MD, PhD, Professor, Chair of Obstetrics and Gynecology
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования
Chief Physician
главный врач
Postgraduate Student, Chair of Obstetrics and Gynecology
аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования
Postgraduate Student, Chair of Obstetrics and Gynecology
аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования
The review summarizes current understanding of neutrophil extracellular traps (NETs) and their role in the development of inflammation and thrombus formation during physiological and complicated pregnancy. The main initiation factors and molecular and cellular reactions leading to the generation of NETs are described. During gestation, various pregnancy-associated triggers (cytokines, hormones, colony-stimulating factors, etc.) contribute to increased activity of innate immune factors associated with the processes of neutrophil migration into gestational tissues, adhesion, degranulation, phagocytosis and release of extracellular neutrophil traps. It has been established that the uncontrolled aberrant generation of NETs, as well as their products, including reactive oxygen species, can exert a cytotoxic effect on maternal cells and tissues, adverse fetal effects and contribute to placental damage, resulting in such pregnancy complications as placental disorders, immunothrombosis and preeclampsia. The emergence of new data on the morphological and functional characteristics of the cellular component of innate immunity necessitates their advanced research with consideration of the functional potential and conditions for NETs formation, clarification and determination of their pathophysiological significance in normal and complicated pregnancy. It seems promising to study the possibility of assessment of the DNA traps levels for early diagnosis and prognosis of gestational complications, as well as for the development of new treatment strategies including targeted therapy.
В обзоре обобщены современные представления о нейтрофильных внеклеточных ловушках (англ. neutrophil extracellular traps, NETs) и их роли в развитии процессов воспаления и тромбообразования при физиологической и осложненной беременности. Описаны основные стимулы инициации и молекулярно-клеточные реакции, приводящие к генерации NETs. В процессе гестации различные триггеры беременности (цитокины, гормоны, колониестимулирующие факторы и др.) способствуют повышенной активности компонентов врожденного иммунитета, связанной с процессами миграции нейтрофилов в ткани плацентарного комплекса, адгезии, дегрануляции, фагоцитоза и выброса внеклеточных нейтрофильных ловушек. Установлено, что неконтролируемая аберрантная генерация NETs, а также их продуктов, включая активные формы кислорода, может оказывать цитотоксический эффект на клетки и ткани матери, неблагоприятное влияние на плод, способствовать повреждению плаценты, вызывая преэклампсию и такие осложнения беременности, как плацентарные нарушения и иммунотромбозы. Появление новых данных о морфологических и функциональных особенностях клеточного звена врожденного иммунитета диктует необходимость их углубленного исследования с учетом функционального потенциала и условий формирования NETs, уточнения и определения патогенетического значения при течении нормальной и осложненной беременности. Перспективными представляются изучение возможности оценки уровня ДНК-ловушек для ранней диагностики и прогноза гестационных осложнений, а также разработки новых лечебных стратегий с использованием таргетной терапии.