MD, PhD, Head of the Hepatology Department, Consulting and Diagnostic Department, MONIKI, Head of the Moscow Regional Hepatoly Center
канд. мед. наук, зав. гепатологическим отделением консультативно-диагностического отдела МОНИКИ, руководитель Московского областного гепатологического центра.
MD, PhD, researcher of the Department of Gastroenterology and Hepatology, MONIKI
канд. мед. наук, науч. сотр. отделения гастроэнтерологии и гепатологии МОНИКИ.
MD, physician-gastroenterologist of the Hepatology Department, Consulting and Diagnostic Department, MONIKI
врач-гастроэнтеролог гепатологического отделения консультативно-диагностического отдела МОНИКИ.
MD, physician-gastroenterologist of the Hepatology Department, Consulting and Diagnostic Department, MONIKI
врач-гастроэнтеролог гепатологического отделения консультативно-диагностического отдела МОНИКИ.
MD, physician-gastroenterologist of the Hepatology Department, Consulting and Diagnostic Department, MONIKI
врач-гастроэнтеролог гепатологического отделения консультативно-диагностического отдела МОНИКИ
Management of patients with liver cirrhosis due to viral hepatitis is complicated; nevertheless, effective treatment is possible in the majority of diagnosed cases. Etiotropic treatment should be initiated as soon as liver cirrhosis is diagnosed. Antiviral therapy is the only evidence-based and justified treatment approach in such patients. Use of hepatoprotectors with doubtful efficacy significantly reduces chances of recovery and increases likelihood of poor outcomes. During the choice of antiviral regimen, considerations must be given to disease etiology and stage as well as liver functional status. Generally accepted scales for staging of liver cirrhosis (e.g. Child-Turcotte-Pugh and MELD) are helpful in the choice of up-to-date therapy regimen, assessment of the disease prognosis and planning of radical interventions.
Несмотря на то что лечение пациентов с циррозом печени вирусной этиологии сопряжено с существенными трудностями, в большинстве выявляемых случаев есть шансы на проведение эффективной терапии. После постановки диагноза цирроза печени незамедлительно должна быть назначена и начата этиотропная терапия. При этом единственным доказанным и оправданным методом лечения является противовирусная терапия. Назначение гепатопротекторов с сомнительной эффективностью у данной категории больных существенно сокращает шансы на излечение, увеличивая вероятность не- благоприятных исходов. Выбор схемы противовирусного лечения напрямую зависит от этиологии заболевания, его стадии и степени компенсации функции печени. Использование для определения стадии цирроза печени общепризнанных шкал, таких как Child – Turcotte – Pugh и MELD, позволяет не только ориентироваться в многообразии современных схем терапии, но и определять прогнозы течения болезни, планировать выбор радикальных методов лечения.