Almanac of Clinical MedicineAlmanac of Clinical MedicineАльманах клинической медицины2072-05052587-9294Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)15610.18786/2072-0505-2014-33-81-84CLINICAL CASESКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯDIFFICULT DIAGNOSIS OF CROHN’S DISEASE: A CLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТРУДНОЙ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНАNikolaevaN. N.НиколаеваН. Н.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Therapy Department in the Institute for Postgraduate Education, Krasnoyarsk State Medical University

д-р мед. наук, профессор кафедры терапии Института последипломного образования КрасГМУ.

nnikolaeva@inbox.ruGrishchenkoE. G.ГрищенкоЕ. Г.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Therapy Department in the Institute for Postgraduate Education, Krasnoyarsk State Medical University

д-р мед. наук, профессор кафедры терапии Института последипломного образования КрасГМУ

NikolaevaL. V.НиколаеваЛ. В.
Russian Federation

MD, PhD, ass. Professor, Department of Internal Medicine No.1, Krasnoyarsk State Medical University

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней №1 КрасГМУ

BaykovaO. A.БайковаО. А.
Russian Federation

MD, PhD, ass. Professor, Therapy Department in the Institute for Postgraduate Education, Krasnoyarsk State Medical University

канд. мед. наук, доцент кафедры терапии Института последипломного образования КрасГМУ

Topol’skayaN. V.ТопольскаяН. В.
Russian Federation

MD, PhD, ass. Professor, Therapy Department in the Institute for Postgraduate Education, Krasnoyarsk State Medical University

канд. мед. наук, доцент кафедры терапии Института последипломного образования КрасГМУ

Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-YasenetskyГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» (КрасГМУ)1 Partizana Zheleznyaka ul., Krasnoyarsk, Krasnoyarskiy kray, 660022, Russian Federation660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1, Российская Федерация150620143381841402201614022016Copyright ©; 2014, Nikolaeva N.N., Grishchenko E.G., Nikolaeva L.V., Baykova O.A., Topol’skaya N.V.Copyright ©; 2014, Николаева Н.Н., Грищенко Е.Г., Николаева Л.В., Байкова О.А., Топольская Н.В.2014Nikolaeva N.N., Grishchenko E.G., Nikolaeva L.V., Baykova O.A., Topol’skaya N.V.Николаева Н.Н., Грищенко Е.Г., Николаева Л.В., Байкова О.А., Топольская Н.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://almclinmed.ru/jour/article/view/156

The paper presents a case of Crohn’s disease with isolated jejunum involvement, which exemplifies the difficulty in diagnosing this condition. The clinical picture was characterized by iron-deficiency anemia and hypoproteinemia, while other typical symptoms were absent. The late diagnosis, delayed pathogenetic therapy administration led to multiple jejunum stenosis, complicated by partial small bowel obstruction.

В статье представлено клиническое наблюдение болезни Крона с изолированным поражением тощей кишки, демонстрирующее трудности диагностики этого состояния. В клинической картине заболевания отсутствовали типичные симптомы, на первый план выступали железодефицитная анемия и гипопротеинемия. Поздняя диагностика и отсроченное назначение патогенетической терапии способствовали развитию у больной множественных стриктур тощей кишки с явлениями частичной кишечной непроходимости.

Crohn’s diseaseanemiajejunumstenosisболезнь Кронаанемиятощая кишкаструктуры1. Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит. М.: Гэотар-Медиа; 2001. (Adler G. Crohn’s disease and ulcerative colitis. Moscow: Geotar-Media; 2001. Russian).2. Белоусова ЕА. Язвенный колит и болезнь Крона. М.: Триада; 2002. (Belousova EA. Ulcerative colitis and Crohn’s disease. Moscow: Triada; 2002. Russian).3. Ивашкин ВТ, ред. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей. Т. 4. М.: Литера; 2003. с. 499-521. (Ivashkin VT, editor. Rationale for drug therapy of gastrointestinal and liver diseases. Vol. 4. Moscow: Litera; 2003. p. 499-521. Russian).4. Podolsky DK. Inflammatory bowel disease. N Engl J Med. 2002;347(6):417-29.5. Григорьева ГА, Мешалкин НЮ. О трудностях диагностики болезни Крона в клинических примерах. Фарматека. 2012;(2):60-4. (Grigor’eva GA, Meshalkin NJu. [Difficulties in diagnosing Crohn’s disease: clinical cases]. Farmateka. 2012;(2): 60-4. Russian).6. Шифрин ОС. Болезнь Крона: особенности патогенеза, клиники и лечения. Consilium Medicum. 2001;3(6):261-6. (Shifrin OS. [Crohn’s disease: features of pathogenesis, clinical presentation, and treatment]. Consilium Medicum. 2001;3(6): 261-6. Russian).