M. Parathyroid carcinoma: diagnosis and clinical history. Surgery. 1993;114(5):882–92.10. Kanematsu  E, Matsui  H, Deguchi  T, Yamamoto O, Korematsu  M, Kobayashi  A, Nezasa SI, Yamamoto  N, Takeuchi  T, Tanaka  T, Kawada  Y. Significance of AgNOR counts for distinguishing carcinoma from adenoma and hyperplasia in parathyroid gland. Hum Pathol. 1997;28(4):421–7. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0046-8177(97)90030-7.