Almanac of Clinical MedicineAlmanac of Clinical MedicineАльманах клинической медицины2072-05052587-9294Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)27110.18786/2072-0505-2015-38-81-89ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИDEVELOPMENT OF TRANSMYOCARDIAL LASER REVASCULARIZATION IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASEРАЗРАБОТКА ТРАНСМИОКАРДИАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦАShipulinV. M.ШипулинВ. М.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Honoured Science Worker of the Russian Federation, Head of the Department of Сardiovascular Surgery

д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, руководитель отделения сердечно-сосудистой хирургии

AndreevS. L.АндреевС. Л.
Russian Federation

PhD, Senior Research Fellow, Department of Сardiovascular Surgery

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отделения сердечно-сосудистой хирургии

anselen@rambler.ruSukhodoloI. V.СуходолоИ. В.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Head of the Department of Morphology and General Pathology

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой морфологии и общей патологии

GordovE. P.ГордовЕ. П.
Russian Federation

Doctor of Physics and Mathematics, PhD, Professor, Head of the International Development Research Centre Climate Environmental Studies, Chief Research Fellow

д-р ф.-м. наук, профессор, руководитель Международного исследовательского центра климато-экологических исследований, гл. науч. сотр.

BabokinV. E.БабокинВ. Е.
Russian Federation

PhD, Head of the Cardiac Surgery Department

канд. мед. наук, руководитель отделения кардиохирургии

Research Institute for СardiologyФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии»Siberian State Medical UniversityГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииInstitute of Monitoring of Climatic and Ecological Systems of the Siberian Branch of the Russian Academy of SciencesФГБУН «Институт мониторинга климатических и экологических систем» Сибирского отделения Российской академии наукMoscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»150520153881892202201622022016Copyright ©; 2015, Shipulin V.M., Andreev S.L., Sukhodolo I.V., Gordov E.P., Babokin V.E.Copyright ©; 2015, Шипулин В.М., Андреев С.Л., Суходоло И.В., Гордов Е.П., Бабокин В.Е.2015Shipulin V.M., Andreev S.L., Sukhodolo I.V., Gordov E.P., Babokin V.E.Шипулин В.М., Андреев С.Л., Суходоло И.В., Гордов Е.П., Бабокин В.Е.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://almclinmed.ru/jour/article/view/271

The use of laser radiation in cardiac surgery allows to provide more effective and targeted care for patients with ischemic heart disease. The article summarizes the multistage teamwork of several research centers in Tomsk on determination of the most effective type of laser and techniques of cardiac surgery using lasers. The study had an experimental and a clinical phase. In the experimental phase, effectiveness of various laser types for indirect laser myocardial revascularization was assessed, including carbon dioxide, neodymium, and a semiconductor laser types. During clinical phase, efficacy of clinical use of semiconductor laser in various timepoints after surgery was evaluated. The experimental phase revealed that semiconductor laser provides the best neoangiogenesis efficiency, minimal myocardial damage and ease of use. During clinical phase, its safety for a patient was established and a significant clinical benefit was observed.

Применение лазерного излучения в кардиохирургии позволяет оказать более эффективную и целевую помощь больным ишемической болезнью сердца. В обзоре авторы обобщили результаты многоэтапной работы коллективов нескольких научных центров г. Томска по определению наиболее эффективного типа лазера и методики выполнения кардиохирургической операции с использованием лазерного излучения. Исследование было разделено на экспериментальный и клинический этапы. На экспериментальном этапе изучали эффективность для непрямой лазерной реваскуляризации миокарда различных типов лазеров: углекислотного, неодимового и полупроводникового. На клиническом этапе оценивали эффективность клинического применения полупроводникового лазера в разные сроки после операции. На экспериментальном этапе выявлено, что по эффективности неоангиогенеза, минимальности повреждения миокарда и удобству эксплуатации наилучшим является полупроводниковый лазер. На клиническом этапе установлена его безопасность для пациента, отмечен значительный положительный клинический эффект.

trans-myocardial laser revascularizationischemic heart diseaseneoangiogenesissemiconductor laserтрансмиокардиальная лазерная реваскуляризацияишемическая болезнь сердцанеоангиогенезполупроводниковый лазер1. Horvath KA, Cohn LH, Cooley DA, Crew JR, Frazier OH, Griffith BP, Kadipasaoglu K, Lansing A, Mannting F, March R, Mirhoseini MR, Smith C. Transmyocardial laser revascularization: results of a multicenter trial with transmyocardial laser revascularization used as sole therapy for end-stage coronary artery disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997;113(4):645–53.2. Mirhoseini M, Shelgikar S, Cayton MM. New concepts in revascularization of the myocardium. Ann Thorac Surg. 1988;45(4):415–20.3. Diegeler A. Clinical outcomes after TMR with the Holmium: YAG laser. Presented at: TMR. The Holmium: YAG laser. Clinical outcomes and comparative studies. Prague; 1996.4. Frazier OH, March RJ, Horvath KA. Transmyocardial revascularization with a carbon dioxide laser in patients with end-stage coronary artery disease. N Engl J Med. 1999;341(14):1021–8.5. Allen GS. Mid-term results after thoracoscopic transmyocardial laser revascularization. Ann Thorac Surg. 2005;80(2):553–8.6. Шипулин ВМ, Андреев СЛ, Павлюкова ЕН. Использование лазеров в сердечно-сосудистой хирургии: от эксперимента к практике. Томск: STT; 2010. 238 с. Shipulin VM, Andreev SL, Pavlyukova EN. Ispol'zovanie lazerov v serdechno-sosudistoy khirurgii: ot eksperimenta k praktike [The use of lasers in cardiovascular surgery: from an experiment to practice]. Tomsk: STT; 2010. 238 p. (in Russian).7. Гапонцев ВП, Минаев ВП, Пантелеев АМ, Пинский ЮА, Самарцев ИЭ. Портативный лазерный скальпель-коагулятор «Лазон-10-П». Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2001;10:71–2. Gapontsev VP, Minaev VP, Panteleev AM, Pinskiy YuA, Samartsev IE. Portativnyy lazernyy skal'pel'-koagulyator “Lazon-10-P” [A portable laser scalpel-coagulator “Lazon-10-P”]. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya [Bulletin Physiology and Pathology of Respiration]. 2001;10:71–2 (in Russian).8. Шипулин ВМ, Коровин НВ, Павлюкова ЕН, Суходоло ИВ, Андреев СЛ. Первый опыт клинического применения полупроводникового лазера с длиной волны излучения 0,97 мкм для непрямой реваскуляризации миокарда. Лазерная медицина. 2005;9(3):55–6. Shipulin VM, Korovin NV, Pavlyukova EN, Sukhodolo IV, Andreev SL. Pervyy opyt klinicheskogo primeneniya poluprovodnikovogo lazera s dlinoy volny izlucheniya 0,97 mkm dlya nepryamoy revaskulyarizatsii miokarda [The first clinical experience of the application of semiconductor laser with wavelength 0.97-mm for indirect myocardium revascularization]. Lazernaya meditsina [Laser medicine]. 2005;9(3):55–6 (in Russian).