<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="other" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Almanac of Clinical Medicine</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Almanac of Clinical Medicine</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Альманах клинической медицины</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2072-0505</issn><issn publication-format="electronic">2587-9294</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">1576</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.18786/2072-0505-2021-49-043</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>ARTICLES</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject></subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Finite element analysis in the modeling of the heart and aorta structures</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Конечно-элементный анализ при моделировании структур сердца и аорты</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2661-3759</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Smirnov</surname><given-names>A. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Смирнов</surname><given-names>А. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p><bold>Alexander A. Smirnov</bold> – MD, PhD, Associate Professor, Acting Manager of Chair of Fundamental Medical Sciences</p><p><italic> 8–1–366 Lyzhnyy per., Saint Petersburg, 197082, </italic></p><p><italic>117 3-go Internatsionala ul., Noginsk, Moscow Region, 142400</italic></p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Смирнов Александр Александрович</bold> – кандидат медицинских наук, доцент, исполняющий обязанности заведующего кафедрой фундаментальных медицинских дисциплин</p><p><italic>197082, г. Санкт-Петербург, Лыжный пер., 8–1–366,</italic></p><p><italic>142400, Московская обл., г. Ногинск, ул. 3-го Интернационала, 117</italic></p></bio><email>savmeda@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4050-214X</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Ovsepyan</surname><given-names>A. L.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Овсепьян</surname><given-names>А. Л.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p><bold>Artur L. Ovsepyan</bold> – Graduate Student, Chair of Bioengineering Systems</p><p><italic>5 Professora Popova ul., Saint Petersburg, 197376</italic></p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Овсепьян Артур Левонович</bold> – магистрант кафедры биотехнических систем</p><p><italic>197376, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 5</italic></p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8867-6440</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kvindt</surname><given-names>P. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Квиндт</surname><given-names>П. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p><bold>Pavel A. Kvindt –</bold> Graduate Student, Chair of Bioengineering Systems</p><p><italic>5 Professora Popova ul., Saint Petersburg, 197376</italic></p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Квиндт Павел Александрович</bold> – магистрант кафедры биотехнических систем</p><p><italic>197376, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 5</italic></p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9481-9639</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Paleev</surname><given-names>F. N.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Палеев</surname><given-names>Ф. Н.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p><bold>Filipp N. Paleev</bold> – MD, PhD, Professor, Correspondent Member of Russian Academy of Sciences, Head of Chair of Therapy, Postgraduate Training Faculty Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI); First Deputy General Director for ScienceNational Medical Research Cardiology Center</p><p><italic>61/2 Shchepkina ul., Moscow, 129110, 15a 3-ya Cherepkovskaya ul., Moscow, 121552</italic></p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Палеев Филипп Николаевич</bold> – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой терапии факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО «Московский областной научноисследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; первый заместитель генерального директора, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России</p><p><italic>129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, </italic></p><p><italic>121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а</italic></p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff3"/><xref ref-type="aff" rid="aff4"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Borisova</surname><given-names>E. V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Борисова</surname><given-names>Е. В.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p><bold>Ekaterina V. Borisova</bold> – MD, PhD, Senior Research Fellow, Department of Cardiology</p><p><italic> 61/2 Shchepkina ul., Moscow, 129110</italic></p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Борисова Екатерина Викторовна</bold> – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения кардиологии</p><p><italic>129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2</italic></p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff5"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8435-7562</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Yakovlev</surname><given-names>E. V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Яковлев</surname><given-names>Е. В.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p><bold>Evgeny V. Yakovlev</bold> – MD, PhD, Associate Professor, Chair of Fundamental Medical Sciences</p><p><italic>117 3-go Internatsionala ul., Noginsk, Moscow Region, 142400</italic></p></bio><bio xml:lang="ru"><p><bold>Яковлев Евгений Васильевич</bold> – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фундаментальных медицинских дисциплин</p><p><italic>142400, Московская обл., г. Ногинск, ул. 3-го Интернационала, 117</italic></p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Moscow Region State University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГОУ ВО МО Московский государственный областной&#13;
университет</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Saint Petersburg Electrotechnical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГАОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина)»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff3"><aff><institution xml:lang="en">Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБУЗ МО «Московский областной научноисследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff4"><aff><institution xml:lang="en">National Medical Research Cardiology Center</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff5"><aff><institution xml:lang="en">Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2021-12-08" publication-format="electronic"><day>08</day><month>12</month><year>2021</year></pub-date><volume>49</volume><issue>6</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>375</fpage><lpage>384</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2021-09-23"><day>23</day><month>09</month><year>2021</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2021-11-10"><day>10</day><month>11</month><year>2021</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2021, Smirnov A.A., Ovsepyan A.L., Kvindt P.A., Paleev F.N., Borisova E.V., Yakovlev E.V.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2021, Смирнов А.А., Овсепьян А.Л., Квиндт П.А., Палеев Ф.Н., Борисова Е.В., Яковлев Е.В.</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Smirnov A.A., Ovsepyan A.L., Kvindt P.A., Paleev F.N., Borisova E.V., Yakovlev E.V.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Смирнов А.А., Овсепьян А.Л., Квиндт П.А., Палеев Ф.Н., Борисова Е.В., Яковлев Е.В.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://almclinmed.ru/jour/article/view/1576">https://almclinmed.ru/jour/article/view/1576</self-uri><abstract xml:lang="en"><p><bold>Rationale: </bold>3D modeling of various anatomical structures has recently become a separate area of topographical, anatomical, and biomechanical studies. Current <italic>in vivo </italic>visualization methods and quantitative analysis <italic>in silico </italic>allow to perform the precise modeling of these processes aimed at investigation into the pathophysiology of cardiovascular disorders, risk prediction, planning of surgical interventions and virtual refinement of their separate stages.</p><p><bold>Aim: </bold>To develop tools for elaboration, analysis and validation of personalized models of various structures of the heart and aortal arch taking into account their morphological characteristics.</p><p><bold>Materials and methods: </bold>We used the results of 14 computed tomography studies from randomized patients without any disease or anomaly of the heart, aortic valve and aortal bulb. The analysis and subsequent transformation of the images were done with Vidar DICOM Viewer, SolidWorks 2016, VMTKLab software. For the FSI modeling of the aortic arch based on the results of functional multiaxial computed (MAC) coronarography (a female patient of 55 years) we developed a personalized model of the ascending aorta and aortic arch at the beginning of the systole. Using HyperMesh software (Altair Engineering Inc., USA) we have built a network of finite element of the luminal area, adventitia, and aortic media. To model mechanical properties of the aortic structures we used an anisotropic hyperelastic material model by Holzapfel – Gasser – Ogden. Material modeling, choice of the limiting antecedents, and analysis of fluid-structure interaction were performed with Abaqus CAE 6.14 software (Simulia, Johnston, USA). Adaptive image meshing by Young was used to elaborate the finite element template of the left ventricle. The algorithm was realized within the IDE PyCharm software media in Python 3.7. The algorithm was realized based on the open-source libraries OpenCV, NumPy, Matplotlib, and SciPy.</p><p><bold>Results: </bold>The first stage of the development of the aortic valve model included the design of its virtual 3D template. Thereafter, a cohesive geometric model was elaborated. Subsequent stage of the work included the transformation of the aortic valve geometric model into the parametric one. This was done through the use of the “Equations” tool within the SolidWorks. No problems with geometry of the model during its deformation were identified. Aortic segment modeling was based on the data obtained by functional MAC coronarography. Based on this and on Inobitec Dicom Viewer software, we generated a multiplane reconstruction of the zone of interest including anatomical structure of the heart and aortic valve. With the resulting set of contours, we created a 3D model, which then was converted into a polygonal stereolithographic model. We developed an algorithm for adaptive meshing to elaborate a polygonal template capable of deformation that can be used for registration both with the net methods (B-Spline) and based on the image characteristics (homologous pixels). </p><p><bold>Conclusion: </bold>The resulting parametric 3D model of the aortic valve anatomical structures is capable of adequate transformation of its geometry under external factors. It can be used in simulators of endovascular cardiosurgical procedures.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p><bold>Актуальность. </bold>Трехмерное моделирование различных анатомических структур стало в последнее время самостоятельным направлением топографо-анатомических и биомеханических исследований. Существующие методы визуализации <italic>in vivo </italic>и количественного анализа <italic>in silico </italic>позволяют выполнять точное моделирование этих процессов с целью изучения патогенеза заболеваний сердечно-сосудистой системы, прогнозирования рисков, планирования хирургических вмешательств и виртуальной отработки их отдельных этапов.</p><p><bold>Цель – </bold>разработка методов создания, анализа и валидации персонализированных моделей различных структур сердца и дуги аорты с учетом их морфологических особенностей.</p><p><bold>Материал и методы. </bold>В ходе работы были использованы 14 компьютерно-томографических исследований рандомизированных больных, не имеющих аномалий и/или патологии сердца, аортального клапана и луковицы аорты. Анализ и дальнейшие преобразования томограмм осуществляли с помощью программного обеспечения (ПО) Vidar DICOM Viewer, SolidWorks 2016, VMTKLab. Для FSI-моделирования дуги аорты по данным функциональной мультиспиральной компьютерной томографической (МСКТ)-коронарографии (женщина, 55 лет) была создана персонализированная модель восходящего отдела аорты и дуги аорты в момент начала систолы. В ПО HyperMesh (Altair Engineering Inc., США) построена сетка конечных элементов проточной области, адвентиции и медии аорты. Для моделирования механических свойств структур аорты применена анизотропная гиперупругая модель материала Хольцапфеля – Гассера – Огдена. Моделирование материалов, постановку граничных условий и анализ взаимодействия жидкости и структуры (англ. fluid-structure interaction, FSI) проводили в ПО Abaqus CAE 6.14 (Simulia, Johnston, США). При создании конечно-элементного шаблона левого желудочка сердца использовали стратегию адаптивного мешинга изображения, предложенную Янгом. Реализация алгоритма выполнена в среде программной разработки IDE PyCharm на языке Python 3.7. Базисом для реализации алгоритма стали библиотеки с открытым исходным кодом (англ. opensource libraries) OpenCV, NumPy, Matplotlib и SciPy.</p><p><bold>Результаты. </bold>Первым этапом разработки модели аортального клапана стало построение его виртуального 3D-шаблона, после чего была построена целостная геометрическая модель. Следующим этапом работы над шаблоном было преобразование геометрической модели аортального клапана в параметрическую, что было реализовано путем применения встроенного в SolidWorks инструмента «Уравнения». В ходе работы с моделью каких-либо проблем с геометрией при деформации не выявлено. Для моделирования сегмента аорты были использованы данные функциональной МСКТ-коронарографии. На основе этих данных с применением ПО Inobitec DICOM Viewer генерировалась мультипланарная реконструкция зоны интереса, включающая анатомические структуры сердца и дуги аорты. Из полученного набора контуров была создана трехмерная модель, которая затем конвертировалась в полигональную STL-модель (англ. stereolithography). Разработан алгоритм адаптивного мешинга для создания полигонального деформируемого шаблона, применимого для регистрации как сетчатыми методами (B-Spline), так и на основе особенностей изображения (гомологичные пиксели).</p><p><bold>Заключение. </bold>Разработанная параметрическая 3D-модель анатомических структур аортального клапана способна адекватно изменять свою геометрию при внешних воздействиях и может быть использована в симуляторах эндоваскулярных кардиохирургических вмешательств.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>left ventricle of the heart</kwd><kwd>aortic valve</kwd><kwd>aorta</kwd><kwd>hemodynamics</kwd><kwd>FSI modeling</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>левый желудочек сердца</kwd><kwd>аортальный клапан</kwd><kwd>аорта</kwd><kwd>гемодинамика</kwd><kwd>FSI-моделирование</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>1. Гейдаров НА, Гайнуллова КС, Дрыгина ОС. Компьютерные методы моделирования течения крови в задачах кардиологии и кардиохирургии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7(2):129–136. doi: 10.17802/2306-1278-2018-7-2-129-136.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>2. Bahraseman HG, Languri EM, Yahyapourjalaly N, Espino DM. Fluid-structure interaction modeling of aortic valve stenosis at different heart rates. Acta Bioeng Biomech. 2016;18(3):11–20.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>3. Mao W, Caballero A, McKay R, Primiano C, Sun W. Fully-coupled fluid-structure interaction simulation of the aortic and mitral valves in a realistic 3D left ventricle model. PLoS One. 2017;12(9):e0184729. doi: 10.1371/journal.pone.0184729.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>4. Gilmanov A, Barker A, Stolarski H, Sotiropoulos F. Image-guided fluid-structure interaction simulation of transvalvular hemodynamics: Quantifying the effects of varying aortic valve leaflet thickness. Fluids. 2019;4(3):119. doi: 10.3390/fluids4030119.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>5. Kunzelman KS, Grande KJ, David TE, Cochran RP, Verrier ED. Aortic root and valve relationships. Impact on surgical repair. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994;107(1):162–170.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>6. Шихвердиев НН, Марченко СП. Основы реконструктивной хирургии клапанов сердца. СПб.: Дитон; 2007. 340 с.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>7. Spühler JH, Jansson J, Jansson N, Hoffman J. 3D Fluid-Structure Interaction Simulation of Aortic Valves Using a Unified Continuum ALE FEM Model. Front Physiol. 2018;9:363. doi: 10.3389/fphys.2018.00363.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>8. Колсанов АВ, Манукян АА, Зельтер ПМ, Чаплыгин СС, Капишников АВ. Виртуальное моделирование операции на печени на основе данных компьютерной томографии. Анналы хирургической гепатологии. 2016;21(4):16–22. doi: 10.16931/1995-5464.2016416-22.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>9. Колсанов АВ, Мякотных МН, Миронов АА, Канаев ЕИ. 3D-анатомия конфлюэнса воротной вены по данным компьютерной томографии. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2020;4(1):9–18. doi: 10.17116/operhirurg202040119.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>10. Колсанов АВ, Зельтер ПМ, Хобта РВ, Чаплыгин СС, Манукян АА. Первые результаты применения интраоперационной навигации на основе данных КТ и МРТ у пациента с опухолью межжелудочковой перегородки. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2020;10(4): 271–276. doi: 10.21569/2222-7415-2020-10-4-271-276.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>11. Ovsepyan AL, Kvindt PA, Pustozerov EA. Development of the Software Complex for Planning and Simulation of Robot-Assisted Radical Prostatectomy. 2018 Third International Conference on Human Factors in Complex Technical Systems and Environments (ERGO) [Internet]. IEEE. 2018. doi: 10.1109/ERGO.2018.8443860.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>12. Колсанов АВ, Воронин АС. Программа для отработки алгоритма выполнения хирургических операций «Виртуальный хирург». Свид. о регистрации программы для ЭВМ RU 2019619242 от 15.07.2019.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>13. Колсанов АВ, Линева ОИ, Иванова ВД. Разработка и внедрение российских симуляционных и виртуальных технологий в современный образовательный процесс. Акушерство и гинекология. 2016;(7):83–87. doi: 10.18565/aig.2016.7.83-87.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>14. Ovsepian A, Smirnov A, Dydykin S, Vasil'ev Yu, Trunin E, Shatunova O, Aleksandrov A, Ostyakova A, Utkin A. Personalized FSI-modeling of the aortic bulb and arch to predict its mechanical behavior and assess the loads during the cardiac cycle. Archiv Euromedica. 2021;11(2): 13–16. doi: 10.35630/2199-885X/2021/11/2/3.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
