Almanac of Clinical MedicineAlmanac of Clinical MedicineАльманах клинической медицины2072-05052587-9294Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)23210.18786/2072-0505-2015-36-78-81TRAUMATIC INJURIES IN OPHTHALMOLOGYТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИCOORDIMETRY IN DIAGNOSIS OF OCULOMOTOR DISORDERS IN PATIENTS WITH ‘BLOW-UP’ ORBITAL FRACTURES: CASE REPORTSКООРДИМЕТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ «ВЗРЫВНЫХ» ПЕРЕЛОМАХ ГЛАЗНИЦЫ (ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ)KokorevV. Yu.КокоревВ. Ю.
Russian Federation

MD, PhD, Physician, Ophthalmology Department

канд. мед. наук, врач офтальмологического отделения

RyabtsevaA. A.РябцеваА. А.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, the Head of the Ophthalmology Department

д-р мед. наук, профессор, руководитель офтальмологического отделения

StuchilovV. A.СтучиловВ. А.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Chief Research Associate, Oral and Maxillofacial Surgery Department

д-р мед. наук, профессор, гл. науч. сотр. отделения челюстно-лицевойхирургии

va-stuchilov@yandex.ruLarionovK. S.ЛарионовК. С.
Russian Federation

MD, PhD, Senior Research Associate, Physical Therapy and Rehabilitation Department

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отделения физиотерапии и реабилитации

GrishinA. S.ГришинА. С.
Russian Federation

MD, Oral and Maxillofacial Surgery

врач отделения челюстно-лицевой хирургии

Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»District Hospital No. 2МУЗ «Районная больница № 2»150120153678812102201621022016Copyright ©; 2015, Kokorev V.Y., Ryabtseva A.A., Stuchilov V.A., Larionov K.S., Grishin A.S.Copyright ©; 2015, Кокорев В.Ю., Рябцева А.А., Стучилов В.А., Ларионов К.С., Гришин А.С.2015Kokorev V.Y., Ryabtseva A.A., Stuchilov V.A., Larionov K.S., Grishin A.S.Кокорев В.Ю., Рябцева А.А., Стучилов В.А., Ларионов К.С., Гришин А.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://almclinmed.ru/jour/article/view/232

We report three cases of ‘blow-up’ orbital fractures before and after the surgery. Differential diagnosis of consequences and complications of orbital fractures as well as detection of oculomotor muscles damage are discussed. Restoration of function of oculomotor muscles was monitored after the surgery. To detect the causes of restricted motion of eye bulb and diplopia, coordimetry was used. Coordimetric method was useful in determining nature and localization of oculomotor muscles damage. Repeated coordimetry allowed monitoring of restoration of oculomotor muscles function during treatment and rehabilitation periods in patients with consequences and complications of mid-facial trauma.

Приведены три клинических наблюдения больных со «взрывными» переломами орбиты в до- и послеоперационном периоде. Выполнена дифференциальная диагностика последствий и осложнений переломов глазницы, определен характер повреждений глазодвигательных мышц, оценена динамика восстановления их функции в послеоперационном периоде. Методом коордиметрии выявлены причины выраженного ограничения подвижности глазных яблок и диплопии. Коордиметрические исследования позволили достоверно определить характер и локализацию повреждения глазодвигательных мышц. Доказано, что коордиметрические исследования, проведенные в динамике, позволяют проследить восстановление функций глазодвигательных мышц на этапах лечения и реабилитации пациентов с последствиями и осложнениями травмы средней зоны лица.

traumaorbitdiplopiaobjective coordimetryтравмаглазницадиплопияобъективная коордиметрия1. Груша ОВ, Луцевич ЕЭ, Груша ЯО. Принципы лечения травматических деформаций орбиты в позднем периоде (40-летний опыт). Вестник офтальмологии. 2003;(4):33–5. (Grusha OV, Lutsevich EE, Grusha YaO. [Principles of delayed treatment of traumatic orbital deformations]. Vestnik oftal’mologii. 2003;(4):33–5. Russian).2. Калачев ИИ, Гончаренко СА, Плосконос ГА. Объективная коордиметрия. Офтальмологический журнал. 1980;(5):32–5. (Kalachev II, Goncharenko SA, Ploskonos GA. [Objective coordimetry]. Oftal’mologicheskiy zhurnal. 1980;(5):32–5. Russian).3. Ипполитов ВП, Мариничева ИГ. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения посттравматических деформаций лобно-носо-глазничного комплекса. В: Материалы VII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Санкт-Петербург, 28–30 мая 2012 г. СПб.;2002:69. (Ippolitov VP, Marinicheva IG. Analysis of the long-term results of surgical correction of post-traumatic deformations of frontal-nasalorbital complex. In: Proceedings of the VII International Conference of Oral and Maxillofacial Surgeons and Dentists. Saint Petersburg; 2002:69. Russian).4. Николаенко ВП, Астахов ЮС. Орбитальные переломы: руководство для врачей. СПб.: Эко-вектор; 2012. 436 с . (Nikolaenko VP, Astakhov YuS. Orbital facial fractures: physician guidance. Saint Petersburg: Eko-vektor; 2012. 436 p. Russian).5. Weaver AA, Loftis KL, Tan JC, Duma SM, Stitzel JD. CT Based Three-Dimensional Measurement of Orbit and Eye Anthropometry. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(10):4892–7.6. Burnstine MA. Clinical recommendations for repair of orbital facial fractures. Curr Opin Ophthalmol. 2003;14(5):236–40.7. Ploder O, Klug C, Voracek M, Burggasser G, Czerny C. Evaluation of computer-based area and volume measurement from coronal computed tomography scans in isolated blowout fractures of the orbital floor. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60(11):1267–72; discussion 1273–4.