MD, PhD, Rheumatologist, Associate Professor, Chair of Internal Diseases, Faculty of Fundamental Medicine
канд. мед. наук, врач-ревматолог, доцент кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины
MD, PhD, Assistant Professor, Chair of Internal Diseases, Faculty of Fundamental Medicine
канд. мед. наук, ассистент кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины
Resident Physician, Chair of Internal Diseases, Faculty of Fundamental Medicine
ординатор кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины
MD, PhD, Associate Professor, Chair of Internal Diseases, Faculty of Fundamental Medicine; Gastroenterologist, Medical Research and Educational Center
канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины, врач-гастроэнтеролог Медицинского научно-образовательного центра
Ultrasound Physician, Medical Research and Educational Center
врач ультразвуковой диагностики Медицинского научно-образовательного центра
Roentgenologist, Medical Research and Educational Center
врач-рентгенолог Медицинского научно-образовательного центра
MD, PhD, Head of Chair of Internal Diseases, Faculty of Fundamental Medicine
канд. мед. наук, заведующая кафедрой внутренних болезней факультета фундаментальной медицины
We describe a clinical observation of a 64-year old Caucasian patient with a longstanding ankylosing spondylitis, who was admitted to the clinic for diarrhea and joint syndrome. Physical and X-ray examination showed that his musculoskeletal system disorder was represented by ankylosing spondylitis, symmetrical erosive polyarthritis of the metacarpophalangeal joints, and wrist joint ankylosis. Laboratory work-up identified that the patient was HLA-B27 positive, had high rheumatoid factor and anti-citrulline antibodies levels. At colonoscopy, there were signs of ulcerative colitis. After the differential diagnosis procedures, we were able to conclude that the patient had a combination of rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, and ulcerative colitis as three independent but associated disorders. The first description of these three autoimmune diseases in one patient can be of interest for clinicians.
Пациент 64 лет европеоидной расы, длительное время страдающий анкилозирующим спондилоартритом, поступил в клинику в связи с диареей и суставным синдромом. При обследовании установлено, что поражение опорно-двигательного аппарата представлено анкилозирующим спондилитом, симметричным эрозивным полиартритом пястно-фаланговых суставов, анкилозом суставов запястья, выявленными при осмотре и рентгенологически подтвержденными. Лабораторные тесты показали положительный HLA-B27, высокий уровень ревматоидного фактора и антицитруллиновых антител. По данным колоноскопии – признаки язвенного колита. После проведения дифференциальной диагностики у пациента выявлено сочетание ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и язвенного колита как трех независимых, но ассоциированных заболеваний. Описания этих трех аутоиммунных заболеваний у одного и того же пациента ранее зарегистрировано не было, что может представлять интерес для клинициста.