MD, PhD, Professor, Chair of Skin and Venereal Diseases, Institute for Professional Education
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры кожных и венерических болезней Института профессионального образования
MD, PhD, Leading Research Fellow, Department of Pathological Anatomy
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. патологоанатомического отделения
MD, PhD, Assistant, Chair of Skin and Venereal Diseases, Institute for Professional Education
канд. мед. наук, ассистент кафедры кожных и венерических болезней Института профессионального образования
MD, PhD Student, Chair of Dermatovenereology and Dermato-Oncology, Postgraduate Training Faculty
аспирант кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии факультета усовершенствования врачей
MD, PhD, Associate Professor, Chair of Dermatology and Venereology
канд. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии
MD, PhD, Associate Professor, Chair of Dermatovenereology and Dermato-Oncology, Postgraduate Training Faculty
канд. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии факультета усовершенствования врачей
Background: Differential diagnostics between actinic keratosis which is one of pre-cancerous skin diseases, and intra-epidermal squamous cell skin cancer (or Bowen's disease) could be difficult in some cases even with morphological examination. The study on molecular characteristics of pre-cancerous skin disorders would allow for more accurate diagnostics and assessment of prognosis. Aim: To study proliferative activity of keratinocytes and E-cadherin expression on cell membranes in actinic keratosis and in Bowen's disease, with identification of differential diagnostic criteria. Materials and methods: We performed an immunohistochemistry study with anti-Ki-67 and anti-Е-cadherin monoclonal antibodies in skin bioptates of 23 patients with actinic keratosis and 10 patients with Bowen's disease. Results: The mean proliferation index in actinic keratosis without the bowen-like loci was 30.9 ± 11.4% (range, from 11.5 to 48.4%), and in actinic keratosis with the bowen-like loci, 40.3 ± 8.6% (range, from 31 to 57.6%). In both groups, E-cadherin expression in all cases (100%) was located in cell membranes. The mean proliferation index in Bowen's disease was 44.7 ± 8.2% (range, from 33.3 to 60%). In 48.2% of Bowen cells, abnormal type of E-cadherin expression (reduced membranous, membranous and cytoplasmatic and cytoplasmatic only). Conclusion: Actinic keratosis and Bowen's disease represent different stages of one and the same malignant process that have different proliferative cell activity and E-cadherin expression, which could be used as differential diagnostic markers.
Актуальность. Дифференциальная диагностика актинического кератоза, относящегося к предраковым заболеваниям кожи, и внутриэпидермального плоскоклеточного рака кожи, или болезни Боуэна, представляет в ряде случаев определенные трудности даже при проведении морфологического исследования. Изучение молекулярных особенностей предраковых состояний кожи позволит проводить более точную диагностику и оценку прогноза заболевания. Цель – изучение пролиферативной активности кератиноцитов и экспрессии Е-кадгерина на мембранах клеток при актиническом кератозе и болезни Боуэна, определение дифференциально-диагностических критериев. Материал и методы. Проведено иммуногистохимическое исследование с моноклональными антителами к Ki-67 и Е-кадгерину биопсийного материала пораженной кожи 23 больных актиническим кератозом и 10 пациентов с болезнью Боуэна. Результаты. При актиническом кератозе без очагов боуэнизации средний индекс пролиферации составил 30,9 ± 11,4% (от 11,5 до 48,4%); при актиническом кератозе с очагами боуэнизации – 40,3 ± 8,6% (от 31 до 57,6%). При этом в обеих подгруппах экспрессия Е-кадгерина во всех случаях (100%) носила мембранный характер. При болезни Боуэна средний индекс пролиферации составил 44,7 ± 8,2% (от 33,3 до 60%). В 48,2% клеток болезни Боуэна отмечали аномальные типы экспрессии Е-кадгерина (мембранно-редуцированный, мембранно-цитоплазматический, цитоплазматический). Заключение. Актинический кератоз и болезнь Боуэна представляют собой разные стадии развития одного и того же злокачественного процесса, отличающиеся по пролиферативной активности клеток и экспрессии Е-кадгерина, которые можно использовать в качестве дифференциально-диагностических маркеров.