Meskina Elena R. – MD, PhD, Professor, Head of Department of Pediatric Infections
Мескина Елена Руслановна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель детского инфекционного отделения
Rusanova Elena V. – PhD, Head of Laboratory of Clinical Microbiology
Русанова Елена Владимировна – кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией клинической микробиологии
Background: Acute intestinal infections in children are a considerable medical and social problem worldwide. Immune therapy could help to reduce the frequency of post-infectious functional intestinal dysfunction in patients with comorbidities. Aim: To evaluate the efficacy of human recombinant interferon alpha-2b, administered at acute phase of an acute invasive intestinal infection to infants in the first months of age, suffering from functional bowel disorders. Materials and methods: This was an open-label, randomized (envelope method), prospective study in two parallel groups. The study included 59 infants of the first months of life, who were breastfed, had a history of intestinal dysfunction and were hospitalized to an infectious department. We studied efficacy of recombinant interferon alpha-2b administered in rectal suppositories at a dose of chromatography with measurement of short-chain fatty acids. Results: Standard treatment was ineffective in 63.3% (95% CI 43.9–80.0%) of patients. Administration of interferon alpha-2b reduced the rate of treatment failure by day 14 to 32% (95% CI 9–56%) and the risk of persistent diarrhea for more than one month to 29% (95% CI 5–53%). In those patients who were administered interferon, inflammation at days 25 to 55 was less severe and the levels of i-forms of short-chain fatty acids were lower. Conclusion: Immunotherapy with recombinant interferon alpha-2b seems to be a promising way to improve combination treatment of acute invasive intestinal infections in infants with a history of intestinal dysfunction, as it reduces the risk of post-infectious intestinal disorders.
Актуальность. Острые кишечные инфекции у детей – весомая медико-социальная проблема во всем мире. Использование иммунотропной терапии может способствовать снижению частоты постинфекционных функциональных кишечных расстройств у пациентов с коморбидными состояниями. Цель – оценить эффективность человеческого рекомбинантного альфа-2b-интерферона, назначенного в остром периоде острой кишечной инфекции инвазивного типа у детей первых месяцев жизни, страдающих функциональными кишечными расстройствами. Материал и методы. Проведено открытое рандомизированное (методом конвертов) проспективное исследование в двух параллельных группах. В исследование включены 59 детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании, имеющих кишечные дисфункции в анамнезе, госпитализированных в инфекционный стационар. Изучена эффективность рекомбинантного альфа-2b-интерферона, назначенного в суппозиториях в дозе 150 000 МЕ дважды в день курсом на 10 дней. Дети наблюдались в катамнезе в течение 25–55 дней. Определено общее содержание углеводов в фекалиях, исследована фекальная микрофлора двумя методами: бактериологическим и газожидкостной хроматографии с определением короткоцепочечных жирных кислот. Результаты. Отсутствие эффекта общепринятой терапии наблюдалось у 63,3% пациентов (95% доверительный интервал (ДИ) 43,9–80,0%). Назначение альфа-2b-интерферона сокращало риск неэффективного лечения к 14-му дню на 32% (95% ДИ 9–56%) и риск персистирующей более месяца диареи на 29% (95% ДИ 5–53%). У получавших интерферон через 25–55 дней катамнеза выраженность воспалительной реакции была меньше, концентрации изоформ короткоцепочечных жирных кислот – ниже. Заключение. Иммунотропная терапия с использованием рекомбинантного альфа-2b-интерферона представляется перспективным направлением совершенствования комплексного лечения острых кишечных инфекций инвазивного типа у детей первых месяцев жизни с кишечными дисфункциями в анамнезе, так как снижает риск развития постинфекционных кишечных нарушений.